有創(chuàng)血壓監(jiān)測-資料下載頁
2025-08-05 08:12本頁面
【正文】 2022《醫(yī)學理論與實踐》 2022/8/26 護 理 要 點 ? 觀察穿刺肢體的血運情況 ? 嚴格無菌操作 ? 保證動脈穿刺點的局部干燥 ? 當病人病情平穩(wěn)后及早拔除測壓管 2022/8/26 主 要 內 容 ? 臨床意義 ? 適應癥與禁忌癥 ? 方法 ? 護理要點 ? 并發(fā)癥及處理 ? 小結 2022/8/26 血栓形成 ? 取決于置管時間、導管粗細、材 料、是否反復穿刺、導管固定、 穿刺部位有關 ? 橈動脈 20％～ 50％，留置 20小時為 25％， 20～ 40小時為 50％，但手部缺血壞死小于 1% ? 防治措施： ALLEN試驗、熟練穿刺、排盡空氣、固定良好、沖洗良好、發(fā)現缺血時盡早拔出導管 2022/8/26 栓 塞 ? 橈動脈、肱動脈發(fā)生率分為 17％、 44％，顳動脈、足背動脈較低 ? 栓塞可出現動脈供血遠端壞死，故應引起重視 ? 防治措施：減少血栓形成、鹽水加壓沖洗、排盡空氣、發(fā)現血凝快或導管不通禁止推注等 2022/8/26 出 血 ? 大動脈出血機率明顯高于橈動脈和足背動脈 ? 凝血功能障礙、動脈硬化增加出血機率 ? 防治措施：提高穿刺技巧、固定妥切、拔管后壓迫并舉高上肢 10分鐘，凝血功能障礙者延長至 20分鐘，然后加壓包扎 30分鐘。 2022/8/26 感 染 ? 與留管時間、無菌操作、護理、穿刺部位等密切相關 ? 感染分局部和全身，超過一周的留管感染率可上升至 14％，故留管一般不超過 3～ 4天，最長一周 ? 防治措施：強化無菌操作、加強局部無菌護理、發(fā)現以下情況立即拔管并行導管培養(yǎng) （ 1）局部變色、疼痛、膿液形成，（ 2）敗血癥表現 2022/8/26 其他少見惡性并發(fā)癥 ? 肢體遠端壞死 ? 肢體筋膜間隔綜合癥 ? 局部神經壞死 ? 上肢腫脹伴感覺運動減退 ? 腦栓塞 2022/8/26 小 結 ? 有創(chuàng)血壓可以持續(xù)觀察動脈血壓，也可反復采血監(jiān)測血氣分析 ? 減輕患者痛苦和護士工作量 ? 并發(fā)癥種類較多且發(fā)生率較高 ? 高度關注并認真做好相關并發(fā)癥的預防
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