有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)-資料下載頁(yè)
2025-08-05 08:12本頁(yè)面
【正文】 2022《醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐》 2022/8/26 護(hù) 理 要 點(diǎn) ? 觀察穿刺肢體的血運(yùn)情況 ? 嚴(yán)格無(wú)菌操作 ? 保證動(dòng)脈穿刺點(diǎn)的局部干燥 ? 當(dāng)病人病情平穩(wěn)后及早拔除測(cè)壓管 2022/8/26 主 要 內(nèi) 容 ? 臨床意義 ? 適應(yīng)癥與禁忌癥 ? 方法 ? 護(hù)理要點(diǎn) ? 并發(fā)癥及處理 ? 小結(jié) 2022/8/26 血栓形成 ? 取決于置管時(shí)間、導(dǎo)管粗細(xì)、材 料、是否反復(fù)穿刺、導(dǎo)管固定、 穿刺部位有關(guān) ? 橈動(dòng)脈 20％～ 50％，留置 20小時(shí)為 25％， 20～ 40小時(shí)為 50％，但手部缺血壞死小于 1% ? 防治措施： ALLEN試驗(yàn)、熟練穿刺、排盡空氣、固定良好、沖洗良好、發(fā)現(xiàn)缺血時(shí)盡早拔出導(dǎo)管 2022/8/26 栓 塞 ? 橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈發(fā)生率分為 17％、 44％，顳動(dòng)脈、足背動(dòng)脈較低 ? 栓塞可出現(xiàn)動(dòng)脈供血遠(yuǎn)端壞死，故應(yīng)引起重視 ? 防治措施：減少血栓形成、鹽水加壓沖洗、排盡空氣、發(fā)現(xiàn)血凝快或?qū)Ч懿煌ń雇谱⒌? 2022/8/26 出 血 ? 大動(dòng)脈出血機(jī)率明顯高于橈動(dòng)脈和足背動(dòng)脈 ? 凝血功能障礙、動(dòng)脈硬化增加出血機(jī)率 ? 防治措施：提高穿刺技巧、固定妥切、拔管后壓迫并舉高上肢 10分鐘，凝血功能障礙者延長(zhǎng)至 20分鐘，然后加壓包扎 30分鐘。 2022/8/26 感 染 ? 與留管時(shí)間、無(wú)菌操作、護(hù)理、穿刺部位等密切相關(guān) ? 感染分局部和全身，超過一周的留管感染率可上升至 14％，故留管一般不超過 3～ 4天，最長(zhǎng)一周 ? 防治措施：強(qiáng)化無(wú)菌操作、加強(qiáng)局部無(wú)菌護(hù)理、發(fā)現(xiàn)以下情況立即拔管并行導(dǎo)管培養(yǎng) （ 1）局部變色、疼痛、膿液形成，（ 2）敗血癥表現(xiàn) 2022/8/26 其他少見惡性并發(fā)癥 ? 肢體遠(yuǎn)端壞死 ? 肢體筋膜間隔綜合癥 ? 局部神經(jīng)壞死 ? 上肢腫脹伴感覺運(yùn)動(dòng)減退 ? 腦栓塞 2022/8/26 小 結(jié) ? 有創(chuàng)血壓可以持續(xù)觀察動(dòng)脈血壓，也可反復(fù)采血監(jiān)測(cè)血?dú)夥治? ? 減輕患者痛苦和護(hù)士工作量 ? 并發(fā)癥種類較多且發(fā)生率較高 ? 高度關(guān)注并認(rèn)真做好相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防
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