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2025-08-04 22:42本頁面
【正文】 。我們推薦置入頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈透析導(dǎo)管后，在首次使用前應(yīng)拍攝胸片（1B）：對(duì)于罹患AKI需要RRT的ICU患者，我們建議不在非隧道透析導(dǎo)管置管部位皮膚局部使用抗生素（2C）:對(duì)于需要RRT的AKI患者，我們建議不使用抗生素鎖預(yù)防非隧道透析導(dǎo)管的導(dǎo)管相關(guān)感染(2C) AKI腎臟替代治療的濾器膜:對(duì)于AKI患者，我們建議使用生物相容性膜材料的透析器進(jìn)行IHD或CRRT(2C) AKI患者腎臟替代治療的模式: AKI患者應(yīng)使用持續(xù)和間斷RRT作為相互補(bǔ)充 (未分級(jí)):對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，我們建議使用CRRT而非標(biāo)準(zhǔn)的間斷RRT(2B):對(duì)于急性腦損傷或罹患導(dǎo)致顱內(nèi)高壓或彌漫性腦水腫的其他疾病的AKI患者，我們建議使用CRRT而非間斷RRT(2B) AKI患者腎臟替代治療的緩沖溶液選擇: AKI患者進(jìn)行RRT時(shí)，我們建議使用碳酸鹽而非乳酸鹽緩沖液作為透析液和置換液 (2C):合并休克的AKI患者進(jìn)行RRT時(shí)，我們推薦使用碳酸鹽而非乳酸鹽作為透析液和置換液(1B):合并肝臟功能衰竭和（或）乳酸酸中毒的AKI患者進(jìn)行RRT時(shí)，我們推薦使用碳酸鹽而非乳酸鹽(2B):我們推薦AKI患者使用的透析液和置換液應(yīng)當(dāng)至少符合美國醫(yī)療設(shè)備協(xié)會(huì)(AAMI)有關(guān)細(xì)菌和內(nèi)毒素污染的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)(1B) AKI腎臟替代治療的劑量:應(yīng)當(dāng)在開始每次RRT前確定RRT的劑量（未分級(jí)）我們推薦經(jīng)常評(píng)估實(shí)際治療劑量以便進(jìn)行調(diào)整（1B）：RRT時(shí)電解質(zhì)、酸堿、溶質(zhì)和液體平衡目標(biāo)應(yīng)當(dāng)滿足患者需求（未分級(jí)）：AKI患者采用間斷或延長RRT時(shí)，我們推薦應(yīng)達(dá)到Kt/V 1A：AKI患者進(jìn)行CRRT時(shí)，我們推薦流出液容量20–25 ml/kg/hr（1A）這通常需要更高的流出液處方劑量（未分級(jí)）
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