copd教學(xué)查房-資料下載頁
2024-10-05 15:13本頁面
【正文】 有感染的危險 ?嚴(yán)格無菌操作，消毒隔離制度。 ?監(jiān)測生命體征體溫的變化。 ?保持環(huán)境整潔，個人物品專用，接觸病人前后洗手。 ?關(guān)注化驗及痰培養(yǎng)的結(jié)果。 ?做好尿管的護理，防泌尿系相關(guān)感染。 ?注意保暖，防呼吸道感染。 ?養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。 ?在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用抗菌素。 第三十二頁，共三十九頁。 皮膚完整性受損的危險 ? 保持病人床單位的枯燥，整潔，無渣屑 ? 做好皮膚護理，及時清理排泄物及分泌物，減少對皮膚的不良刺激 ? 做到六勤：勤觀察，勤翻身，勤按摩，勤擦洗，勤整理，勤更換。 ? 翻身時防止拖拉硬拽，防止局部皮膚長期受壓。 ? 持續(xù)應(yīng)用氣墊床，盡量抬高水腫部位 ? 遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水利尿藥。 第三十三頁，共三十九頁。 活動無耐力 營養(yǎng)失調(diào) 知識缺乏 ? 循序漸進的增進活動，以恢復(fù)體力增加抵抗力 ? 慢阻肺病人合理的飲食： ? ①足夠的熱量、蛋白質(zhì)、適宜的水分、纖維素 ? ②防止引起便秘的食物〔 eg:汽水、啤酒、豆類〕 ? ③防止引起腹脹的食物〔 eg:油煎食物、干果、堅果〕 ? ④少食多餐，細嚼慢咽 ? 向病人講解慢阻肺的主要臨床表現(xiàn)，發(fā)生開展過程和原因，并發(fā)癥，治療經(jīng)過 第三十四頁，共三十九頁。 健康指導(dǎo) ? 疾病知識指導(dǎo)：使病人了解 COPD的相關(guān)知識，識別使病情惡化的因素。 ? 心理疏導(dǎo)：引導(dǎo)病人適應(yīng)慢性病并以積極的心態(tài)對待疾病，培養(yǎng)生活興趣。 ? 飲食指導(dǎo)：高熱量、高蛋白、高維生素的飲食方案。 ? 康復(fù)鍛煉：高熱量、高蛋白、高維生素的飲食方案。 ? 家庭氧療：〔 1〕了解氧療的目的、必要性和本卷須知。〔 2〕注意平安?！?3〕氧療裝置定期更換、清潔、消毒。 第三十五頁，共三十九頁。 護理效果的評價 ?病人能否掌握呼吸肌功能鍛煉方法 ?病人的自理能力得到鍛煉 ?病人家屬了解胸部叩擊的方法及本卷須知 ?病人呼吸道通暢 ?病人的心理狀態(tài)得到調(diào)節(jié) ① 第三十六頁，共三十九頁。 小結(jié)： 針對 COPD的病人我們主要是： ①使其改善呼吸、 有效咳嗽、排痰， 使 呼吸道通暢。 ②使 患者疼痛減輕。 ③焦慮情緒得到緩解。 ④合理飲食，營養(yǎng)狀況改善。 ⑤能夠都到充足的休息。 ⑥使 水腫情況減輕。 ⑦勤翻身預(yù)防壓瘡。。 第三十七頁，共三十九頁。 第三十八頁，共三十九頁。 內(nèi)容總結(jié) COPD教學(xué)查房。慢性呼吸衰竭：在急性加重時發(fā)生，有低氧血癥 +高碳酸血癥。自發(fā)性氣胸：突發(fā)加重呼吸困難 +鼓音 +胸片有氣胸征象。慢性肺源性心臟?。篊OPD→肺動脈高壓 →右心室肥厚，最終發(fā)生右心衰。早期可無異常 →肺紋理增粗、紊亂 →肺氣腫征象。胸部 CT:，肺氣腫 CT征象。 CT：肺氣腫 CT征象。翻身時防止拖拉硬拽，防止局部皮膚長期受壓。謝謝觀賞 第三十九頁，共三十九頁。
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