【正文】 點】1．常規(guī)消毒，局部麻醉。2．對準所設(shè)計的點穿刺。3．穿入純金、純銀耳飾或縫線、不銹鋼絲，以保持孔隙?！咀⒁馐马棥?．穿耳孔前須沐浴，頭發(fā)梳于耳后。2．穿孑L后耳飾制動、耳孔保持干燥至少1周。3．1個月內(nèi)勿染發(fā)及噴發(fā)膠之類化妝品。4．1個月后方可更換其他質(zhì)量耳飾。【并發(fā)癥及處理】 1．局部感染 術(shù)前后消毒不徹底所致，可局部換藥，嚴重者全身抗感染治療，必要時暫時摘下耳飾。2．瘢痕疙瘩 感染所致者，摘下耳飾，消除瘢痕后再佩戴耳飾；瘢痕體質(zhì)者，可用冷凍等 方法治療。3．耳垂?jié)裾? 摘下耳飾，局部使用止癢、收斂劑，口服抗組胺類藥物。4．耳孔閉塞 因未及時佩戴耳飾或佩戴時間不夠所致，重新穿耳孔。第5章 美容文飾技術(shù)操作規(guī)范第一節(jié) 一般性技術(shù)操作規(guī)范美容文飾技術(shù)是以人體美學理論為指導，以人體解剖生理學為基礎(chǔ)，運用文飾器械將色料刺人人體皮膚組織內(nèi)，使其永久性著色，達到美化容貌目的的一種醫(yī)療美容技術(shù)。文飾技術(shù)的操作必須遵循醫(yī)學和美學的原則，避免發(fā)生“交叉感染”和“損容”事故?！疚娘椙皽蕚洹?．美容心理咨詢。醫(yī)者須客觀地向美容就醫(yī)者講明注意事項、文飾設(shè)計、文飾后的效果及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2．醫(yī)者應了解受飾者的全身狀況，例如有無藥物過敏史及瘢痕體質(zhì)，有無精神異常等。3．美容就醫(yī)者須進行必要的檢查，排除心臟病、高血壓、糖尿病、血液病或出血傾向、傳染性疾病等。 4．照像、填寫文飾同意書或協(xié)議書。5．文飾用品須經(jīng)過消毒滅菌，防止交叉感染。6．醫(yī)者須洗手，美容就醫(yī)者須清潔面部皮膚，文飾的部位皮膚常規(guī)消毒。【機器使用注意事項】1．文飾前檢查機器性能，保證安全使用。2．持機的手需有支點，以保證文飾動作的穩(wěn)定。3．根據(jù)文飾的深淺選擇適當?shù)臋n位。4．暫停文飾時，需關(guān)機。5．文飾機出現(xiàn)故障時，應及時停機。6．文飾完畢，用消毒液搽拭機身，卸下針套，清洗后浸泡于消毒液中；文飾針為一次性用品，若再次使用必須經(jīng)高壓高溫消毒。第二節(jié) 文眉技術(shù)操作規(guī)范【適應證】1．眉毛稀疏、散亂、色淡者。2．雙側(cè)眉形不對稱者。3．眉毛殘缺不全(如斷眉、半截眉)者。4．眉毛發(fā)白、脫落，眉中有瘢痕者。5．要求美化眉形者。【禁忌證】1．眉部皮膚有炎癥、皮疹或過敏者。2．眉部創(chuàng)傷未愈合者。3．有傳染病或皮膚病者。4．瘢痕體質(zhì)或過敏體質(zhì)者。5．精神、情緒不正常(不配合或期望過高)者。6．嚴重糖尿病、高血壓、心臟病患者。7．面神經(jīng)麻痹者。8．猶豫不決者為相對禁忌證。【操作要點】1．使用消毒過的文飾用品。2．設(shè)計符合審美標準的眉形，并與受飾者達成共識。3．受飾者頭部置于舒服且便于文飾的位置。4．清潔消毒眉部皮膚，醫(yī)者戴無菌手套。5．局部麻醉，也可不用麻醉。6．遵循文飾原則進行文飾操作，文飾深度不可超過真皮淺層(以無明顯出血為宜)。7．文飾中用消毒液清除浮色，觀察著色效果，酌情補色。8．文飾完畢，在眉部涂沫少許抗生素眼藥膏，預防感染?！咀⒁馐马棥?．設(shè)計眉形時應觀察眉毛的動態(tài)形態(tài)，如揚眉、皺眉時的對稱性。2．切忌剃光眉毛，以免影響文飾的效果。3．嚴格無菌操作，須一人一針，防止交叉感染。4．文飾深度不超過表皮下1～1．5mm，以不出血為準。5．操作時文針切記誤傷受飾者的眼睛。6．