臨床檢驗基礎(chǔ)羊水檢查-資料下載頁
2025-08-23 09:23本頁面
【正文】 ）顯微鏡檢查 直接涂片檢驗為常規(guī)方法，簡便、快速，對臨床診斷幫助較大。涂片染色檢驗主要用于細(xì)胞學(xué)檢驗和細(xì)菌學(xué)檢驗。正常痰液中無紅細(xì)胞，有少量中性粒細(xì)胞和少量上皮細(xì)胞。病理性痰液可見較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞及其他有形成分，其臨床意義見表1184?！ 。ㄋ模┵|(zhì)量控制 ?。簯?yīng)注意：①注意標(biāo)本留取時間：一般檢驗以早晨第一口痰為宜；做細(xì)胞學(xué)檢驗以上午9～10h留痰液為好；濃縮法找結(jié)核桿菌時，則應(yīng)留取24h痰液。②留取痰液標(biāo)本時，先用清水嗽口，用力咳出氣管深處的痰液，注意勿混入鼻咽分泌物。③細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)時應(yīng)無菌采集痰標(biāo)本。④及時送檢。 ?。?）檢驗人員：要加強(qiáng)責(zé)任心，掌握痰液中正常和異常有形成分形態(tài)特點、數(shù)量變化，提高陽性檢出率?！ 。?）標(biāo)本采集和涂片：應(yīng)選擇挑取標(biāo)本中有膿液、血液等異常部分，取標(biāo)本量應(yīng)適宜，涂片均勻，厚薄適中。但染色檢驗的涂片要薄?！ 。?）顯微鏡檢驗：遵守操作規(guī)程，觀察標(biāo)準(zhǔn)一致，嚴(yán)格控制各種主觀因素的影響。先用低倍鏡觀察全片，再用高倍鏡檢驗，至少觀察10個以上高倍鏡視野，仔細(xì)記錄觀察結(jié)果。對標(biāo)本較少或有形成分較少的標(biāo)本，應(yīng)擴(kuò)大觀察視野。對檢驗結(jié)果有疑問時應(yīng)請上級檢驗醫(yī)師驗證，將檢驗結(jié)果進(jìn)行雙重復(fù)核。濕片下發(fā)現(xiàn)較大的、形態(tài)異常的細(xì)胞應(yīng)進(jìn)行染色檢驗?！ 。?）統(tǒng)一報告方式：認(rèn)真填寫報告結(jié)果，查對無誤后，才能發(fā)出報告?！ 。?）審核報告：每日報告單由上級檢驗醫(yī)師抽樣復(fù)查無誤后，才簽名發(fā)出?！ 《?、支氣管肺泡灌洗液檢查 （一）標(biāo)本采集 一般需要行纖維支氣管鏡檢查時采集。經(jīng)過單層紗布過濾，再經(jīng)過800r／min離心10min后，上清液用于化學(xué)和免疫學(xué)檢查。沉淀物用于顯微鏡檢查?！ 。ǘ┘?xì)胞學(xué)檢查 ?。赫Ｖ夤芊闻莨嘞匆褐械挠泻思?xì)胞為（5～10）106／L，肺泡吞噬細(xì)胞為96%177。3%，淋巴細(xì)胞為3%177。2%，中性粒細(xì)胞為1%177。1%，嗜酸粒細(xì)胞1%。中性粒細(xì)胞增多見于細(xì)菌感染；淋巴細(xì)胞增多見于病毒性感染等；嗜酸粒細(xì)胞增多見于支氣管哮喘、嗜酸粒細(xì)胞增高性肺炎等?！ 。毫馨图?xì)胞增多時可行淋巴細(xì)胞亞群分析?！ 。簷z查出癌細(xì)胞有利于肺部腫瘤的診斷。 ?。ㄈ┪⑸飳W(xué)檢查 ?。褐夤芊闻莨嘞匆旱姆遣≡噪s菌很少。因此，涂片檢查病原菌的意義較大?！ 。哼m應(yīng)細(xì)菌、真菌、支原體和病毒的培養(yǎng)?！ 。ㄋ模┘纳x檢查 痰液中寄生蟲及蟲卵的檢出率低，但支氣管肺泡灌洗液對卡氏肺孢子蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲的檢出率高。 ?。ㄎ澹┡R床應(yīng)用 支氣管肺泡灌洗液檢查主要用于肺部感染的病原學(xué)診斷、惡性腫瘤檢查和對間質(zhì)性肺疾病的診斷、療效評價和預(yù)后評估等。
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