心理咨詢師三級(jí)模擬題(技能選擇、案例問答)模擬-資料下載頁
2025-08-04 16:15本頁面
【正文】 直名列前茅，偶然一次考試不好，就非常難過，擔(dān)心對不起父母。因此，在別人眼中，他是一個(gè)非常優(yōu)秀的孩子，幾乎挑不出什么缺點(diǎn)，令人羨慕。高中畢業(yè)后，以優(yōu)異的成績考入某名牌大學(xué)，前兩年學(xué)習(xí)生活正常，在大三時(shí)開始出現(xiàn)反復(fù)地洗手，有時(shí)甚至洗十幾遍，考試時(shí)總是要反復(fù)檢查試卷上是否寫上姓名，甚至要交卷后還要去找老師核對姓名，自己知道沒有必要，卻控制不住，只有做了才感到輕松。自己有一對啞鈴，看到它時(shí)就想拿起來砸別人，總是擔(dān)心自己控制不住而感到焦慮，為此把啞鈴扔到了河里。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在，不但沒有減輕，反而越來越重，耽誤了許多時(shí)間，工作和生活受到很大影響，性格變得孤僻，做事優(yōu)柔寡斷，不愿與人交往，沒有要好的朋友，內(nèi)心非常痛苦，因此來到心理門診，迫切希望能夠得到心理醫(yī)生的幫助，消除毛病和不適，改善交往狀況。心理咨詢師了解情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。少年時(shí)期曾經(jīng)發(fā)生過這樣的事情，有一次因?yàn)闆]有洗手就拿起筷子吃飯，被母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥并告誡他，手上有成千上萬的病菌，不洗手就會(huì)得病，并在母親的監(jiān)督下，把手洗干凈才被允許吃飯。從那以后，養(yǎng)成了愛干凈的習(xí)慣，認(rèn)為若不衛(wèi)生就會(huì)染病。這件事對他的生活未有多大影響。求助者上大學(xué)三年級(jí)的時(shí)候，同寢室的一位同學(xué)被查出患了肝炎，因?yàn)檫@件事情就聯(lián)想到母親訓(xùn)斥的話，感到很緊張，擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)被傳染，自此以后就開始反復(fù)洗手，有時(shí)要洗十幾遍，自己也明白沒有必要，但就是控制不了。為此，耽誤了很多時(shí)間，學(xué)習(xí)受到了一定程度的影響，即使這樣，成績依然不錯(cuò)，畢業(yè)時(shí)被推薦免試攻讀碩士研究生。期間，反復(fù)洗手次數(shù)較前頻繁，但仍然免強(qiáng)讀完學(xué)業(yè)。畢業(yè)后到一家大型公司任職，尚能勝任工作，由于表現(xiàn)好，兩年后被提拔為部門經(jīng)理，至今已一年。近一年來，除前述癥狀加重外，還出現(xiàn)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，擔(dān)心做事情沒有做好而反復(fù)檢查，因怕別人知道而盡量減少與人接觸，嚴(yán)重地影響了工作和生活，睡眠很差，做夢多，注意力不集中，記憶力下降，急躁，愛發(fā)脾氣，工作經(jīng)常出差錯(cuò)，領(lǐng)導(dǎo)和同事很有意見，為此感到焦慮不安，內(nèi)心非?？鄲馈８鶕?jù)以上案例，請?jiān)诖痤}紙上回答以下問題。一、該求助者的主要癥狀是什么?二、本案例最可能的診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么?三、引發(fā)求助者問題的原因是什么?四、依據(jù)本案例，您認(rèn)為需要選擇何種量表對求助者進(jìn)行心理測驗(yàn)?卷冊二：技能選擇題 案例問答題(三級(jí))第一部分技能選擇題1．B2．BCD3．C4．A5．ABC6．ABC7．ACD8．B9．D10．D11．B12．C13．D14．AD15．BC16．BCD17．C18．A19．D20．ABC21．BD22．D23．C24．C25．A26．D27．ABD28．C29．AB30．ABC31．ABD32．D33．B34．ABC35．B36．BD37．C38．A39．ACD40．C41．B42．AD43．B44．BD45．