風(fēng)濕性二尖瓣狹窄--李-資料下載頁(yè)
2025-08-05 18:17本頁(yè)面
【正文】 細(xì)，變窄，形成射流、狹窄程度越重，射流直徑越小。 一 、風(fēng)濕性 二尖瓣狹窄 rheumatic mitral stenosis ? 射流在離開(kāi)二尖瓣后直徑迅速增大，在左室腔內(nèi)形成燭火狀或蘑茹狀形態(tài)，以紅色為主，色彩明亮，可呈五彩鑲嵌的彩色區(qū)。 一 、風(fēng)濕性 二尖瓣狹窄 rheumatic mitral stenosis 一 、風(fēng)濕性 二尖瓣狹窄 rheumatic mitral stenosis 一 、風(fēng)濕性 二尖瓣狹窄 rheumatic mitral stenosis [診斷要點(diǎn) ] 1 二尖瓣形態(tài)發(fā)生改變，增厚、 回聲強(qiáng)，瓣葉活動(dòng)受限，交界處粘連，瓣口開(kāi)放減少，舒張期瓣體呈氣球樣向左室流出道膨出。 M型：前后葉呈城墻樣改變，且呈同向運(yùn)動(dòng)。 一 、風(fēng)濕性 二尖瓣狹窄 rheumatic mitral stenosis 頻譜多普勒可見(jiàn)湍流，頻譜增寬 ,血流速度升高，壓差大于 10mmHg,彩色血流呈噴泉樣從左房射向左室。 鑒別診斷 ? 瘤體大小不一 ,多有蒂 ,長(zhǎng)短不一。 ? 蒂很長(zhǎng)時(shí) ,黏液瘤可隨心動(dòng)周期出現(xiàn)較大范圍的往返運(yùn)動(dòng)。 ? 蒂多附著在房間隔的卵圓窩部位。 ? 心室舒張的時(shí)候隨血流移向二尖瓣口造成阻塞，類(lèi)似二尖瓣狹窄，心室收縮時(shí)被推向左房。 粘液瘤動(dòng)態(tài)圖 鑒別診斷 與二尖瓣血流增多的疾病鑒別： 室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈竇瘤破裂等。 與二尖瓣口面積減少的疾病鑒別： 主動(dòng)脈瓣返流、擴(kuò)張型心肌病等。 主動(dòng)脈返流 擴(kuò)張型心肌病 擴(kuò)張型心肌病 并發(fā)癥 房顫： M型 EE間距寬窄不等， A波消失。 左房血栓：左房擴(kuò)張、淤血。合并房顫時(shí)，在左房?jī)?nèi)或左心耳處易形成血栓。 左房血栓 左房血栓 左房增大伴返流 一 、風(fēng)濕性 二尖瓣狹窄 rheumatic mitral stenosis 一 、風(fēng)濕性 二尖瓣狹窄 rheumatic mitral stenosis
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