【正文】 況（右下圖）；也容易顯示二尖瓣的鈣化（左下圖） LA LV CT增強(qiáng)顯示二尖瓣瓣口狹窄 二尖瓣關(guān)閉不全 ? 病理與血流動(dòng)力學(xué) ： 二尖瓣葉變形，腱索縮短及乳頭肌粘連，在收縮期前葉不能很好閉合而形成關(guān)閉不全。 ? 2）臨床癥狀： 以勞累后心悸為主，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音。⑤ 長(zhǎng)期肺郁血 者肺野可見(jiàn)粟粒結(jié)節(jié)影（含鐵血黃素沉著）。肺動(dòng)脈、靜脈高壓程度取決于狹窄為主還是關(guān)閉不全為主，如左房增大明顯且肺靜脈高壓征象明顯則多為狹窄為主。 肺心病 肺心病 慢 性 肺 原 性 心 臟 病 慢 性 肺 原 性 心 臟 病 三、高血壓性心臟病 ?高血壓心臟病繼發(fā)于長(zhǎng)期高血壓引起的心臟病變。由于心肌及其間質(zhì)的退行性或炎性變化，造成心肌收縮力減退，心腔內(nèi)殘留血量增加，從而導(dǎo)致房室擴(kuò)大。臨床癥狀常有心悸、氣短、肝大和腹水等。側(cè)支循環(huán)形成發(fā)生于較大分支的嚴(yán)重狹窄或阻塞。 ?四、鏡面右位心 鏡面右位心是指全內(nèi)臟反位，心尖指向右側(cè)，胃、脾、肝及肺全轉(zhuǎn)位，猶如鏡影。按病理與組織結(jié)構(gòu)分為真性與假性兩類。 40歲以上中老年人多見(jiàn)。 肺靜脈回流異常 心影呈 8字形，肺充血 ?七、腔靜脈異位引流 上腔靜脈的先天畸形分位置與引流畸形兩類，前者為左上腔靜脈引流入冠狀竇，然后入右心房；后者多是左上腔靜脈直接入左心房，常同時(shí)有左右兩支腔靜脈。 X線表現(xiàn)在高仟伏及食道吞鋇照片上表現(xiàn)為 主動(dòng)脈弓位于縱隔及食道右側(cè)。心肌缺血較輕者，可無(wú)異常，急性心肌梗塞時(shí)可出現(xiàn)左室功能障礙。超過(guò) 300ml時(shí)心影呈球形或燒瓶形向兩側(cè)增大，心緣正常弓影消失，上縱隔變短加寬，心臟搏動(dòng)減弱或消失，而主動(dòng)脈博動(dòng)正常。擴(kuò)張型最多，占原發(fā)性中的 70%，主要引起左或右或雙室嚴(yán)重?cái)U(kuò)張，伴心肌肥厚及心室功能減退。2)右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張?jiān)龃?，肺門血管增粗，外周血管細(xì)小，形成肺門殘根征。 ? 臨床表現(xiàn)： 心尖區(qū)有性質(zhì)粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音。 ①心影呈二尖瓣型 左房增大（食管受壓移位、心右緣雙弓、心底部雙心房影、左心耳延長(zhǎng)膨隆及支氣管分叉受壓抬高） 右室增大，肺動(dòng)脈段突出，左室縮小 。② 主動(dòng)脈結(jié)縮 小 。 ? X線表現(xiàn)： 心臟呈二尖瓣型，心影增大，左房左室及右室增大，肺淤血存在，但程度較輕。 ? 3） 二尖瓣心型，肺動(dòng)脈段凸出，心胸比值增大，心尖上抬。肥厚型占 20%，左心室肥厚為主，左室腔狹窄減小。肺血正?；蜉p度減少。臨床表現(xiàn)主要為胸骨后疼痛，壓榨感，向肩部、上肢放射。 ?三、迷走鎖骨下動(dòng)脈 迷走鎖骨下動(dòng)脈是指右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈不發(fā)自無(wú)名動(dòng)脈，而直接發(fā)自主動(dòng)脈弓，由下向右上穿過(guò)后縱隔，在食道后壁形成斜形壓跡。臨床上在出生后即有紫紺。 X線表現(xiàn) 為主動(dòng)脈 密度增加、擴(kuò)張、迂曲 ，并可見(jiàn)主動(dòng)脈壁鈣化，心影一般正常。 ? 八、主動(dòng)脈瘤 主動(dòng)脈某部病