文飾后應經(jīng)常修眉以保持理想眉形?！静l(fā)癥及其處理】1．脫色 文飾痂皮脫落后，顏色變淺、著色不勻，可在1個月后補色。2．局部感染極少發(fā)生，如文眉區(qū)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛反應，應及時局部換藥，口服抗生素。3．交叉感染文飾后發(fā)生肝炎等傳染病，應及時早期到醫(yī)院進行?？浦委煛?．變應性反應 局部出現(xiàn)皮疹、紅腫、水皰、潰爛、滲液，嚴重者出現(xiàn)全身癥狀，應盡快到醫(yī)院處理。第三節(jié) 文眼線技術(shù)操作規(guī)范【適應證】 ．1．重瞼者(大小眼睛均可)。2．睫毛稀少、瞼緣蒼白、眼睛無神者。3．眼形不佳，欲美化者。4．倒睫、眼袋術(shù)后，欲遮蓋切口痕跡者。5．希望美化眼形且條件具備者?！窘勺C】1．眼部疾患者(如瞼緣炎、瞼腺炎、結(jié)膜炎、瞼緣痣、贅生物等)。2．瞼外翻、甲亢、眼球突出者。3．瘢痕體質(zhì)、過敏體質(zhì)者。4．嚴重疾病者，5．精神狀態(tài)異常、心理準備不充分、期望值過高者。6．單瞼、眼瞼松垂者，應在美容手術(shù)后再文飾?！静僮饕c】1．文飾前用眼藥水滴眼數(shù)次；戴接觸鏡者，卸掉鏡片。2．用無刺激的消毒液消毒瞼部3．用O．5％～1％丁卡因表面麻醉或局部浸潤麻醉。4．分開眼瞼，暴露睫毛根部。5．沿上、下眼線的標準位置反復文飾，直至上色。6．一般同時文雙側(cè)下眼線或雙側(cè)上眼線，便于比較兩側(cè)的對稱性。7．文飾結(jié)束，擦去浮色，用眼藥水沖洗雙眼，涂少許眼藥膏于文飾部位?！咀⒁馐马棥?． 文飾不可過深，以不出血為宜，以免造成眼瞼水腫、色料滲漏、洇色。2． 上眼線應文在睫毛根部及上緣，較下眼線寬、顏色較深，內(nèi)細外寬；下眼線應文在靠近瞼緣睫毛根內(nèi)側(cè)，細而光滑、整齊，內(nèi)側(cè)窄于外側(cè)，內(nèi)側(cè)不超過淚小點。3． 文飾后勿揉眼瞼，每日數(shù)次用眼藥水點眼?！静l(fā)癥及其處理】1． 脫色 文飾后3~5d脫痂；顏色變淺，1個月后可補文。2． 顏色變藍 文飾液質(zhì)量差、調(diào)配比例不當或文飾過深所致；1個月后，可選擇其他方法覆蓋或修改。3．洇色 因局部組織疏松、文飾過深，色料隨血液跨撒所致；操作者手法應輕柔、熟練在麻藥中加入適量腎上腺素，可防止洇色；求美者應避開月經(jīng)期或其他出血期。一旦發(fā)生洇色，處理比較困難呢，可采用激光或手術(shù)切除。4．皮下淤血 因局麻時注射針頭刺破小血管所致；可立即壓迫出血部位3~5min,出血明顯者，停止操作；文飾結(jié)束立即冷敷約30min，術(shù)后2d熱敷促進淤血吸收。采用阻滯麻醉或表面麻醉可避免刺破局部血管發(fā)生淤血。5．眼瞼腫脹 為注射麻藥、文飾刺激所引起，不需處理，1~3d可恢復正常。第四節(jié) 文唇（唇線、全唇）技術(shù)操作規(guī)范【適應癥】1. 唇紅緣不清晰、不明顯、不整齊者。2. 唇形不理想、唇色不佳者。3. 唇部整形術(shù)后留有瘢痕者?！窘勺C】1. 病毒性皰疹、濕疹、唇干裂和唇部感染者。2. 過敏性體質(zhì)、瘢痕體質(zhì)者。3. 傳染病、血液病患者。4. 精神異?；?qū)徝烙^異常及審美心理缺陷者。5. 未成年者。【操作要點】1. 消毒紅唇及周圍組織。2. 選擇局部浸潤（或阻滯）麻醉，或者表面麻醉。3. 用浸有麻藥和腎上腺素的棉片敷貼在唇上1015min。4. 操作者戴無菌手套。5. 繃緊固定口唇皮膚，蘸少許文唇液，先文出唇線輪廓，邊文邊用浸有生理鹽水+腎上腺素的面片擦拭，以利于觀察著色情況和止血。6. 若需文全唇，在文好唇線后，換復合針，采用密集短橫線法文飾。7. 文飾數(shù)遍后擦拭檢查，不足補之，出血較多者，用腎上腺素涂抹止血。