肝膿腫護(hù)理查房(文件)
【正文】 清者，應(yīng)立即給予靜注50%葡萄糖40~60ml，或靜滴10%葡萄糖液。④記錄24小時(shí)出入量，尤其注意尿量。以了解肝膿腫類型，行細(xì)菌學(xué)檢查，選擇治療方法。：在B超引導(dǎo)下，確定體表與膿腔之間能避開腹腔內(nèi)其他臟器的直接徑路。必須將穿刺針退至皮下，再行穿刺。術(shù)后繼續(xù)觀察血壓和脈搏變化。膿腔縮小至2cm以下時(shí)可拔管。5）拔管：當(dāng)膿腔引流液少于10ml時(shí)，可拔流管，改為凡士林紗條引流，適時(shí)換藥，直至膿腔閉合。 養(yǎng)肝的首選的食物為谷類，如糯米、黑米、高梁、黍米。 海鮮類 例如白帶魚、黃魚、銀魚、及甲殼類如牡蠣、蟹等，能增強(qiáng)免疫功能，修復(fù)破壞的組織細(xì)胞、不受病毒侵犯。 含鉀豐富的食物 海帶、米糠及麥麩、杏仁果、橙、葡萄干、香蕉、李子、瓜子 可食瘦肉、魚蝦、雞鴨、蛋類等高蛋白、適量脂肪的飲食 新鮮的蔬菜、水果及金針菜、大棗、芝麻、山楂等 綠茶 對(duì)肝臟有好處，有抗凝、防止血小板黏附聚集，減輕白細(xì)胞下降和活血化瘀作用。養(yǎng)肝要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行 ：早睡覺，在23點(diǎn)之前必須睡?！币簿褪窃谇橹旧媳憩F(xiàn)為怒，肝失衡會(huì)影響情緒，使人煩躁。 。不要常時(shí)間的在電視、電腦前工作，要適當(dāng)換個(gè)姿勢，按摩眼睛。多吃綠色的食物，因?yàn)?，青色入肝?jīng)，可以起到養(yǎng)肝護(hù)肝的作用。在飯前一小時(shí)暫停以免茶水沖淡胃酸，防礙食物吸收。若對(duì)海鮮過敏則忌食，可多食香菇、銀耳、海帶、紫菜等 西瓜 有清熱解毒、除煩止渴、利尿降壓之用，富含大量糖、維生素及蛋白酶等。還有肉魚類，如牛肉、豬肚、鯽魚等也對(duì)肝有保健作用。肝膿腫患者要多多注意飲食，肝病主要靠養(yǎng)，因此肝膿腫患者多注意飲食結(jié)構(gòu)。3）嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則：每天用生理鹽水多次和持續(xù)沖洗膿腔，觀察和記錄引流液的色、質(zhì)、量。每日用抗生素鹽水沖洗膿腔。側(cè)孔應(yīng)全部置入膿腔內(nèi)，以免污染腹腔。可先切開皮膚約1cm長的切口，再將套管針刺入膿腔，經(jīng)外套管向膿腔內(nèi)放入一條多孔引流管，拔出套管后，以縫線將引流管固定于皮膚上，管端接無菌引流瓶，以備沖洗引流。麻醉和體位：局部浸潤麻醉。肝膿腫穿刺置管引流術(shù)：，直徑≥3cm。②及時(shí)留取血、尿標(biāo)本；密切監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及酸堿度、血尿酮。6做好皮膚護(hù)理和足部護(hù)理：應(yīng)勤洗澡、更衣，防止皮膚擦傷，防止癤、癰等化膿性感染，長期臥床患者應(yīng)預(yù)防壓瘡、肺炎、尿路感染等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：活動(dòng)時(shí)患者的心率因達(dá)到個(gè)體60%的最大耗氧量。將這些病因控制住后，就能預(yù)防肝膿腫的發(fā)生。 健康指導(dǎo) 介紹肝膿腫預(yù)防和治療的一般知識(shí)，指導(dǎo)病人遵守治療和護(hù)理的要求，解釋引流管的意義和注意事項(xiàng)，囑病人出院后加強(qiáng)營養(yǎng)，如有不適及時(shí)復(fù)查。囊腫若繼發(fā)膿毒血癥、急性化膿性膽管炎者或出現(xiàn)中毒性休克征象時(shí)，可危及生命，應(yīng)立即搶救。8保持病室安靜，減少探視，室內(nèi)空氣清新，定時(shí)開窗通風(fēng)，但注意做好患者保暖工作，防止患者受涼、感冒。6加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2~3次，進(jìn)食前后、醒來、睡前漱口，口唇干裂者可涂石蠟油。用冷生理鹽水灌腸，嬰兒每次100~300ml，兒童500ml；或采用針灸療法如針刺曲池、合谷、手三里、足三里等穴位。嚴(yán)密觀察病情變化，℃，應(yīng)每4小時(shí)測量一次體溫、脈搏、呼吸，處于體溫變化過程中的患者應(yīng)2小時(shí)測量一次并做記錄，或按病情需要隨時(shí)監(jiān)測。病人衣著適量，床褥勿蓋過多，及時(shí)更換汗?jié)竦囊卵澓?
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