重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)(模板)-資料下載頁
2025-08-05 17:53本頁面
【正文】 李忠等，圍手術(shù)期部分腸內(nèi)營養(yǎng)對胃癌病人術(shù)后營養(yǎng)狀況及免疫功能的影響。腸外與腸內(nèi)營養(yǎng) 2022 短肽配方：減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，耐受性更好 百普力 174。組與整蛋白組術(shù)后早期耐受性比較 * *與對照組比較， P＜ 宋茂力，鄒小明，世界華人消化雜志 .2022。17(21):21957. 吳園濤等，我國腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用進(jìn)展與評價，中國臨床用藥評價與分析， 2022:8(10):724727. 百普系列 174。： 相比整蛋白，更佳正氮平衡 Cosnes J, et al. Improvement in protein absorption with a smallpeptidebased diet in patients with high jejunostomy. 。8(6):406 整蛋白 制劑 混合 制劑 百普力 排出氮 攝入氮 0 20 10 g/24h P = 更佳正氮平衡 ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Pancreas 2022 短肽 EN—— 急性胰腺炎 SAP治療： ICU Management Pancreatic rest Nutrition support PN？ higher infectious metabolic plications EN:minimize pancreatic stimulation Enteral feeding in the mid to distal jejunum (40–60 cm distal to ligament of Treitz) Semi elemental formulas Enteral feeding without pancreatic 2022 短肽 EN—— 急性胰腺炎 短肽腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥少。 EN:a nasoenteric tube, a semielemental diet TPN: a central venous catheter A:parenteral group B:enteral group (jejunal tube feeding。 Peptidebased diet) C:enteral group + imipenem 早期短肽空腸腸內(nèi)營養(yǎng)和抗生素聯(lián)用減少膿毒癥并發(fā)癥的發(fā)生 短肽 EN—— 急性胰腺炎 短肽 EN—— 急性胰腺炎 In semielemental group, the length of hospital stay was shorter and weight loss was less marked 短肽 EN—— 急性胰腺炎 陶然君等，早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療重癥急性胰腺炎的作用探討。腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)， 2022 41名 SAP 兩組病人 APACHEⅡ 評分評分變化 短肽腸內(nèi)營養(yǎng)改善 APACHE評分 常規(guī)治療組 EN組：鼻空腸管、百普素 百普力 /百普素的用法 百普力：百普素： 125g/袋 第 1天滴速 1020ml/h, 總量 500ml 在 23天內(nèi)逐漸增加至需要量 一般病人，每天給予 2022kcal（ 500ml為 4瓶） 高代謝病人（燒傷、多發(fā)性創(chuàng)傷），每天可用到 4000kcal（ 500ml為 8瓶）以適應(yīng)機(jī)體對能量需求的增加 本品在室溫下使用，打開前先搖勻，適應(yīng)全濃度輸注者， 本品不需要稀釋 目錄 ，早到何時 ICU病人腹瀉的常見原因 病理生理基礎(chǔ) 腸道水腫：低蛋白血癥、輸注大量晶體 菌群失調(diào)：抗生素相關(guān)腹瀉 腸內(nèi)營養(yǎng)輸注技術(shù)不良 藥物：導(dǎo)瀉劑、含山梨糖醇的 混懸糖漿等 腸粘膜結(jié)構(gòu)改變：壞死脫落、糜爛 消化酶減少 腸系膜血流減少：缺血缺氧 短肽配方相比于整蛋白腸內(nèi)營養(yǎng)，能夠減少創(chuàng)傷病人腹瀉的發(fā)生率。 腹瀉 —— 腸內(nèi)營養(yǎng)不能耐受的處理 優(yōu)化腸內(nèi)營養(yǎng)輸注技術(shù) 抗生素相關(guān)腹瀉 添加消化酶或消化液回輸 添加消化酶或消化液回輸 增加腸道血流灌注 糾正低蛋白血癥，減輕腸道水腫 更換腸內(nèi)營養(yǎng)制劑 — 預(yù)消化配方 改進(jìn)場內(nèi)營養(yǎng)耐受能做什么？ 優(yōu)化輸注技術(shù) 幽門后喂養(yǎng)（小腸喂養(yǎng)） 病因處理 監(jiān)測 適當(dāng)?shù)闹苿┖拖?/酶補(bǔ)充 加熱器 控制速度 逐漸加大濃度 保證無菌、不變質(zhì) 消化液回輸、添加消化酶
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