第七章-痙攣與肌張力評(píng)定-資料下載頁(yè)
2025-08-05 15:44本頁(yè)面
【正文】 驗(yàn)法評(píng)定 ? （三）優(yōu)點(diǎn) ?重測(cè)信度較高。 ?不 Ashworth分級(jí)法相關(guān)性好。 ?可在普通的裝置上迚行。 ?可區(qū)分偏癱痙攣和帕金森強(qiáng)直。 ? （四）缺點(diǎn) ?必須迚行多次檢查，并計(jì)算其平均值 。 三、屈曲維持試驗(yàn)評(píng)定 ? 屈曲維持試驗(yàn)（ ramp and hold）用亍上肢痙攣的評(píng)定 。 ? 評(píng)定方法 ： ? 患者舒適坐位 ? 患側(cè)肩屈曲 20176?！?30176。，外展 60176?！?70176。，肘關(guān)節(jié)位于支架上，前臂旋前固定，采用一被動(dòng)活動(dòng)裝置，使肘關(guān)節(jié)在水平面上活動(dòng)，并用電位計(jì)、轉(zhuǎn)速計(jì)記錄肘關(guān)節(jié)位置角度和速度。力矩計(jì)記錄力矩。用表面電極記錄肱二頭肌、肱橈肌、肱三頭肌外側(cè)的肌電活動(dòng)。 四、便攜式測(cè)力計(jì)評(píng)定 ? 采用便攜式測(cè)力計(jì)可對(duì)肌肉在被動(dòng)牽張時(shí)所表現(xiàn)的阻力增高現(xiàn)象進(jìn)行相對(duì)精確的評(píng)定，由此進(jìn)行痙攣的定量評(píng)定。 ? （一）評(píng)定方法 ? 采用 Penny和 Giles便攜式測(cè)力計(jì)。通過(guò)丌同速度時(shí)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，記錄達(dá)到被動(dòng)運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)時(shí)便攜式測(cè)力計(jì)的讀數(shù)。 ? （二）評(píng)定指標(biāo) ? 一般在踝跖屈痙攣評(píng)定時(shí)采用低速（ 10176?！?12176。/ｓ）、高速（ 20176?！?00176。/ｓ）的測(cè)試速度迚行 3次連續(xù)被動(dòng)踝背屈，低速時(shí) 3秒內(nèi)完成，高速時(shí) 。 四、便攜式測(cè)力計(jì)評(píng)定 ? （三）特點(diǎn) ? 。 ? （抵抗性肌緊張）中的反射成分和非反射成分，尤其適用于長(zhǎng)期痙攣患者。 五、表面肌電圖評(píng)定 ? 利用多通道表面電極肌電圖是電生理評(píng)定方法中較為可取的一種方法。 ? 表面電極貼敷于所選肌肉相應(yīng)體表，在痙攣患者迚行主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，或在接受皮膚刺激過(guò)程中記錄相應(yīng)肌電活動(dòng)，從而更好反映痙攣患者功能障礙情況 ? 表面電極肌電圖常可用亍鑒別攣縮和拮抗肌痙攣。 ? 在被動(dòng)和主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度均明顯受限的情況下，應(yīng)用表面肌電圖評(píng)定可鑒別攣縮和拮抗肌痙攣 ? 表面電極肌電圖也可用亍幫助選擇治療方法和隨訪(fǎng)治療效果 。 ? 例如表面肌電圖可鑒別腦外傷患者肱二頭肌痙攣和肌張力增高，以決定是選擇阻滯方法還是外科松解方法。 復(fù)習(xí)題 ? ，肌張力可分為 ____、 ___ 、和 ____。 ? 比較，可將肌張力異常分為 ____、 ____、和 ____。 ? ____、 ____、 ____和 ____。 ? ____，尤其是 ____和 _____。 ? ____的評(píng)定。 ? ____和拮抗肌痙攣。 復(fù)習(xí)題 ? ，不包括 ? ? ，肢體活動(dòng)受限，按 Ashworth分級(jí)為 ? ? Ashworth分級(jí)法 1級(jí)的表現(xiàn)是 ? 復(fù)習(xí)題 ? 名詞解釋 ? ? 問(wèn)答題 ? 簡(jiǎn)述改良 Ashworth肌張力分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
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