肝膿腫護(hù)理查房-資料下載頁(yè)
2025-07-23 20:45本頁(yè)面
【正文】 昏迷、休克按相應(yīng)護(hù)理常規(guī)。肝膿腫穿刺置管引流術(shù)：，直徑≥3cm。、病情危重不能耐受手術(shù)者。，以了解肝膿腫類(lèi)型，行細(xì)菌學(xué)檢查，選擇治療方法。術(shù)前準(zhǔn)備：檢查凝血功能：注射維生素K；抗感染或抗阿米巴治療；積極的全身支持治療。麻醉和體位：局部浸潤(rùn)麻醉。取仰臥或左側(cè)臥位。：在B超引導(dǎo)下，確定體表與膿腔之間能避開(kāi)腹腔內(nèi)其他臟器的直接徑路。，可先用細(xì)針穿刺，吸出膿液后，將標(biāo)本送培養(yǎng)及鏡檢，然后更換14號(hào)粗穿刺針盡量抽凈膿液，并用生理鹽水反復(fù)沖洗，再注入抗生素。，可先切開(kāi)皮膚約1cm長(zhǎng)的切口，再將套管針刺入膿腔，經(jīng)外套管向膿腔內(nèi)放入一條多孔引流管，拔出套管后，以縫線將引流管固定于皮膚上，管端接無(wú)菌引流瓶，以備沖洗引流。，應(yīng)反復(fù)沖洗。，必須將穿刺針退至皮下，再行穿刺。、脈搏及血壓變化，注意是否有內(nèi)出血及氣胸的征象。，側(cè)孔應(yīng)全部置入膿腔內(nèi)，以免污染腹腔。，病人應(yīng)靜臥12～24h。術(shù)后繼續(xù)觀察血壓和脈搏變化。，如為阿米巴膿腫應(yīng)加強(qiáng)抗阿米巴治療。，每日用抗生素鹽水沖洗膿腔。在決定拔管之前，應(yīng)做膿腔造影或B超檢查。膿腔縮小至2cm以下時(shí)可拔管。引流管護(hù)理1）固定：妥善固定引流管，防止滑脫2)體位：置病人于半臥位，以利呼吸和引流。3）嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則：每天用生理鹽水多次和持續(xù)沖洗膿腔，觀察和記錄引流液的色、質(zhì)、量。4）防止感染：每天更換引流瓶。5）拔管：當(dāng)膿腔引流液少于10ml時(shí)，可拔流管，改為凡士林紗條引流，適時(shí)換藥，直至膿腔閉合。食療與養(yǎng)肝肝膿腫是肝臟疾病的其中一種，因此，養(yǎng)肝、護(hù)肝也是保健措施之一。肝膿腫患者要多多注意飲食，肝病主要靠養(yǎng)，因此肝膿腫患者多注意飲食結(jié)構(gòu)。肝膿腫飲食原則：飲食低脂肪，高營(yíng)養(yǎng)，高維生素，易消化飲食。 養(yǎng)肝的首選的食物為谷類(lèi)，如糯米、黑米、高梁、黍米。其次為紅棗、桂圓、核桃。還有肉魚(yú)類(lèi)，如牛肉、豬肚、鯽魚(yú)等也對(duì)肝有保健作用。大豆及豆制品 含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷、維生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物對(duì)肝臟修復(fù)非常有益。 海鮮類(lèi) 例如白帶魚(yú)、黃魚(yú)、銀魚(yú)、及甲殼類(lèi)如牡蠣、蟹等，能增強(qiáng)免疫功能，修復(fù)破壞的組織細(xì)胞、不受病毒侵犯。但選擇、烹調(diào)要得當(dāng)否則會(huì)食物中毒，蒸煮應(yīng)在100度加熱半小時(shí)以上。若對(duì)海鮮過(guò)敏則忌食，可多食香菇、銀耳、海帶、紫菜等 西瓜 有清熱解毒、除煩止渴、利尿降壓之用，富含大量糖、維生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為可溶性蛋白質(zhì)。 含鉀豐富的食物 海帶、米糠及麥麩、杏仁果、橙、葡萄干、香蕉、李子、瓜子 可食瘦肉、魚(yú)蝦、雞鴨、蛋類(lèi)等高蛋白、適量脂肪的飲食 新鮮的蔬菜、水果及金針菜、大棗、芝麻、山楂等 綠茶 對(duì)肝臟有好處，有抗凝、防止血小板黏附聚集，減輕白細(xì)胞下降和活血化瘀作用。但飲茶應(yīng)適時(shí)適量，清晨可泡一杯不宜太濃，每天茶水總量不超過(guò)1000~1500毫升。在飯前一小時(shí)暫停以免茶水沖淡胃酸，防礙食物吸收。但如肝膿腫伴糖尿病應(yīng)結(jié)合糖尿病的飲食治療。養(yǎng)肝要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行 ：早睡覺(jué)，在23點(diǎn)之前必須睡。使血液回肝解毒。多吃綠色的食物，因?yàn)?，青色入肝?jīng)，可以起到養(yǎng)肝護(hù)肝的作用。3保持良好的情緒，“肝在志為怒?！币簿褪窃谇橹旧媳憩F(xiàn)為怒，肝失衡會(huì)影響情緒，使人煩躁。反之，情緒煩躁也會(huì)影響到肝。不要常時(shí)間的在電視、電腦前工作，要適當(dāng)換個(gè)姿勢(shì)，按摩眼睛?！案伍_(kāi)竅于目”眼睛過(guò)分疲勞也會(huì)影響到肝。
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