循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能-資料下載頁
2025-04-28 01:51本頁面
【正文】 負(fù)性變傳導(dǎo)作用） 主要 延髓的迷走神經(jīng) 背核、疑核 心內(nèi)神經(jīng)節(jié) （換元） 心肌 （ M受體） 負(fù)性 變時 變力 變傳導(dǎo) 膽堿能 神經(jīng) 膽堿能 神經(jīng) 心交感神經(jīng)的作用 NE 4期 If 4期自動去極速度 自律性 ?受體 PCa2+ 慢反應(yīng)細(xì)胞 0期去極速度 、幅度 傳導(dǎo)性 Ca2+內(nèi)流 收縮性 復(fù)極相 K+外流 復(fù)極 不應(yīng)期 配合協(xié)調(diào) HR 心迷走神經(jīng)的作用 ACh （ MR） Pk+ K+外流 RP 興奮性 竇房結(jié)最大復(fù)極電位 4期 K+外流衰減 自動去極速度 自律性 HR 復(fù)極 K+外流 復(fù)極加快 有效不應(yīng)期 AP時程 Ca2+內(nèi)流 收縮力 抑制 Ca 2+通道 Ca 2+內(nèi)流 房室交界慢反應(yīng)細(xì)胞 APA 傳導(dǎo)性 支配血管的神經(jīng) 舒血管神經(jīng)纖維 ： 交感舒血管神經(jīng)纖維 副交感舒血管神經(jīng)纖維 脊髓背根舒血管纖維 縮血管神經(jīng)纖維： 均為交感神經(jīng)纖維 血管活性腸肽神經(jīng)元 (VIP) 心血管中樞 ? 延髓心血管中樞： ? 縮血管區(qū)： 延髓頭端腹外側(cè)部（ C1區(qū)） 脊髓中間外側(cè)柱 交感神經(jīng)節(jié)前纖維。 ? 舒血管區(qū)： 延髓尾端腹外側(cè)部（ A1區(qū)） 縮血管區(qū)。 ? 傳入神經(jīng)接替站： 孤束核（接受迷走和舌咽傳入神經(jīng)信息） 其它心血管運動中樞。 ? 心抑制區(qū)： 疑核和迷走神經(jīng)背核 心迷走神經(jīng)。 ? 延髓以上心血管中樞： 腦干部分、大腦、小腦，心血管運動與其它運動之間的復(fù)雜整合。 心血管反射 ? 頸 A竇區(qū)與主 A弓區(qū)的感受器解剖部位 ? 頸 A竇與主 A弓壓力感受性反射 ? 頸 A體與主 A體化學(xué)感受性反射 ? 心肺感受器引起的反射（自修） 頸 A竇區(qū)與主 A弓區(qū)的感受器 解剖部位 頸 A竇與主 A弓 壓力 感受性反射 竇神經(jīng) 迷走神經(jīng) BP 頸動脈竇 主動脈弓 心輸出量 外周阻力 心收縮力 心率 血管 緊張度 ( 延 髓 ) 心迷走中樞緊張性 心交感中樞緊張性 縮血管中樞緊張性 頸 A體與主 A體 化學(xué) 感受性反射 PO2 動脈血 PCO2 pH 應(yīng)急 頸動脈體、 主動脈體 （化學(xué)受體） 呼吸 中樞 肺通氣 HR (整體 ) 血流量 動脈 血壓 心血管 中樞 HR 血液重新分布 （心、腦血流量 ） 內(nèi)臟、骨骼肌（血管收縮） 外周阻力 改善 應(yīng)急 經(jīng)常性 2 體液調(diào)節(jié) ? 腎素 血管緊張素 醛固酮（ RAA） ? NE與 Adr ? 血管升壓素（抗利尿激素 ,ADH） ? 心房鈉尿肽 (ANP)和腎上腺髓質(zhì)素(adrenomedulin) ? 