臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)考試試卷答案-資料下載頁(yè)
2025-06-24 22:32本頁(yè)面
【正文】 ___，VIS＝_______，VIS分值屬于_______（成績(jī)優(yōu)秀、可接受水平、不及格）。①②128③可接受水平三、 判斷正誤（每題1分，共5分）（每升）血液中紅細(xì)胞數(shù)量。（√），屬于幼稚紅細(xì)胞。（），血小板的量和質(zhì)以及凝血因子含量及其活動(dòng)等。（√），白細(xì)胞數(shù)極少，幾乎完全為淋巴細(xì)胞，偶見(jiàn)內(nèi)皮細(xì)胞。（√），午餐后尿?qū)Σ±硇缘鞍啄蚝吞悄虻臋z出現(xiàn)敏感，下午尿標(biāo)本對(duì)尿膽原檢出特別有益。（√）四、 名詞解釋?zhuān)款}2分，共10分）1. MCHC――即平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度，可用每升血液中血紅蛋白含量/每升血液中紅細(xì)胞比積來(lái)計(jì)算。2. 核象左移――外周血中桿狀核細(xì)胞增多或并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)均稱(chēng)為核象左移。最常見(jiàn)于各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性感染。3. 少尿――，稱(chēng)為少尿。4. 鏡下血尿――凡每高倍鏡視野均見(jiàn)3個(gè)以上紅細(xì)胞時(shí)則可確定為鏡下血尿。5. 質(zhì)量控制――質(zhì)量控制對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)來(lái)說(shuō)只是實(shí)施醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量保證中的一部分，主要由實(shí)驗(yàn)室來(lái)完成。它將質(zhì)控物和待測(cè)標(biāo)本一起進(jìn)行試驗(yàn)操作，從控制值了解分析過(guò)程的質(zhì)量情況，同時(shí)使用一些統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行歸納和分析，嚴(yán)格控制“外來(lái)”誤差，所以質(zhì)量控制又被稱(chēng)為過(guò)程質(zhì)量控制或統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制。五、 問(wèn)答題（共20分）1.（10分）簡(jiǎn)述瑞氏染色法的原理及PH值對(duì)細(xì)胞染色的影響。①.瑞氏染料是由酸性染料伊紅和堿性染料美藍(lán)組成的復(fù)合染料。美藍(lán)(又名亞甲藍(lán)mehylene blue)為四甲基硫堇染料,有對(duì)醌型和鄰醌型兩種結(jié)構(gòu),通常為氯鹽，即氯化美藍(lán)，美藍(lán)容易氧化為一、二、三甲基硫堇等次級(jí)染料(即天青)市售美藍(lán)中部份已被氧化為天青。伊紅(又名曙紅cosin)通常為鈉鹽即伊紅化鈉。美藍(lán)和伊紅水溶液混合后產(chǎn)生一種憎液性膠體伊紅化美藍(lán)中性沉淀, 即瑞氏染料。瑞氏染料溶于甲醇后, 又重新解離為帶正電的美藍(lán)和帶負(fù)電的伊紅離子。②.細(xì)胞的染色即有物理的吸附作用，又有化學(xué)的親和作用，各種細(xì)胞和細(xì)胞的各種成份化學(xué)性質(zhì)不同，對(duì)各種染色料的親和力也不一樣。因此用染色液染色后，在同一血片上可以看到各種不同的色彩, 例如血紅蛋白、嗜酸性顆粒為堿性蛋白質(zhì)與酸性染料伊紅結(jié)合染粉紅色稱(chēng)為嗜酸性物質(zhì)；細(xì)胞核蛋白和淋巴細(xì)胞漿為酸性，與堿性染料美藍(lán)或天青結(jié)合，染藍(lán)色或紫色，稱(chēng)為嗜堿性物質(zhì)； 中性顆粒成等電狀態(tài)與伊紅和美藍(lán)均可結(jié)合，染紫紅色稱(chēng)中性物質(zhì)。③.PH對(duì)細(xì)胞染色的影響。細(xì)胞各種成份均為蛋白質(zhì)構(gòu)成，由于蛋白質(zhì)系兩性電解質(zhì)，所帶電荷隨溶液PH而定，在偏酸性環(huán)境中正電荷增多易與伊紅結(jié)合染色偏紅；在偏堿性環(huán)境中負(fù)電荷增多，易與美藍(lán)或天青結(jié)合，染色偏藍(lán)。因此細(xì)胞染色對(duì)氫離子濃度十分敏感。在染色過(guò)程中玻片必須清潔，無(wú)酸堿污染。配制瑞氏染液必須用優(yōu)質(zhì)甲醇，稀釋染液必須用緩沖液，沖洗用水應(yīng)近中性，否則各種細(xì)胞染色反應(yīng)異常，致使細(xì)胞的識(shí)別困難，甚至造成錯(cuò)誤。2.（10分）從以下幾個(gè)方面說(shuō)明滲出液和漏出液的鑒別（病因、外觀〈包括顏色和透明度〉、粘蛋白試驗(yàn)、細(xì)胞總數(shù)、有核細(xì)胞分類(lèi)、常見(jiàn)疾病，可列表說(shuō)明）。項(xiàng)目漏出液滲出液病因顏色透明度粘蛋白試驗(yàn)細(xì)胞總數(shù)（106/L）有核細(xì)胞分類(lèi)常見(jiàn)疾病非炎癥性淡黃色、漿液性清晰透明或微混陰性＜100以淋巴細(xì)胞為主，偶見(jiàn)間皮細(xì)胞，單個(gè)核細(xì)胞＞50％充血性心力衰竭、肝硬化和腎炎伴低蛋白血癥炎癥性或腫瘤、化學(xué)或物理性刺激黃色、血性、膿性或乳糜性混濁陽(yáng)性＞500炎癥早期以中性粒細(xì)胞為主，慢性期以淋巴細(xì)胞為主；惡性積液以淋巴細(xì)胞為主細(xì)菌感染、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤、急性胰腺炎等6
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