臨床基礎檢驗學ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 04:17本頁面
【正文】 .臨床意義： 本周氏蛋白尿 (+)見于： ① MM： ② 巨球蛋白血癥 (16%～ 25%)： ③ 原發(fā)性淀粉樣變性： ④ 惡性淋巴瘤、慢淋、轉移癌、慢性腎炎、 腎盂腎炎等可偶見 (+) 39 一 定義和成分： 尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶狀稱乳糜尿。 尿液中出現(xiàn)脂肪小滴則稱脂肪尿 血性乳糜尿 → 混有血液。 乳糜膿尿 → 合并泌尿道感染。 乳糜尿成分： 卵磷脂、膽固醇、脂酸鹽及 少量纖維蛋白原、白蛋白。 乳糜尿和脂肪尿檢查 P145 Chyluria and lipiduria 40 二 乳糜尿的檢測： [典型的乳糜尿的特征 ] 餐后 2小時尿，靜置時間較長可分上中下三層： 上 乳酪樣薄層。 中 乳糜樣或粉紅色液體、并有小的凝 塊浮于其中 下 少量紅色沉淀物 → 可見 RBC和 WBC 可查絲蟲的微絲幼 41 [檢測方法 ] 乙醚萃取法： 蘇丹 III染色法： 離心法： 離心后觀察上清和取沉渣鏡檢 [與膿尿和嚴重結晶尿的鑒別 ] [參考值 ] 陰性 42 三、臨床意義： ： 腹內結核、腫瘤、胸腹部創(chuàng)傷或手術，先天性淋巴管畸形。 : 特特別是慢性絲蟲病 、妊娠與分娩后、糖尿病脂血癥、 腎盂腎炎、包蟲病、瘧疾等可偶見乳糜尿。 43 微量清蛋白 ?無尿路感染和心衰的情況下，有少量濃度處于 20~200ug/min亞臨床范圍的清蛋白存在的尿液。常規(guī)定性陰性，定量： 30~300mg/24h。早期糖尿病的特點 44 檢測原理 ?放射免疫法（ RIA）：靈敏度、特異性、 ? 精密度、準確性高 ? 是定量的適宜方法 ?酶聯(lián)免疫法（ ELISA）：靈敏度、特異性 高，穩(wěn)定無危害 ?免疫比濁法： 操作簡便、靈敏度高、 精確度高、穩(wěn)定 性好，可用 儀器自動分析 45 質量保證 ?，假性增高 ? ? ?：單位時間內的排出率 ? 隨機尿：肌酐比值報告排出率 ? 晨尿：報告每升尿排出量 醫(yī)學全在線網(wǎng)站 46 ?參考值： 成人 （ +） mg/mmolCr （ +） mg/gCr 臨床意義： 的指征。 醫(yī)學全在線網(wǎng)站
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