肺膿腫教學(xué)查房-資料下載頁
2025-08-05 15:56本頁面
【正文】 帶血，并反復(fù)發(fā)生，胸部X線片及CT可發(fā)現(xiàn)占位病變或阻塞性肺不張或肺炎，痰細(xì)胞學(xué)檢查，纖維支氣管鏡檢查以至肺活檢，可有助于明確診斷。常芬老師提問：肺膿腫治療要點？一、 抗感染： 吸入性肺膿腫多合并厭氧菌感染，一般均對青霉素類敏感，僅脆弱擬桿菌對青霉素不敏感，但對林可霉素、克林霉素和甲硝唑針敏感。也可選擇其他抗生素如碳青霉烯類和β類酰胺類/β類酰胺酶抑制劑。 甲硝唑針、qd 靜滴。 血源性肺膿腫多為葡萄球菌和鏈球菌感染，可選用耐β類酰胺酶得青霉素和頭孢菌素。如為G桿菌，可選擇第二代或第三代頭孢菌素、喹諾酮類藥物，可聯(lián)合氨基糖苷類抗生素。 MRSA感染應(yīng)選用萬古霉素或替考拉寧或利奈唑胺。二、 體位痰液引流：祛痰藥：氨溴索30mg 3次/日 口服或金喬麥片 5片 3次/日 口服或切諾 3次/日 口服?；颊咭话銧詈?，發(fā)熱不高者可體位引流排痰或者用纖維支氣管鏡吸痰。三、外科治療適應(yīng)癥3—6個月未愈。支氣管阻塞疑有癌癥者。支氣管胸膜瘺。伴有支擴(kuò)大咯血。希望經(jīng)過我的介紹，大家能對慢性阻塞性肺病有一個基本的認(rèn)識，今天的上課內(nèi)容能幫到大家。7
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