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實(shí)用臨床檢驗(yàn)手冊-資料下載頁

2025-08-05 23:27本頁面
  

【正文】 30mmHg即有生命危險(xiǎn)剩余堿(BE)mmol/L-3~+3剩余堿為代謝性酸堿平衡指標(biāo),升高常見于代堿,降低常見于代酸緩沖堿(BB)mmol/L45~55升高常見于代堿,降低常見于代酸標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)mmol/L22~26升高常見于代堿,降低常見于代酸實(shí)際碳酸氫鹽(AB)mmol/L22~27其變化和機(jī)體代謝與呼吸因素均有關(guān),應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)綜合分析,AB與SB均低為代酸,AB與SB均高為代堿,AB>SB為呼酸,AB<SB為呼堿檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱及英文縮寫標(biāo)本類型 法定 單位 正常參考值 簡 要 臨 床 意 義總二氧化碳(TCO2)肝素化抗凝動脈血針頭用橡皮密封與空氣隔絕mmol/L23~31總二氧化碳主要代表CO2和H CO3- 之和血氧飽和度(Sat O2)%92~99判斷缺氧程度和呼吸功能的重要指標(biāo)脈泡動脈氧分壓差(AaD O2)mmHg5~15為判斷肺氣體交換障礙的指標(biāo)之一,其顯著增大表示肺的氧合功能障礙;中度增加一般吸入純氧即可糾正檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱及英文縮寫標(biāo)本類型 法定 單位 正常參考值 簡 要 臨 床 意 義24h尿化學(xué)檢驗(yàn)24 h尿鉀測定(UrK)留取24h 尿加甲苯或二甲苯防 腐mmol/24h25~100↑:見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、醛固酮增多癥、長期使用失鉀性利尿劑↓:見于腎上腺皮質(zhì)功能減退、酸中毒24 h尿鈉測定(UrNa)mmol/24h130~260↑:見于腎小管重吸收功能減低、糖尿病及使用利尿劑等?!阂娪谖改c道失鈉、出汗過多、皮膚灼傷、慢性腎炎等24 h尿氯化物測定(UrCl)mmol/24h170~250氯化物增減情況基本同尿鈉一致24 h尿鈣測定(UrCa)mmol/24h~嬰兒增高見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腫瘤骨轉(zhuǎn)移、維生素D中毒等;降低見于甲狀旁腺功能減退、佝僂病、尿毒癥等檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱及英文縮寫標(biāo)本類型 法定 單位 正常參考值 簡 要 臨 床 意 義24 h尿無機(jī)磷測定(UrIP)留取24h 尿加甲苯或二甲苯防 腐mmol/24h~~升高見于甲狀旁腺功能亢進(jìn);降低見于腎功能不全、甲低、軟骨病、結(jié)節(jié)病24 h尿鎂測定(UrMg)mmol/24h~升高見于腎小管性酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等;降低見于長期禁食、吸收不良者、甲狀旁腺功能減退24 h尿尿酸測定(UrUA)μmol/24h2400~5900↑:見于痛風(fēng)、肝臟疾病等↓:見于腎功能不全等檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱及英文縮寫標(biāo)本類型 法定 單位 正常參考值 簡 要 臨 床 意 義24 h尿肌酐測定(UrCr)留取24h 尿加甲苯或二甲苯防 腐mmol/24h~↑:見于傷寒、破傷風(fēng)、消耗性疾病等↓:常見于腎功能不全、肌萎縮等24 h尿尿素測定(UrUre)mmol/24h360~540↑:見于高熱致組織分解代謝增加↓:見于肝實(shí)質(zhì)性病變及腎功能障礙24h尿蛋白測定mg/24h10~150病理必蛋白尿見于腎病、炎癥、腫瘤等;生理性蛋白尿見于劇烈體力勞動、高熱、寒冷刺激等;檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱及英文縮寫標(biāo)本類型 法定 單位 正常參考值 簡 要 臨 床 意 義24h尿糖測定24h 尿加濃鹽酸防腐mmol/24h0~升高見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、柯興氏綜合癥、家族性糖尿、腎綜糖尿、應(yīng)激性糖尿、進(jìn)食過多等24h香草扁桃酸(VMA)μmol/24h~增高主要見于嗜鉻細(xì)胞瘤。