臨床基礎檢驗學考試試卷答案-資料下載頁
2025-06-24 22:32本頁面
【正文】 ___，VIS＝_______，VIS分值屬于_______（成績優(yōu)秀、可接受水平、不及格）。①②128③可接受水平三、 判斷正誤（每題1分，共5分）（每升）血液中紅細胞數(shù)量。（√），屬于幼稚紅細胞。（），血小板的量和質(zhì)以及凝血因子含量及其活動等。（√），白細胞數(shù)極少，幾乎完全為淋巴細胞，偶見內(nèi)皮細胞。（√），午餐后尿?qū)Σ±硇缘鞍啄蚝吞悄虻臋z出現(xiàn)敏感，下午尿標本對尿膽原檢出特別有益。（√）四、 名詞解釋（每題2分，共10分）1. MCHC――即平均紅細胞血紅蛋白濃度，可用每升血液中血紅蛋白含量/每升血液中紅細胞比積來計算。2. 核象左移――外周血中桿狀核細胞增多或并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時均稱為核象左移。最常見于各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性感染。3. 少尿――，稱為少尿。4. 鏡下血尿――凡每高倍鏡視野均見3個以上紅細胞時則可確定為鏡下血尿。5. 質(zhì)量控制――質(zhì)量控制對醫(yī)學檢驗來說只是實施醫(yī)學檢驗質(zhì)量保證中的一部分，主要由實驗室來完成。它將質(zhì)控物和待測標本一起進行試驗操作，從控制值了解分析過程的質(zhì)量情況，同時使用一些統(tǒng)計方法進行歸納和分析，嚴格控制“外來”誤差，所以質(zhì)量控制又被稱為過程質(zhì)量控制或統(tǒng)計質(zhì)量控制。五、 問答題（共20分）1.（10分）簡述瑞氏染色法的原理及PH值對細胞染色的影響。①.瑞氏染料是由酸性染料伊紅和堿性染料美藍組成的復合染料。美藍(又名亞甲藍mehylene blue)為四甲基硫堇染料,有對醌型和鄰醌型兩種結(jié)構(gòu),通常為氯鹽，即氯化美藍，美藍容易氧化為一、二、三甲基硫堇等次級染料(即天青)市售美藍中部份已被氧化為天青。伊紅(又名曙紅cosin)通常為鈉鹽即伊紅化鈉。美藍和伊紅水溶液混合后產(chǎn)生一種憎液性膠體伊紅化美藍中性沉淀, 即瑞氏染料。瑞氏染料溶于甲醇后, 又重新解離為帶正電的美藍和帶負電的伊紅離子。②.細胞的染色即有物理的吸附作用，又有化學的親和作用，各種細胞和細胞的各種成份化學性質(zhì)不同，對各種染色料的親和力也不一樣。因此用染色液染色后，在同一血片上可以看到各種不同的色彩, 例如血紅蛋白、嗜酸性顆粒為堿性蛋白質(zhì)與酸性染料伊紅結(jié)合染粉紅色稱為嗜酸性物質(zhì)；細胞核蛋白和淋巴細胞漿為酸性，與堿性染料美藍或天青結(jié)合，染藍色或紫色，稱為嗜堿性物質(zhì)； 中性顆粒成等電狀態(tài)與伊紅和美藍均可結(jié)合，染紫紅色稱中性物質(zhì)。③.PH對細胞染色的影響。細胞各種成份均為蛋白質(zhì)構(gòu)成，由于蛋白質(zhì)系兩性電解質(zhì)，所帶電荷隨溶液PH而定，在偏酸性環(huán)境中正電荷增多易與伊紅結(jié)合染色偏紅；在偏堿性環(huán)境中負電荷增多，易與美藍或天青結(jié)合，染色偏藍。因此細胞染色對氫離子濃度十分敏感。在染色過程中玻片必須清潔，無酸堿污染。配制瑞氏染液必須用優(yōu)質(zhì)甲醇，稀釋染液必須用緩沖液，沖洗用水應近中性，否則各種細胞染色反應異常，致使細胞的識別困難，甚至造成錯誤。2.（10分）從以下幾個方面說明滲出液和漏出液的鑒別（病因、外觀〈包括顏色和透明度〉、粘蛋白試驗、細胞總數(shù)、有核細胞分類、常見疾病，可列表說明）。項目漏出液滲出液病因顏色透明度粘蛋白試驗細胞總數(shù)（106/L）有核細胞分類常見疾病非炎癥性淡黃色、漿液性清晰透明或微混陰性＜100以淋巴細胞為主，偶見間皮細胞，單個核細胞＞50％充血性心力衰竭、肝硬化和腎炎伴低蛋白血癥炎癥性或腫瘤、化學或物理性刺激黃色、血性、膿性或乳糜性混濁陽性＞500炎癥早期以中性粒細胞為主，慢性期以淋巴細胞為主；惡性積液以淋巴細胞為主細菌感染、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤、急性胰腺炎等6
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