8. 文飾完畢，用抗生素眼藥膏涂抹全唇?！咀⒁馐马棥?. 嚴格無菌、無痛操作。2. 切忌使用單一的咖啡色和黑色文唇線。3. 切忌文飾過深，造成瘢痕。4. 文飾后21h內(nèi)冷敷以減輕腫脹。5. 保持唇部及口腔的清潔，用眼藥膏涂抹滋潤唇部。6. 口服抗病毒的藥物，預防唇部皰疹。7. 文飾后810d脫痂，1個月后可補色1次?！静l(fā)癥及其處理】1. 唇部皰疹 為最常見的并發(fā)癥。文飾后需口服嗎啉胍、維生素C、維生素、牛黃解毒片等藥物，預防病毒感染；唇部應涂抹眼藥膏、嗎啉胍眼藥水或干擾素；叮囑受飾者多喝水、多食蔬菜、水果等。2. 變應性反應 唇周潮紅、發(fā)癢，有苔蘚樣改變；可用慶大霉素加地塞米松涂抹或濕敷，也可用可的松軟膏外涂；口服抗過敏性藥物，如氯苯那敏、阿斯咪唑等；局部反應明顯、嚴重者，同時給予抗生素藥物治療。第五節(jié) 不良文飾修復技術(shù)操作規(guī)范一、 空針密文褪色法空針密文褪色法是不蘸任何色料，用文眉針在局部皮膚上來回劃刺，人為造成表皮機械性損傷，數(shù)日皮膚表面結(jié)痂自然脫落，而使文飾顏色變淡。【適應癥】1. 眉形尚可但顏色過深者2. 對文飾的某一小部分不滿意者?！静僮鞣椒ā?. 文飾部位皮膚常規(guī)消毒。2. 將文眉機機芯清潔干凈，插入新針，不蘸色料，在擬遮蓋處皮膚表面空針致密進行文刺，~，出現(xiàn)“滴狀出血”方可。3. 用敷料壓住創(chuàng)面10~20min,減少出血。4. 于創(chuàng)面涂消炎眼膏，暴露創(chuàng)面。5. 保持創(chuàng)面清潔干燥，一般7~10d痂皮自然脫落，文飾的顏色可變淺、變淡。二、 洗眉水褪色法洗眉水褪色法是用“空針密文法”進行表皮機械損傷后，再用脫色劑使文飾顏色變淺的方法?！具m應癥】1. 眉形尚可但顏色不佳者。2. 上眼線文飾過寬、外眼角過長者（下眼線不用此法）。3. 唇線過寬者?！静僮鞣椒ā?. 文飾部位皮膚常規(guī)消毒。2. 用文眉機反復致密空文。3. 用消毒棉簽蘸脫色劑均勻擦2或3遍。4. 3min后，蘸消炎劑涂擦。5. 干燥后局部涂抗生素眼藥膏、暴露創(chuàng)面。6. 術(shù)后皮膚表面滲出液較多，24h后可清潔創(chuàng)面1次，1周內(nèi)不得沾水，7~10d痂皮自然脫落，顏色變淺。三、 電灼褪色法電灼褪色法是利用高頻電使組織蛋白碳化、氣化、凝固變性，達到去除不良文飾的目的。【適應癥】 雙側(cè)眉形不對稱、顏色不佳者。 眉頭過粗、過方、生硬者。 眼線形狀、顏色不佳者。 上下眼線位置偏離睫毛根部者。 眼線過重、夸張、褪色、邊緣不整齊者。 唇線形狀不佳、文色發(fā)黑者。【操作方法】1. 去除文眉（1） 簽署手術(shù)協(xié)議書。（2） 常規(guī)皮膚消毒，局部浸潤麻醉。（3） 電灼深度不可超過真皮淺層（約1mm），邊操作邊用棉球擦拭，直到原文眉變淺或消失。（4） 術(shù)后用紗布按壓，以減少出血，創(chuàng)面涂燒傷軟膏少許。（5） 保持創(chuàng)面清潔干燥，術(shù)后可理療，促進創(chuàng)面愈合。（6） 術(shù)后7~10d痂皮自然脫落，不可硬揭。術(shù)后15d左右局部發(fā)癢，1個月后有新眉長出。（7） 如一次去除效果不詳，間隔半年可行第二次去除，深度不超過真皮淺層，避免損傷毛囊。2. 去除眼線（1） 簽署手術(shù)協(xié)議書。（2） 常規(guī)皮膚消毒，局部浸潤麻醉。（3） 先按照文眼線的正規(guī)位置進行文飾，再用電針去除不良眼線，控制深度，避免損傷睫毛囊。（4） 如上下眼線同時修補，應按先上眼線，后下眼線，再外眥角的順序進行，以免色料涂染創(chuàng)面。（5） 創(chuàng)面涂燒傷軟膏，干燥，暴露創(chuàng)面。3. 