此外,神經(jīng)母細(xì)胞瘤、交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、胰島細(xì)胞瘤等亦可增高尿蛋白電泳分析隨機(jī)尿判斷蛋白尿是否有選擇性腦脊液蛋白免疫電泳分析腦脊液無大分子球蛋白根據(jù)有無大分子球蛋白判斷血腦屏障是否損傷檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱 及英文縮寫標(biāo)本類型 法定 單位 正常參考值 簡 要 臨 床 意 義腎小管功能全套β2微球蛋白(β2M)采集靜脈血或留取隨機(jī)尿mg/L~~為腎小管間質(zhì)性疾病的靈敏指標(biāo),升高常見于腎病綜合病、糖尿病腎病、腎小球功能障礙、重金屬中毒腎損害早期等視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)mg/L血0~~近曲小管損害的敏感指標(biāo),對腎小管間質(zhì)性疾病的早期診斷有重要價(jià)值,升高常見于糖尿病、高血壓、重金屬或藥物性腎損傷的早期N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)U/L血20~80尿0~升高常見于腎功能不全、腎病綜合癥、急性腎衰、中毒性腎病或藥物導(dǎo)致腎損害早期;另外腎移植后發(fā)生急性排斥反應(yīng)之前常升高三、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱 及英文縮寫標(biāo)本類型 法定 單位 正常參考值 簡 要 臨 床 意 義血液免疫球蛋白全套(IgG、IgA、IgM、C3)靜脈血置紅色蓋真空管g/L~~~~Ig增高見于系統(tǒng)紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性感染、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥及某些腫瘤。Ig降低:見于先天性體液免疫(或聯(lián)合)免疫缺陷、腎病綜合癥、淋巴瘤、免疫抑制劑治療后。C3增高見于RA、風(fēng)濕熱、強(qiáng)直性脊柱炎、病毒性肝炎、糖尿病、傷寒、大葉性肺炎、甲狀腺炎、某些惡性腫瘤等。C3降低見于原發(fā)性混合性冷球蛋白血癥、Ⅱ型膜增生型腎小球腎炎、SLE、自身免疫性慢活肝、營養(yǎng)不良等酸性糖蛋白(AAG)mg/L5001500AAG是主要的急性時相反應(yīng)蛋白,在急性炎癥時增高,其與免疫防御功能有關(guān)聯(lián)。AAG可以結(jié)合利多卡因和普萘洛爾(心得安),在急性心肌梗死時AAG作為一種急性時相反應(yīng)蛋白可以升高,而干擾藥物劑量的有效濃度。AAG的測定目前主要作為急性時相反應(yīng)的指標(biāo),在風(fēng)濕病、惡性腫瘤及心肌梗死患者亦常增高,在營養(yǎng)不良、嚴(yán)重肝損害等情況下降低。α1酸性糖蛋白的檢測對肝臟疾病病情的估計(jì)及判斷預(yù)后有重要的價(jià)值。對肝炎、肝硬化和肝癌的鑒別診斷有一定的輔助意義檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱 及英文縮寫標(biāo)本類型 法定 單位 正常參考值 簡 要 臨 床 意 義輕鏈Kappa和Lambda檢測 靜脈血置紅色蓋真空管mg/LKappa鏈: 5981329Lambda鏈: 280665在免疫球蛋白合成異常激活時,重鏈和輕鏈的合成速度迅速提高,升高常見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥和淋巴瘤等,輕鏈病亦升高。轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF)mg/L成人參考值為22004000,新生兒為13002750TRF是血漿中主要的含鐵蛋白質(zhì),負(fù)責(zé)運(yùn)載由消化管吸收的鐵和由紅細(xì)胞降解釋放的鐵。血漿中TRF的濃度受鐵供應(yīng)的調(diào)節(jié),在缺鐵狀態(tài)時,血漿TRF濃度上升,經(jīng)鐵有效治療后恢復(fù)到正常水平。血漿中TRF水平可用于貧血的診斷和對治療的監(jiān)測。在缺鐵性的低血色素貧血中TRF的水平增高(由于其合成增加),但其鐵的飽和度很低(正常值在30%38%)。相反,如果貧血是由于紅細(xì)胞對鐵的利用障礙(如再生障礙性貧血),則血漿中TRF正?;虻拖?,但鐵的飽和度增高。TRF在急性時相反應(yīng)中往往降低。因此在炎癥、惡性病變時常隨著白蛋白、前白蛋白同時下降。在慢性肝疾病及營養(yǎng)不良時亦下降,因此可以作為營養(yǎng)狀態(tài)的一項(xiàng)指標(biāo)。妊娠及口服避孕藥或雌激素注射可使TRF升高。檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱 及英文縮寫標(biāo)本類型 法定 單位 正常參考值 簡 要 臨 床 意 義抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP)靜脈血置紅色蓋真空管RU/ml〈25抗CCP對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的診斷有高度的特異性,有資料顯示,抗CCP抗體對RA診斷的敏感性為5070%,特異性為96%;抗CCP抗體是RA早期診斷的特異性指標(biāo),而RF可作為疾病損傷嚴(yán)重性的較好的標(biāo)記物。因此,聯(lián)合檢測抗CCP抗體和RF對RA的診斷及預(yù)后有很大的意義。IVT過敏原篩查(特殊變應(yīng)原篩查)陰性過敏性疾病是人群中一些個體對環(huán)境中存在的某些抗原(特殊變應(yīng)原)如室內(nèi)塵螨、植物花粉、動物皮毛等出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等臨床疾病的發(fā)生。隨著社會進(jìn)步和環(huán)境變化,特應(yīng)性疾病的流行趨勢增加,據(jù)估計(jì),40%以上的世界人口處于特應(yīng)性超敏性狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織(WHO)已明確規(guī)定,將過敏反應(yīng)病列為全球性重點(diǎn)防治的疾病?,F(xiàn)我們檢測的特殊變應(yīng)原有17種:屋塵、塵螨、粉螨、貓毛發(fā)皮屑、狗毛發(fā)皮屑、點(diǎn)青霉、交鏈孢霉、黑根霉、蟑螂、蚊子、普通豚草、蒿屬植物、白樺、榆樹、梧桐、桉樹、桑樹。檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱 及英文縮寫標(biāo)本類型 法定 單位 正常參考值 簡 要 臨 床 意 義食物不耐受(食入物變應(yīng)原篩查)靜脈血置紅色蓋真空管陰性目前研究認(rèn)為,食物不耐受也可稱為慢性食物過敏,是一個慢性的積累過程,是一種復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)疾病,是人體免疫系統(tǒng)對進(jìn)人體內(nèi)的某些食物產(chǎn)生過度保護(hù)性免疫反應(yīng)。食物不耐受的發(fā)生率很高,據(jù)統(tǒng)計(jì),有一半以上的人會對某種或某幾種食物不耐受,嬰兒與兒童的發(fā)生率比成人高;食物不耐受多表現(xiàn)為胃腸道病狀和皮膚病狀,也可導(dǎo)致其他各系統(tǒng)產(chǎn)生慢性炎癥。