胡希恕先生一生研究-資料下載頁(yè)
2025-08-05 16:34本頁(yè)面
【正文】 熱，而于冬時(shí)將不勝其寒，此皆機(jī)體抗御外來(lái)刺激的妙機(jī)。若疾病的侵害，則遠(yuǎn)非天時(shí)的寒熱所能比，機(jī)體自有以抗御之，又何待言！中醫(yī)謂為正邪交爭(zhēng)者，意即指此，屢有不治即愈的病，均不外于正勝邪卻的結(jié)果。不過(guò)往往由于自然良能的有限，機(jī)體雖不斷斗爭(zhēng)，而病終不得解，于是則正邪相拒的情況，亦隨時(shí)以證的形式反應(yīng)出來(lái)。如所謂表證，即機(jī)體欲借發(fā)汗的機(jī)轉(zhuǎn)，自體表以解除其病的反應(yīng)。如所謂里證，即機(jī)體欲借排便或涌吐的機(jī)轉(zhuǎn)，自消化管道以解除其病的反應(yīng)。如所謂半表半里證，即機(jī)體欲借諸臟器的功能協(xié)力，自呼吸、大小便、出汗等方面以解除其病的反應(yīng)。此為基于機(jī)體的自然結(jié)構(gòu)，勢(shì)所必然的對(duì)疾病斗爭(zhēng)的有限方式。以是則表、里、半表半里便規(guī)定了凡病不逾病位的反應(yīng)，若機(jī)體的機(jī)能旺盛，則就有陽(yáng)性的一類(lèi)證反應(yīng)于病位；若機(jī)體的機(jī)能沉衰，則就有陰性的一類(lèi)證反應(yīng)于病位。一句話(huà)，疾病刺激于機(jī)體，機(jī)體即應(yīng)之以斗爭(zhēng)，疾病不除，斗爭(zhēng)不已，因是則六經(jīng)八綱便永續(xù)無(wú)間地而見(jiàn)于疾病的全過(guò)程，成為凡病不逾的一般的規(guī)律反應(yīng)。古人于此早就有明確的認(rèn)識(shí)。以下介紹有關(guān)論說(shuō)，以供參考?！端貑?wèn)評(píng)熱病論》曰:“今邪氣交爭(zhēng)于骨肉，而得汗出者，是邪卻而精勝也。精勝則當(dāng)能食，而不復(fù)熱。復(fù)熱者，邪氣也。汗者，精氣也。今汗出而輒復(fù)熱者，是邪勝也；不能食者，精無(wú)俾（補(bǔ)充）也；病而留者，其壽可立而傾也”。注解：此段大意是說(shuō)。今邪氣與精氣正交爭(zhēng)于體表的骨肉間。此原是機(jī)體欲借以發(fā)汗的機(jī)轉(zhuǎn)而解除病邪。故一般說(shuō)來(lái)能得汗出者，大都是病邪卻而精氣勝。精氣來(lái)自谷氣。化生于胃，如果精氣真勝，則其人當(dāng)能食。邪氣使人發(fā)熱，如果邪氣真卻，則必不復(fù)熱。若復(fù)熱。為邪氣還在，汗出，為精氣外越。今汗出而還發(fā)熱，顯系邪勝而精亡，而不得謂為邪卻而精勝也。若更不能食，則精氣斷絕而病獨(dú)留，故不免于死?！秱摗返?7條：“血弱氣盡，腠理開(kāi)，邪氣因入，與正氣相搏。結(jié)于脅下。正邪分爭(zhēng)，往來(lái)寒熱，休作有時(shí)，默默不欲飲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之?！弊⒔猓簜踝?，則邪氣與精氣交爭(zhēng)于骨肉，即太陽(yáng)病在表的一般病理過(guò)程。若精氣已不足拒邪于外，則退而衛(wèi)于內(nèi)。以是則體表的血弱氣盡，腠理遂不密而開(kāi)，邪乃乘虛入于半表半里，與正氣相搏，結(jié)于脅下，因而胸脅苦滿(mǎn)，這就進(jìn)人少陽(yáng)病的病理階段了。正邪分爭(zhēng)，即正邪相拒的意思。正進(jìn)邪退，病近于表則惡寒；邪進(jìn)正退。病近于里則惡熱，故往來(lái)寒熱。分爭(zhēng)時(shí)則寒熱作，否則寒熱亦暫息，故休作有時(shí)。熱邪郁集于胸脅，故默默不欲飲食。胸脅之處，上有心肺，旁及肝脾，下接胃腸，故謂臟腑相連。邪熱激動(dòng)胃腸中的水氣，則腹痛。邪高于胸脅之上，而痛在胃腸之下，故使其人欲嘔，此宜小柴胡湯主之。按：以上《內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》一段雖是論述陰陽(yáng)交的死證，但與表證時(shí)機(jī)體欲汗的抗病機(jī)制同理，尤其對(duì)或精勝或邪勝的闡述，均頗精詳?！秱摗芬欢危钦f(shuō)太陽(yáng)病自表傳入半表半里，亦由于機(jī)體抗病機(jī)制的改變所致。古人對(duì)于疾病的體驗(yàn)，達(dá)到如此精深境界，正所謂實(shí)踐出真知也。六經(jīng)八綱的來(lái)歷既明，對(duì)照前述的治則，顯而易見(jiàn)，則中醫(yī)的辨證施治，恰為適應(yīng)機(jī)體抗病機(jī)制的一種原因療法，其所以有驗(yàn)自非偶然。為證明所言非虛，再以太陽(yáng)病證為例釋之。如前所述，太陽(yáng)病是以脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒等一系列證侯為特征的，今就這些證候分析如下：脈浮：這是由于淺在動(dòng)脈的血液充盈所致。頭項(xiàng)強(qiáng)痛：因?yàn)樯象w部血液充盈的程度為更甚，故在上的頭項(xiàng)體部，更感有充脹和凝滯性的疼痛。惡寒：體表的溫度升高，加大了與外界氣溫的差距，故覺(jué)風(fēng)寒來(lái)襲的可憎。由于以上的證候分析，正足以說(shuō)明機(jī)體已把大量體液和邪熱，驅(qū)集于上半身廣大的體表面，欲汗出而不得汗的一種情況。太陽(yáng)病的治則是發(fā)汗，這不正是適應(yīng)機(jī)體欲汗出的機(jī)制的原因療法嗎?由以上可看出。適應(yīng)機(jī)體的抗病機(jī)制的治療，可以說(shuō)是最理想的一種原因療法，即號(hào)稱(chēng)進(jìn)步的近代西醫(yī)，恐亦不免認(rèn)為是一種理想而已。但中醫(yī)的辨證施治，其實(shí)質(zhì)不是別的，而恰是這種最理想的治病方法，難道這在治療學(xué)上，不是極可珍視的一大發(fā)明嗎?
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