診所血壓、自測血壓、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測-資料下載頁
2025-10-08 10:45本頁面
【導(dǎo)讀】18世紀(jì)初：英國醫(yī)生哈爾斯在世界上首次測量馬的血壓。1896年：意大利人瓦羅克西改制袖帶血壓計(jì)。約10年后：俄國人尼古拉科洛特科夫測壓時(shí)使用聽診器。袖帶：13～15cm寬－25～35臂圍，肥胖－大袖帶。單位：mmHg，相隔2分鐘重復(fù)測量，取均值。測壓間隔：15～30min，一般監(jiān)測24h. 24h平均血壓、白晝和夜間平均血壓、最高血壓、血壓負(fù)荷：血壓>140/或90mmHg的次數(shù)百分率。夜間血壓下降百分率。診斷“白大衣”高血壓。了解血壓晝夜節(jié)律，識(shí)別嚴(yán)重高血壓。選擇及評價(jià)抗高血壓藥物療效。年齡、性別、BMI、診室血壓、肌酐、血脂、抗高血壓藥物相匹配。新近發(fā)現(xiàn)的高血壓，無靶器官損害證據(jù)。臨界高血壓、不穩(wěn)定高血壓。盡管診室血壓控制滿意，器官損害仍加重。有暈厥史或體位性低血壓
【正文】 6 n=466 n=53 n=53 * * * P Kario et al. Circulation 2020。107:1401–1406 勺 型 * (n=20) BP: 夜間 vs 日 間 : *10%。 ?10% *?年齡、 性別、 BMI、診室血壓 、 肌酐、 血脂、抗高血壓藥物相匹配 Cr Cl的 降低 (ml/ ) 蛋白 尿水平 (mg/24 h) 夜間 血壓與 Cr Cl的 關(guān)聯(lián)性 夜間 血壓與 蛋白 尿的關(guān)聯(lián)性 Timio et al, 1993 390 高血壓 腎臟疾病的進(jìn)展 ( 3 年 ): 夜間 血壓的重要性 非 勺型 ? (n=28) 659 r2= r2= P 值 動(dòng)態(tài)血壓臨床應(yīng)用 ? 新近發(fā)現(xiàn)的高血壓，無靶器官損害證據(jù) ? 臨界高血壓、不穩(wěn)定高血壓 ? 盡管診室血壓控制滿意，器官損害仍加重 ? 有暈厥史或體位性低血壓 ? 臨床試驗(yàn)：計(jì)算降壓藥的作用持續(xù)時(shí)間 評價(jià)疾病的動(dòng)態(tài)血壓趨勢圖 平均血壓變化 20 15 10 5 0 時(shí)間 (h) 0700 1100 1500 1900 2300 0300 0700 (mmHg) 藥物 A 藥物 B 診所血壓 常規(guī)測量時(shí)間 動(dòng)態(tài)血壓 給藥 診所血壓與動(dòng)態(tài)血壓 Neutel JM, Blood Pressure Monitoring 2020, 6: 916. 小結(jié) 三種血壓測量方法 診所偶測血壓 目前臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn) 自測血壓、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測 診所血壓的重要補(bǔ)充
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