血管超聲課件-資料下載頁
2025-08-05 16:47本頁面
【正文】 舒張期血液自假腔流入真腔。 腹主動(dòng)脈瘤伴附壁血栓 肱動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤破口處高速血流束 胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 腹主 A夾層動(dòng)脈瘤（雙腔結(jié)構(gòu)） 頸總動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 下肢深靜脈血栓 ? 血栓形成因素：血管壁損傷、血流緩慢、高凝狀態(tài)。 ? 發(fā)病部位以骨盆內(nèi)靜脈和下肢靜脈多見。 ? 超聲特點(diǎn)： ? 病變靜脈管腔內(nèi)有實(shí)性回聲，部分或全部占據(jù)血管腔。 ? 急性期管腔明顯增寬，血栓為實(shí)性低回聲；慢性期血管變細(xì)，管壁增厚，血栓為實(shí)性較強(qiáng)回聲。 ? 探頭加壓后管腔不能被壓癟。 ? 血流頻譜消失或做 Valsalva試驗(yàn)后，靜脈管腔及頻譜無變化。 ? 分型 ： 中央型：局限于髂靜脈和股總靜脈； 周圍型：即股靜脈以下的深靜脈，但不累及腓靜脈； 混合型：髂靜脈及其遠(yuǎn)端的下肢深靜脈血栓 ? 分期 ： ? 急性期： 1~2周， 2周左右出現(xiàn)的“軌道征”、“輪廓征”是診斷急性血栓的依據(jù)，此期血栓易脫落，不能加壓。 ? 亞急性期：數(shù)周至數(shù)月，部分再通。 ? 慢性期：數(shù)月至數(shù)年，血栓機(jī)化。 急性股靜脈血栓 腘靜脈血栓 急性左髂靜脈血栓 下肢靜脈瓣功能不全 ? 原發(fā)性的病因尚未明，可能與胚胎發(fā)育缺陷及瓣膜結(jié)構(gòu)變性有關(guān)，多有長期站立、強(qiáng)體力勞動(dòng)史。繼發(fā)性不單純由靜脈瓣引起，而是下肢靜脈血栓后遺癥。下肢靜脈曲張除考慮靜脈瓣功能不全外還應(yīng)排除布加氏綜合癥及左髂總靜脈受壓綜合癥。 ? 超聲診斷要點(diǎn)：靜脈管徑增寬，靜脈內(nèi)出現(xiàn)反流，Valsalva試驗(yàn)時(shí)加重。反流持續(xù)時(shí)間 1s， ~1s為可疑。 ? 1級(jí)：反流持續(xù)時(shí)間 1~2s ? 2級(jí)：反流持續(xù)時(shí)間 2~3s ? 3級(jí)：反流持續(xù)時(shí)間 4~6s ? 4級(jí)：反流持續(xù)時(shí)間 6s 股隱靜脈瓣反流 大隱靜脈曲張 血栓閉塞性脈管炎 ? 病變初期為炎癥改變，有非特異性肉芽組織形成，晚期血栓機(jī)化，同時(shí)伴有動(dòng)脈周圍的廣泛纖維化，動(dòng)靜脈和神經(jīng)被周圍致密的結(jié)締組織包裹，形成堅(jiān)硬的索條。好發(fā)于中青年男性。 ? 病理改變 ? 病變主要累及四肢血管，特別是下肢中、小動(dòng)脈，如：脛前、脛后、足背動(dòng)脈，嚴(yán)重者累及國、股動(dòng)脈，伴行靜脈可同時(shí)受累 . ? 動(dòng)脈萎縮變硬，血管腔內(nèi)血栓形成，血栓可再通，因而阻塞呈節(jié)段性發(fā)生，節(jié)段之間的血管壁可正常。 ? 臨床癥狀 有：患肢缺血、疼痛、間歇性跛行。 ? 主要體征 有：受累動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，伴有游走性血栓性淺表靜脈炎，嚴(yán)重者有肢端潰瘍和壞死。 血栓閉塞性脈管炎：累及左脛后動(dòng)脈 血栓閉塞性脈管炎：累及右足背動(dòng)脈及左足背動(dòng)、靜脈 謝謝 ！
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1