循環(huán)系統(tǒng)各-資料下載頁
2025-08-04 16:25本頁面
【正文】 脈，而直接發(fā)自主動脈弓，由下向右上穿過后縱隔，在食道后壁形成斜形壓跡。臨床表現(xiàn)為吞咽困難。 X線表現(xiàn) 主要為 食道斜形壓跡和食道的不完全梗阻 。 ?四、鏡面右位心 鏡面右位心是指全內(nèi)臟反位，心尖指向右側(cè)，胃、脾、肝及肺全轉(zhuǎn)位，猶如鏡影。這種全轉(zhuǎn)位臨床上常無異常。部分反位則常合并其它畸形而產(chǎn)生癥狀。X線表現(xiàn) 為 胃、脾、肝及肺全轉(zhuǎn)位。 右位心并部分 肺靜脈回流異常 ?五、左旋心與右旋心 為 部分內(nèi)臟反位 的表現(xiàn)，當(dāng)心影位置正常時，肝、脾、胃轉(zhuǎn)位稱為左旋心，當(dāng)僅表現(xiàn)為心臟轉(zhuǎn)位即心尖指向右側(cè)時則稱為右旋心 。 右旋心 ? 六、肺靜脈異位引流 肺靜脈正常時引流到左心房，肺靜脈異位引流則為肺靜脈引流入右心房或腔靜脈、門靜脈等，常合并房間隔缺損。臨床上表現(xiàn)為反復(fù)心衰、肝大、紫紺。胸骨左緣 2～ 3前肋間聞及收縮期雜音。 ? X線表現(xiàn) ：（ 1）心上型：上縱隔增寬，心影呈 “ 8”字形或“雪人”形 ，右心房、室增大，肺動脈段凸出，主動脈結(jié)細小。（ 2）心內(nèi)型：心影如同大型房間隔缺損改變。（ 3）心下型：伴靜脈干狹窄者有肺靜脈高壓和間質(zhì)性肺水腫表現(xiàn)。（ 4）兩肺血增多。 肺靜脈回流異常 心影呈 8字形，肺充血 ?七、腔靜脈異位引流 上腔靜脈的先天畸形分位置與引流畸形兩類，前者為左上腔靜脈引流入冠狀竇，然后入右心房；后者多是左上腔靜脈直接入左心房，常同時有左右兩支腔靜脈。臨床上在出生后即有紫紺。 ? X線表現(xiàn) 因血液動力學(xué)改變輕， 常無明顯異常。 ? 八、主動脈瘤 主動脈某部病理性擴張稱為主動脈瘤。按病理與組織結(jié)構(gòu)分為真性與假性兩類。前者存在正常動脈的三層組織結(jié)構(gòu)，后者為動脈壁破裂后由血腫纖維包膜與周圍結(jié)締組織包繞構(gòu)成。病因主要為動脈粥樣硬化，感染、大動脈炎和創(chuàng)傷亦可引起。常見癥狀與體征有疼痛、壓迫癥狀如呼吸困難、氣短、聲嘶等，甚至可出現(xiàn)搏動性膨出。 ? X線表現(xiàn) 為縱隔增寬或 與主動脈相連的局限性腫塊 ，并見腫塊有擴張性 搏動 ，瘤壁鈣化和壓迫侵蝕周圍骨質(zhì)、器官的表現(xiàn)。 主 A瘤 側(cè)位 ? 九、主動脈夾層 又稱夾層動脈瘤，為主動脈壁中膜出血，病因不明，但與高血壓有關(guān)。主動脈腔內(nèi)的高壓血流灌入中膜形成血腫，并使血腫在動脈壁內(nèi)擴展延伸，形成所謂的“雙腔主動脈”。臨床表現(xiàn)急性者有突發(fā)的劇烈胸痛，嚴(yán)重者可引起休克，血腫累及或壓迫主動脈主支時可有肢體血壓、脈博不對稱。慢性者可不產(chǎn)生癥狀。 ? X線表現(xiàn) 有主動脈 增寬 ，主動脈壁 內(nèi)膜鈣化內(nèi)移 ，心影增大。 夾層主 A瘤 同上 造影示雙腔 假腔 真腔 (狹隘 ) ?十、主動脈粥樣硬化 為主動脈的一種非炎癥、退行性和增生性病變。其動脈內(nèi)膜上有多種復(fù)合性疾病，包括局部脂質(zhì)和復(fù)合糖沉著、出血和血栓形成。 40歲以上中老年人多見。 X線表現(xiàn) 為主動脈 密度增加、擴張、迂曲 ，并可見主動脈壁鈣化，心影一般正常。 主 A扭曲擴張
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