要發(fā)現(xiàn)食物不耐受,需對血液中食物IgG抗體水平進(jìn)行檢測,判斷是哪些食物引發(fā)了身體的不良反應(yīng),從而進(jìn)行飲食調(diào)整,避免進(jìn)食不耐受的食物;我們檢測的食物抗體有14種:牛肉、牛奶、雞肉、豬肉、鱈魚、大米、玉米、蝦、螃蟹、大豆、雞蛋、西紅柿、蘑菇、小麥。腦脊液免疫球蛋白全套(CSF IgG、IgA、IgM)無菌采集腦脊液mg/LIgG 0~30IgA 0~IgM 0~CSFIgG顯著增高見于亞急性硬化性腦炎、多發(fā)性硬化癥、結(jié)核性腦炎、神經(jīng)性梅毒等;CSFIgA增高見于腦血管?。籆SFIgM明顯升高見于急性化膿性腦膜炎,輕度升高見于急性,病毒性腦膜炎。檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱 及英文縮寫標(biāo)本類型 法定 單位 正常參考值 簡 要 臨 床 意 義抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)靜脈血置紅色蓋真空管IU/ml0~200升高見于A組溶血性鏈球菌感染、急性腎小球腎炎、急性咽炎、扁桃體炎、心內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥熱、風(fēng)濕性心肌炎、心包炎、RA、急性腎小球腎炎等類風(fēng)濕因子(RHF、RF)IU/ml0~30升高常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、SLE、結(jié)締組織病等C反應(yīng)蛋白(CRP)mg/L0~8見于感染、腫瘤、組織壞死等檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱 及英文縮寫標(biāo)本類型 法定 單位 正常參考值 簡 要 臨 床 意 義腫瘤相關(guān)抗原測定癌胚抗原(CEA)靜脈血或其他體 液ug/L常用于惡性腫瘤的輔助診斷、預(yù)后判斷和療效觀察,升高常見于大腸癌、肺癌、泌尿生殖腺癌、乳腺癌和白血病等總前列腺特異性抗原(PSA)靜脈血置紅色蓋真空管ng/mL0~4為前列腺癌的特異標(biāo)志物,前列腺癌時血清PSA水平明顯升高;但前列腺肥大、前列腺炎時亦可有增高游離前列腺特異性抗原(FPSA)ng/mL0~為前列腺癌的特異標(biāo)志物,前列腺癌時血清FPSA水平明顯升高糖類抗原125(CA125)KU/L0~CA125是一種存在于胎兒體腔上皮中的糖蛋白抗原,其明顯增高常見于卵巢癌;其他宮頸癌、肝癌等可升高檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱 及英文縮寫標(biāo)本類型 法定 單位 正常參考值 簡 要 臨 床 意 義糖類抗原199(CA199)靜脈血置紅色蓋真空管KU/L0~升高常見于胰癌、膽管癌、膽囊癌;胃癌、結(jié)腸癌和直腸癌亦可有升高。糖類抗原153(CA153)ng/mL0~明顯升高見于乳腺癌;其它如轉(zhuǎn)移性卵巢癌、結(jié)腸癌、支氣管肺癌亦可升高糖類抗原242(CA242)KU/L20長高主要見于胰腺癌、結(jié)腸直腸癌;其它膽道癌、胃癌亦可升高腫瘤特異性增長因子(TSGF)U/ml0~64其升高常見于各種類型的惡性腫瘤神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)ng/L20升高見于小細(xì)胞性肺癌和兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤,特別中小細(xì)胞性肺癌患者的陽性率高達(dá)92%組織多肽抗原(TPA)ng/L升高常見于直腸癌、肝癌、胃癌、食道癌、膽道癌、卵巢癌等,TPA還可以用于腫瘤的預(yù)后觀察檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱 及英文縮寫標(biāo)本類型 法定 單位 正常參考值 簡 要 臨 床 意 義自身免疫性疾病檢查ENA自身抗體譜靜脈血置紅色蓋真空管抗Sm,抗rRNP抗SSA ,抗SSB抗Scl70抗Jo1抗U1RNP均為陰性抗Sm是SLE的特異性標(biāo)志物,但陽性率偏低,約30%~40%,若與
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