護理教案---心衰-資料下載頁
2025-08-05 08:16本頁面
【正文】 CAI課件 其他（ ）（六）備課主要參考書目、文獻： 1. 內(nèi)科學(xué)【Ｍ】．北京：人民衛(wèi)生出版社．２．內(nèi)科護理學(xué)（第5版）【Ｍ】．北京：人民衛(wèi)生出版社．３．心衰病人的護理中華護理雜志2014（07）（七）思考題、復(fù)習提綱或測試題：案例：患者陳xx、男、82歲以“反復(fù)胸悶、氣促1年余，加劇3天”為主訴入院。入院診斷：冠心病 慢性充血性心力衰竭 心功能IV級重度貧血2型糖尿病慢性支氣管炎急性發(fā)作胃次全切除術(shù) 現(xiàn)病史：患者緣于入院前1年開始無明顯誘因出現(xiàn)胸悶，呈胸骨后堵塞憋氣感，陣發(fā)性發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，伴氣促，以活動后明顯，經(jīng)體息后可逐漸緩解，但活動耐量進行性下降， 此次于入院前3天上述癥狀加劇，以氣促為主，平靜狀態(tài)下也感氣促。于2017年2月13日擬“冠心病 心衰 房顫”收住我科。入院查體：T：℃ P：130次/分R：32次/分 BP145/83mmHg，神志清楚，精神差，重度貧血外觀，口唇蒼白，呼吸急促，雙下肢中度浮腫。雙肺呼吸音粗，雙中下肺可聞及大量干、濕性啰音。v 該病人屬哪類心衰以及可能的誘因有哪些？v 心功能分幾級？v 貧血程度按血紅蛋白濃度的劃分？該病人屬全心衰竭，其中以左心衰為主?？赡艿恼T因有：呼吸道感染 重度貧血 心律失常 左房增大心功能分4級：心功能Ⅰ級：病人有心臟病，但體力活動不受限。要避免劇烈活動和重體力勞動。心功能Ⅱ級：體力活動輕度受限。要限制活動，增加休息時間。心功能Ⅲ級：體力活動明顯受限。要嚴格限制活動，增加臥床休息時間。夜間睡眠給予高枕臥位。心功能IV級：病人不能從事任何體力活動，休息時病人亦有上述癥狀絕對臥床休息。（擺什么體位？）貧血程度：輕度（超過90g/L） 中度（ 60~89g/L） 重度 （30~59g/L）極重度（低于30g/L）
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