去除文唇（1） 簽署手術(shù)協(xié)議書。（2） 局部消毒、麻醉。（3） 對黑色唇線和多余的文飾部位進行電灼，不可過深，以免產(chǎn)生痂痕。【并發(fā)癥及處理】1. 同高頻電美容技術(shù)。2. 眉毛或睫毛生長雜亂或不生長，可能為損傷毛囊所致，操作應嚴格控制深度。第6章 皮膚美容養(yǎng)護常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)范第一節(jié) 皮膚美容養(yǎng)護常規(guī)技術(shù)所謂皮膚美容養(yǎng)護技術(shù)是根據(jù)美容就醫(yī)者的醫(yī)學審美需要，針對其皮膚的類型，選用美容護膚用品對其皮膚進行美容養(yǎng)護的技術(shù)。醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的今天，這類技術(shù)將日益增長的社會需要相適應地發(fā)展?！具m應癥】各類性質(zhì)的皮膚?！窘勺C】外傷，感染，癤腫，破潰，傳染性皮膚病，嚴重的心、肺功能不全，精神病患者。【操作方法】 潔面 選用適合皮膚性質(zhì)的潔面劑，用溫水清洗面部皮膚。 噴霧 根據(jù)皮膚性質(zhì)熱噴或冷噴。噴霧出口距面部30~50cm。須保護眼睛和保持呼吸通暢。噴霧時間：油性皮膚噴霧10~15min，干性皮膚10min,過敏性皮膚3~5min。 去除老化價值層 涂抹去死皮膏或磨面膏，輕輕摩擦皮膚5~10min后用清水洗凈。 經(jīng)穴按摩 按摩20~30min。 敷面膜 根據(jù)需要選用不同的面膜，敷面15~20min。【注意事項】 護膚前后，操作者須清潔、溫暖雙手。 美容就醫(yī)者須卸掉耳環(huán)、項鏈等飾品，自行妥善保管。 消毒所有需要再次使用的器械、用品。提倡使用一次性美容包（帽子、圍巾、面巾、盆套）。4．保持呼吸通暢，保護眼睛，防止燙傷等意外損傷。5．安全使用儀器。6．不同性質(zhì)的皮膚選用不同的面膜。油性皮膚可選蘆薈、玉桂、果酸類面膜；干性皮膚可選維生素E、膠原蛋白、新鮮植物、牛奶類面膜；混合性皮膚可選人參、植物、珍珠類面膜。干、中性、衰老性皮膚宜選用熱膜；油性、過敏、曝曬后、毛細血管擴張皮膚宜選用冷膜。心臟病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、發(fā)熱、皮膚敏感者不宜使用硬膜。7．涂敷面膜時，切勿使異物進入眼、鼻、口中；眼周不宜涂敷過厚，以免壓迫眼球，使求美就醫(yī)者感到不適，甚至產(chǎn)生“眼心反射”。8．取膜時，動作要輕柔。9．爽膚、潤膚。第二節(jié) 非正常皮膚的美容養(yǎng)護技術(shù)一、痤瘡皮膚的美容養(yǎng)護【操作要點】1．選用消炎、清爽型潔面劑，溫水清潔皮膚。2．用去死皮膏清除毛囊口異常堆積的角質(zhì)層。炎癥不明顯者亦可用磨面膏。3．用75 9／6乙醇消毒皮損局部，用消毒過的痤瘡針清除毛囊內(nèi)脂栓。4．可用紫外線照射皮損處3～5min。5．嚴重者局部上藥，可用超聲波透入法或直流電離子導人法，或用遠紅外線儀照射10min。6．敷藥物冷膜，可每周2或3次，10次1個療程?！咀⒁馐马棥?．選用冷噴，以免感染擴散。2．面部“危險三角區(qū)”的痤瘡禁止擠壓；痤瘡感染期禁止按摩。3．請專科醫(yī)生內(nèi)治相關(guān)疾患。4．囑美容就醫(yī)者注意飲食、睡眠及情緒。5．消毒護膚用品，防止交叉感染。二、色斑皮膚的美容養(yǎng)護 【操作要點】 1．同一般護理常規(guī)，選用冷噴。 2．按摩完畢，用超聲波儀將治療色斑藥物導入皮膚。 3．選用治療色斑的面膜技術(shù)(軟膜或硬膜)。 【注意事項】 1．不能用熱噴霧。 2．避免紫外線照射，以防色斑加重。 3．若采用藥物剝脫法，注