高血壓與動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測-資料下載頁
2025-01-06 10:30本頁面
【正文】 有助于檢出白大衣高血壓，排除這種“假陽性”高血壓，避免不必要的降壓治療，從而避免這類患者對降壓藥物發(fā)生的較多的不良反應(yīng)。同樣也能正確估計(jì)有白大衣效應(yīng)的部分高血壓患者的真實(shí)血壓水平，決定其接受適當(dāng)?shù)闹委煛? 2 明確診斷臨界高血壓 通過 ABPM，可依據(jù) 24小時(shí)、白晝和夜間的 ABP平均值及血壓負(fù)荷值來排除或確定其診斷。 3 診斷特殊類型高血壓 ABPM能診斷單純性收縮期高血壓（ ISH）、單純性舒張期高血壓（ IDH）、直立性高血壓、夜間低血壓性高血壓和夜間高血壓、夜間睡眠呼吸暫停綜合征（ SRBD）等特殊類型高血壓，指導(dǎo)臨床治療及預(yù)防發(fā)生意外事件。 4 鑒別診斷原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓 經(jīng) ABPM發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性高血壓（ EH）與繼發(fā)性高血壓具有不同的血壓晝夜節(jié)律，通過對血壓晝夜節(jié)律的分析，臨床上可以判斷出高血壓的類型，甚至病變原因和部位。 ? 綜合評估高血壓的病情程度是高血壓診斷的重要部分。高血壓的綜合評估包括明確高血壓的病因，了解靶器官損害狀況，掌握并存的心血管危險(xiǎn)因素，進(jìn)而評估高血壓的總體心腦血管危險(xiǎn)性。ABPM能夠反映受檢者晝夜 24小時(shí)的真實(shí)血壓變化情況，對判斷高血壓病變程度和評估預(yù)后有較大幫助，指導(dǎo)臨床醫(yī)師更全面地掌握病情而進(jìn)行合理的治療。 1 確定血壓升高的程度 ABPM提供受檢者晝夜 24小時(shí)的血壓總體水平和血壓負(fù)荷值，決定血壓升高的程度，確定高血壓的分級。 2 分析血壓變異性 高血壓患者除了血壓水平升高外，血壓變異性（ BPV）也增大，這也是高血壓的一個(gè)重要臨床特征。 3 判斷血壓晝夜節(jié)律 血壓呈現(xiàn)明顯的晝夜波動(dòng)性，表現(xiàn)為白晝血壓升高、夜間血壓下降的節(jié)律性變化。大多數(shù)高血壓患者的血壓波動(dòng)曲線與正常人相類似，但是整體血壓水平較高，波動(dòng)幅度也較大。 4 估測靶器官損害程度和評估高血壓預(yù)后 目前認(rèn)為判斷高血壓病情程度與高血壓性靶器官損害（ TOD）的相關(guān)性是一個(gè)遠(yuǎn)比診斷高血壓更重要的問題。 ABP參數(shù)與靶器官損害的相關(guān)程度較隨測血壓更密切； ABP值是影響高血壓預(yù)后的重要的和決定性的因素， TOD并發(fā)癥的輕重程度直接影響高血壓的預(yù)后。 ? 指導(dǎo)抗高血壓治療和評價(jià)降壓療效 ? 診斷和研究特殊類型高血壓 ? 分析血壓與心肌缺血、心律失常的關(guān)系 ? 檢出妊娠高血壓 ? 診斷和研究低血壓 ? 促進(jìn)臨床研究 1 臨界、白大衣高血壓 2 高血壓治療前、后 3 高血壓伴靶器官損害者 4 觀察抗高血壓治療療效及降壓治療無效或出現(xiàn)不良反應(yīng)者 5 繼發(fā)性高血壓如腎性、妊娠高血壓等 6 發(fā)作性高血壓如陣發(fā)性、夜間高血壓 7 低血壓如體味性、藥物性低血壓等 8 原因不明的暈厥者 9 血壓波動(dòng)伴特定癥狀如心律失常、心肌缺血、夜間心絞痛和肺氣腫者 10 臨床對照檢測 醫(yī)生應(yīng)做的工作： ? 確認(rèn)記錄器工作正常。 ? 確認(rèn)記錄器與袖帶連接可靠，無漏氣。 ? 確認(rèn)為患者佩戴的設(shè)備清潔、衛(wèi)生、安全。 ? 確認(rèn)為患者佩戴的設(shè)備使用的是全新正品 AA 電池。 ? 確認(rèn)設(shè)備不會(huì)與高頻電刀、除顫設(shè)備的同時(shí)使用。 ? 確認(rèn)設(shè)備的工作環(huán)境應(yīng)在廠商指定的范圍內(nèi)，否則系統(tǒng)可能無法達(dá)到設(shè)計(jì)的性能指標(biāo) ? 向患者講述佩戴本設(shè)備的注意事項(xiàng)。 患者佩戴時(shí)應(yīng)注意的問題： ? 患者不可隨意操作記錄器，記錄器設(shè)置均由醫(yī)生完成。 ? 患者在使用過程中，盡可能的避免強(qiáng)磁和強(qiáng)靜電環(huán)境，以免對記錄器造成不可恢復(fù)的損 ? 害。 ? 患者在使用過程中，不可洗浴，避免設(shè)備進(jìn)水或被其他液體浸濕。若設(shè)備進(jìn)水或被浸濕， ? 請立即卸下記錄器中的電池，并與廠商聯(lián)系，以獲得維修服務(wù)。 ? 患者在使用中，若感到極度不適，請終止使用該設(shè)備，并及時(shí)通知醫(yī)生。 ? 患者在使用中，若需要增加測量次數(shù)，可按動(dòng)“開始 /停止”按鈕，持續(xù)兩秒鐘，記錄 ? 器會(huì)自動(dòng)開始測量。 ? 患者在運(yùn)動(dòng)過程（跑步、走路等等）中，若記錄器開始打壓測試，請保持上臂和身體的 ? 靜止，有可能的話，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，以確保記錄器記錄數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。 注意：患者在測量過程中，如果出現(xiàn)長時(shí)間（大于 3 分鐘）手臂麻，請立即檢查拆卸袖帶，以免造成患者的血液循環(huán)受阻。 中國高血壓日 每年的 10月 8日
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