【正文】 ，進(jìn)行積極有效救治。②首先要關(guān)閉電源；斷電路可用絕緣物，如干木棒。竹竿等斷之，（不能用手直接接觸病人，不然救護(hù)人員也會觸電），挑開電線，拉開觸電者。如觸電者所在的地方較高，就要預(yù)防停電后從高處摔下，因為高處摔下，危險非常大；停電時如影響肇事地點(diǎn)的照明，必須迅速準(zhǔn)備手電筒、火炬、蠟燭或直流照明燈，以便停電后仍可進(jìn)行各種緊急救護(hù)工作。在不能迅速實行停電時，就必須想方法使觸電人與電源分開，在電壓不同情況下所用的方法也不同。（2）在低電壓情況下觸電解救方法如下：①為了將觸電人脫離電路，可用干衣服、干繩子、干木棒、干木板或干的不導(dǎo)電物體作工具，將兩者分開不能用金屬及濕的物件。如觸電人衣服是干的，不是緊裹在身上，可以拉他的衣服，但不能觸及他的身體，同時也不能觸及附近的導(dǎo)電物體。救護(hù)人沒有戴橡皮手套，不可拉觸電人的腳，因為救護(hù)人可能是穿的濕鞋或鞋上有釘或帶有腳扣，會使救護(hù)人同時觸電。②作救護(hù)工作時，特別是要接觸觸電人的身體及皮肉時，須戴橡膠手套，穿橡膠靴或用自己的干衣服將手包裹起來或用自己的帽子套在手上，或?qū)⒆约旱氖挚s進(jìn)袖子里，用袖子將手裹住等方法，或在觸電人身上蒙上橡膠布及其他絕對干燥的布等，救護(hù)人自己要站在干木板上或在腳下墊上干布干草等不導(dǎo)電的物體，然后才可接觸觸電人的身體。③在救觸電人的時候，最好只用一只手。④觸電人因發(fā)生痙攣將電線緊握手中時，要直接去松開手，既有危險，也不容易，如立在地面上時，使他與地隔離比較簡便，可在他腳下插入干木板或用干繩子或干衣服套在他腳上將他拉倒。若必須將觸電人所接觸的一般低壓線斷開時，須用干燥的木柄斧子、刀、鋸或適當(dāng)?shù)慕^緣工具方可進(jìn)行，同時還要戴橡膠手套或穿橡膠靴，不可直接接觸電線。（3）在高壓電情況下觸電的解救方法如下：在使觸電人與大地或帶電設(shè)備分開時，救護(hù)人員應(yīng)穿耐壓膠靴，戴耐壓膠手套，使用適合該電壓的操作棒或絕緣把的鉗子。在室外架空線路上救護(hù)觸電人時，必須用三相短路接地法很好的接地（適合一般技術(shù)安全規(guī)定的要求），同時要密切的注意到所仍出的接地短線，不要搭連觸電人的身體。必須注意下列事項：①如果觸電人所在的地方位置較高，須妥善預(yù)防在短路后摔下的危險。②如果觸電人所觸的只是一條電線，可只將這一相接地。③實行接地短路時，必須先將接地的一端妥為接地，再將另一端仍在線路上。④在容量較大的線路上，電源斷開后，仍存有危險的殘余電荷，所以也必須將地線接好。（4）緊急救護(hù)法的運(yùn)用，主要是根據(jù)觸電人救下的情況來決定：①如果觸電人員還沒有失去知覺，但在觸電過程中曾一度昏迷或因觸電時間較長，仍可能轉(zhuǎn)變?yōu)閲?yán)重，應(yīng)立即送往門診或請醫(yī)生前來診治。如果當(dāng)時情況已較為嚴(yán)重，則應(yīng)即送請醫(yī)生前來，施行緊急措施。②如果觸電人已失去知覺，應(yīng)當(dāng)找一不妨礙工作的地方，將他平放，解開衣服，使前胸露出；周圍不讓人圍著，使空氣流通；用棉花沾阿母尼亞水放在鼻子下面；用冷水向身上（不要用口噴）；用毛巾摩擦全身，使之發(fā)熱；一面迅速請醫(yī)生前來。如果觸電人呼吸困難（呼吸繼續(xù)不正常）不時發(fā)生痙攣現(xiàn)象，須施人工呼吸及心臟按摩。③如果沒有回生的象征（呼吸脈搏及心臟跳動停止）仍然不可認(rèn)為死去；觸電人經(jīng)常有假死，在這樣的嚴(yán)重情況下，不迅速立即施行緊急救護(hù)（如人工呼吸），將使觸電人慢慢死去。人紅呼吸必須連續(xù)不斷地施行，直至醫(yī)生到來為止。