下肢血管的超聲檢查及正常聲像圖-資料下載頁(yè)
2025-08-05 01:56本頁(yè)面
【正文】 可以出現(xiàn)短暫的少量反流，小于 。 若反流時(shí)間大于 1秒，提示靜脈瓣功能不全。 正常 :Valsalva試驗(yàn)股靜脈內(nèi)血流中斷 異常 :Valsalva試驗(yàn)靜脈瓣反流 七、下肢靜脈超聲檢查與頻譜 股淺靜脈 在大腿上 1/3處，此靜脈在股淺動(dòng)脈后方顯示，同時(shí)可以探及股深靜脈。 股淺靜脈縱切面 股淺靜脈頻譜多普勒?qǐng)D 七、下肢靜脈超聲檢查與頻譜 腘靜脈 探頭放在腘窩處。 腘靜脈縱切面 腘靜脈頻譜多普勒?qǐng)D 七、下肢靜脈超聲檢查與頻譜 ?下肢淺靜脈 大隱靜脈 —— 全身最長(zhǎng)的淺靜脈，起自足背靜脈網(wǎng)，自內(nèi)踝沿小腿和大腿內(nèi)側(cè)走行，在腹股溝韌帶下方約 4cm處匯入股靜脈。 頭高腳低仰臥位掃查 大隱靜脈 七、下肢靜脈超聲檢查與頻譜 大隱靜脈 大隱 靜脈縱切面 大隱 靜脈頻譜多普勒?qǐng)D 八、下肢靜脈超聲檢查注意問題 ? 與動(dòng)脈不同，靜脈管壁很薄，內(nèi)部的血流對(duì)管壁形成的壓力較小，探頭加壓后，管腔就可壓癟或消失 (壓閉試驗(yàn) )。故手法要輕，切忌重壓。如果管腔內(nèi)徑明顯寬于伴行動(dòng)脈（大于 2倍）并且不隨呼吸而變化，無壓縮性，要考慮血栓，特別是急性血栓。 ? 檢查淺靜脈時(shí)，對(duì)小腿有兩條同名靜脈與其同名動(dòng)脈伴行，要防止遺漏雙靜脈中某一條靜脈內(nèi)的孤立血栓。 術(shù)中取下肢靜脈血栓 大隱靜脈亞急性血栓 八、下肢靜脈超聲檢查注意問題 ? 懷疑靜脈瓣功能不全：應(yīng)用乏氏試驗(yàn)及擠壓試驗(yàn)。 ? ?乏氏法（ Valsalva試驗(yàn)）是增加腹內(nèi)壓使靜脈血向遠(yuǎn)側(cè)肢體倒流。 ? 方法：深吸氣后屏氣。正常時(shí)，靜脈管腔血流突然中斷，其內(nèi)無血流信號(hào)或小于 。這表明從檢查部位到胸部靜脈系統(tǒng)之間是通暢的。靜脈瓣功能不全時(shí)反流時(shí)間大于 1s。 正常靜脈 Valsalva頻譜 右側(cè)股淺靜脈反流（ 頻譜出現(xiàn)在基線以下 ） 八、下肢靜脈超聲檢查注意問題 ? ?擠壓法： ? 擠壓法是使遠(yuǎn)側(cè)靜脈血排空，快速放松， ? 近側(cè)血向遠(yuǎn)側(cè)倒流。 方法 1： 站立位，囑患者將被檢查 下肢的大腳指用力后勾， 然后放松，觀察頻譜改變。 頻譜反流診斷同乏氏法。 八、下肢靜脈超聲檢查注意問題 ? 方法 2： ? 醫(yī)生一手握探頭掃查要檢查的下肢靜脈，另一手?jǐn)D壓被檢肢體的遠(yuǎn)端， 此時(shí)看到彩色血流 為蘭色；然后快速 松開擠壓肢體的手， 如果停止擠壓時(shí)出 現(xiàn)紅色血流，說明 有靜脈反流。 八、下肢靜脈超聲檢查注意事項(xiàng) 靜脈瓣功能不全擠壓法 謝 謝
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