有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測及護理-資料下載頁
2025-05-26 12:08本頁面
【正文】 輸出量減少等 ,及時解決；若測壓導管、壓力換能器及肢體發(fā)生變化時 ,必須重新進行零點校正。結合無創(chuàng)連續(xù)心排量監(jiān)測 ,更加直觀地反映出心臟做功情況 ,有效指導用藥。 監(jiān)測護理 3 系統(tǒng)歸零 歸零是指校對或?qū)⒄麄€系統(tǒng)調(diào)至一個統(tǒng)一的標準， 避免因周圍溫度、元件新舊、電壓改變和大氣壓力造成的數(shù)據(jù)不準確。 每次監(jiān)測之前或患者更換體位、更換管道都要常規(guī)進行系統(tǒng)校零。 如發(fā)現(xiàn)監(jiān)測結果與預期值差別較大， 也要先校零然后尋找其他原因。校零后所得的監(jiān)測數(shù)據(jù)是最原始的、最基礎的，也是判斷病情變化的依據(jù)。校零方法： 按監(jiān)護器上校零鍵， 旋轉(zhuǎn)ＤＯＭ之前的三通旋鈕， 關閉動脈通道， 使傳感器壓力通道和大氣相通， 當屏幕上壓力線變?yōu)橹本€并與基線重合、同時壓力數(shù)字包括動脈收縮壓、舒張壓、平均壓均為“０”時表示零點校正完畢。此時旋回三通旋鈕使傳感器與動脈相通， 監(jiān)護儀上會立即出現(xiàn)壓力曲線和數(shù)字， 表示校零成功。 監(jiān)測護理 4 管路的維護 在非壓力袋沖洗管道時，會不斷有血液壓入測壓管內(nèi)，此時應可以觀察到血流的搏動情況。若無血柱搏動要及時檢查是否引起阻塞，如阻塞可用肝素鹽水試沖洗，即提起或擠壓傳感器前的橡皮通道同時試擠沖洗肝素鹽水墨菲管，一般稍加壓力即可擠入血管。如果擠壓有阻力， 可用注射器通過三通回抽，將血塊吸出，若仍不能恢復通暢，則應拔出套管。為減少管道阻塞的發(fā)生應做到： ①肝素稀釋液一般為 24u/ml， 并保持壓力袋壓力在 300mmHg， 以 24 ml/h 的速度持續(xù)沖洗； 對于嚴重燒傷患者， 凝血系統(tǒng)功能隨著病程會發(fā)生改變。燒傷早期處于高凝狀態(tài)， 肝素稀釋液濃度可在 2u/ml 以上即在 500ml 或 250ml 生理鹽水中加一支肝素（ 12500u） 注射液，并及時監(jiān)測凝血功能。非壓力袋持續(xù)沖洗者，每小時左右手動擠入 24ml 肝素鹽水。②從測壓管抽出血標本完畢時， 應用備好的注射器將殘留在三通扣內(nèi)的血液抽出， 蓋好三通小帽， 擠壓換能器上的小夾子間斷沖洗管道， 以管道無殘留為準； ③在測壓、取血樣本等操作過程中， 要嚴防管道中進氣， 因管道中的氣泡可降低壓力傳遞的敏感性， 使數(shù)值降低， 應盡可能排盡空氣。
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