其它血管活性物質(zhì) RAA 腎球旁 細(xì)胞 腎血流量 血 Na+ 血 K+ 腎素 ?2球蛋白（肝產(chǎn)生） AgIII（ 7肽） AgII（ 8肽） AgI（ 10肽） 氨基肽酶 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 腎上腺髓質(zhì) 釋放 Adr、 NE 強(qiáng)烈縮血管 腎上腺皮質(zhì) 釋放 ADH R BP AgII的作用 腎上腺皮質(zhì) ADS 肝 肝糖原分解 提供能量 腎 腎小管 Na+、水重吸收 抑制腎素分泌（負(fù)反饋） 血管 SMC V收縮 回心血量 A收縮 外周阻力 BP 交感神經(jīng)末梢 NE釋放 交感縮血管纖維緊張性 ACTH 口渴 飲水 ADH 腎小管重吸收 血容量 CNS NS AgII Na+ 水 潴 留 NE與 Adr 激素 心臟 血 管 效 應(yīng) ?、 ?2 R ?1R 血管收縮：主要是皮膚、 內(nèi)臟 + 血管舒張：主要是骨骼肌、 肝、冠狀動脈 + Adr ++ 心臟正性 變時 變力 變傳導(dǎo) CO NE + HR 心收縮能力 ++ 全身血管強(qiáng)烈收縮 R BP R R （ ） 血管升壓素 ? 血管升壓素（ vasopressin） ? 來源 ：下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元分泌，進(jìn) 入垂體后葉。 ? 作用 : ① 促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸 收 ? 尿減少（稱為抗利尿激素）。 ②能與血管平滑肌的血管加壓素受體 結(jié)合 ? 血管收縮 ?R增加 ?血壓 ↑ (又 稱為升壓素 )。 心房鈉尿肽和腎上腺髓質(zhì)素 ? 心房鈉尿肽 (atrial natriuretic peptide,ANP): ? 心房肌細(xì)胞合成和釋放的一類多肽。 ? 作用 ：① 具有強(qiáng)烈的利尿、利 Na+的作用； ② 促使血管平滑肌舒張 → R↓→BP↓ ； ③ 降低腎素、血管緊張素 II和醛固酮的分泌 ④ 抑制血管升壓素的合成和釋放 ? 腎上腺髓質(zhì)素 (adrenomedulin)： ? 腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞合成的肽類激素。 ? 作用 ：擴(kuò)血管、降壓、抑制內(nèi)皮素和血管緊張素 II。 其它血管活性物質(zhì) ? 收縮血管類 ： ? 內(nèi)皮素 （ endothelin, ET）：最強(qiáng)的縮血管物質(zhì)之一 ,不參與生理狀態(tài)下的血壓調(diào)節(jié)。 ? 5羥色胺 （ 5HT ） ? 血栓烷 A2（ TXA2 ） ? 舒張血管類 ： ? 內(nèi)皮舒張因子 （ NO,EDRF） ? 前列腺環(huán)素 （ PGI2）、 前列腺素 E2（ PGE2） ? 組胺 、 激肽類 、 溶酶體酶類 、 H+、 CO 乳酸 思考題 ? 1 肝門靜脈收集哪些屬支靜脈的血液 ？ ? 2 心臟的傳導(dǎo)系包括哪些 ？ ? 3 門靜脈有哪些側(cè)支循環(huán)途徑？ ? 4 影響心肌自律性的因素有哪些？ ? 5 沖動傳導(dǎo)性的決定因素有哪些？ ? 6 心電圖各波的生理意義是什么？ ? 7 影響心臟 前負(fù)荷 的因素有哪些 ? ? 8 影響動脈血壓的因素有哪些 ? ? 9 靜脈回心血量的影響因素 有哪些 ? ? 10 有效濾過壓的計算公式 ? ? 11 心交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)個有何作用 ? ? 12 簡述頸 A竇與主 A弓壓力感受性反射和 頸 A體與主 A體化學(xué)感受性反射 。 ? 13 簡述 RAA對血壓的影響。 ? 14 簡述 NE和 Adr對心血管的作用。 ? 15 什么是自律性 ?
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1