BD46．C47．ABC48．C49．D50．A51．B52．AC53．ABC54．ABC55．A56．ABD57．B58．D59．ABCD60．C61．ABCD62．D63．A64．AB65．ABD66．D67．ABC68．D69．BC70．ABD71．D72．D73．ABC74．D75．ABCD76．AC77．D78．D79．BC80．B81．AC82．ABCD83．ABCD84．C85．A86．C87．ABCD88．AB89．ACD90．CD91．AC92．AB93．ABC94．B95．ABD96．B97．C98．AB99．AD100．ABCD第二部分 案例問答題一、該求助者的主要癥狀是什么?1．認(rèn)知方面：強(qiáng)迫意向(想拿啞鈴砸人)。2．行為方面：強(qiáng)迫行為(反復(fù)洗手、檢查試卷姓名、反復(fù)關(guān)門窗)。3．情緒方面：焦慮。4．社會(huì)功能方面：不愿與人交往，工作常出差錯(cuò)，領(lǐng)導(dǎo)和同事都很有意見。二、本案例最可能的診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么?本案例最可能的診斷是：強(qiáng)迫性神經(jīng)癥判斷的依據(jù)是：1．首先使用二原則做心理正常與異常的區(qū)分(1)求助者的主觀體驗(yàn)與客觀世界不相符，失去同一性。表現(xiàn)為反復(fù)檢查試卷上的姓名，看見啞鈴有砸人的沖動(dòng)及反復(fù)洗手，自己不能克服等。(2)求助者具有知情意的內(nèi)在一致性，表現(xiàn)為因擔(dān)心做不好事而回避與他人交往、并為此感到焦慮痛苦、出現(xiàn)睡眠困難等。(3)求助者的人格相對穩(wěn)定，符合穩(wěn)定性原則。表現(xiàn)為求助者年幼時(shí)性格內(nèi)向、做事認(rèn)真、追求完美的性格，與其成長后在強(qiáng)迫癥狀中體現(xiàn)出來的追求完美，害怕自己做不好相一致。2．區(qū)分神經(jīng)癥和重性精神?。?1)求助者自知力完好。表現(xiàn)為求助者感到內(nèi)心十分痛苦，并能夠意識(shí)到自己的行為超出正常范圍，屬自知力完整。(2)求助者主動(dòng)尋求咨詢師幫助，有主動(dòng)求醫(yī)的動(dòng)機(jī)。求助者迫切希望咨詢師能夠幫助他擺脫困擾，重新恢復(fù)正常。從以上兩點(diǎn)分析，求助者不屬于重性精神病。3．求助者癥狀符合強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)以強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為為主導(dǎo)癥狀；(3)有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存，二者間的沖突使求助者感到焦慮和痛苦；(4)求助者的強(qiáng)迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界影響強(qiáng)加；(5)求助者也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但無法擺脫；(6)求助者社會(huì)功能受損；(7)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。三、引發(fā)求助者問題的原因是什么?1．生理原因：無明顯生理原因。2．心理原因：(1)性格內(nèi)向；(2)追求完美的個(gè)性特點(diǎn)。3．社會(huì)原因：(1)童年時(shí)的經(jīng)歷及負(fù)性情緒體驗(yàn)；(2)同寢室同學(xué)查出肝炎。四、依據(jù)本案例，您認(rèn)為需要選擇何種量表對求助者進(jìn)行心理測驗(yàn)?針對本案例，選擇：1．SCL—90，以了解求助者對自身癥狀的評估及其程度；2．選擇SAS測驗(yàn)，以評估求助者在焦慮方面的狀況及程度；3．選擇MMPI測驗(yàn)，用來探詢求助者病理人格特征以及做精神病的鑒別診斷。
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