在救下觸電人后，應(yīng)盡可能抬到安全地方施行緊急救護(hù)。除非觸電人有明顯外傷（如觸電后由高處摔下，將頭骨摔碎以及全身燒傷等），不應(yīng)認(rèn)為沒有救活的可能。（5）緊急救護(hù)中的要則如下：①當(dāng)觸電人完全停止呼吸或呼吸非常困難，斷續(xù)不暢，出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，或呼吸漸短促，方可施行人工呼吸；②人工呼吸應(yīng)在觸電人救下后，抬至安全地方，立即迅速不斷地進(jìn)行；③人工呼吸須不停地進(jìn)行，直至觸電人回生，確實證明已經(jīng)無救時，方可停止；④根據(jù)已往經(jīng)驗，觸電人在救下后，經(jīng)過數(shù)小時的假死，也有回生的可能；⑤當(dāng)做人工呼吸時，必須時時觀察觸電人的面孔，如果發(fā)現(xiàn)他的嘴唇開合，或眼皮活動，以及喉嗓有咽東西樣的動作，即應(yīng)注意他是否要開始自動呼吸，這時不能再繼續(xù)施行人工呼吸。應(yīng)停止幾秒鐘后，如果仍不能自動呼吸，應(yīng)繼續(xù)施行人工呼吸。⑥口對口人工呼吸和心臟按摩法能有效地保證氣體交換，胸外心臟按摩由于在口對口呼吸的保證下，將帶氧的血液壓送各處，供給細(xì)胞利用，效果較好。1人工呼吸法（1）在施行人工呼吸前，應(yīng)注意下列事項：①應(yīng)將受難人身上妨礙呼吸的衣服（包括領(lǐng)子、上衣、褲帶等）全部解開；不要浪費(fèi)一秒鐘時間，越快越好；②迅速將受難人口中鑲的假牙取出；③如果牙關(guān)緊閉，須使他的口張開，其法可把他下顎骨抬起向前移動，用兩手的四指托在下顎骨后角處，慢慢往前移動，使下牙移到上牙前。若用此法仍不能使受難人的口張開時，可用小木板、小金屬片、匙柄等插入上下齒縫中間，但不能從前面門齒中插入，必須從口角伸入，插向門、臼齒間，注意不要損壞牙齒。（2）第一法：如果肇事當(dāng)時，沒有第三者在旁，人工呼吸只能由一人去做時，可使用第一法，如右圖所示。此法比較簡單，也容易學(xué)會，只要經(jīng)過幾次演習(xí)，便能應(yīng)用。方法是將受難人脊背向上平放，用其衣服或其他物品鋪在頭下，以免將臉擦破，使他一只手彎曲枕在頭下，臉倒向一方，另一只手伸向頭上，在可能時將他的舌頭拉到嘴唇外（不用手握可以停在外面）或用夾舌鉗子夾著，然后救護(hù)人可屈膝騎在他身上，面向他頭部，兩膝與他胯骨并齊，兩手平伸，放在他的后背及下部肋骨之間，手指按在他的腰間。心里默數(shù)著（一、二、三）將自己身體逐漸前傾，用全身重量經(jīng)過兩手，壓向受難人的下部肋骨（呼出氣），再將自己身體抬起伸直，但雙手不要離開原位（吸入氣）默數(shù)著（四、五、六）。重新逐漸將身體再向前傾，壓向他的下部肋骨再默數(shù)著（一、二、三）。如此反復(fù)做下去，直到使受難人能夠自動呼吸為止。（3）第二法：如果肇事當(dāng)時，旁邊有通曉人工呼吸法的助手，就可以用第二法，因為這種方法效果較好，但是救護(hù)人容易疲勞，必須有替換的救護(hù)人。當(dāng)用第二法時，必須將受難人面向上平放，在他的兩肩胛下墊入卷好的衣服或其他柔軟的物品，這樣可使他前胸充分張開，將他的舌頭拉出，用手拉住不使縮回，或用夾舌鉗子夾著，然后在他的頭前屈膝跪立。用兩手握住他的兩只手腕，使他的兩臂彎曲地壓在前胸兩側(cè)，但不需用力（呼出氣），心里默數(shù)著（一、二、三），再將他的手向上拉直（吸入氣），默數(shù)著（四、五、六），重新將他的臂曲向前胸，如此反復(fù)進(jìn)行。使用第二法，如有兩個助手時，可使兩個助手分立在受難人的兩旁，各屈一膝分擔(dān)伸屈兩臂工作，在他頭邊的人，可以拉住他的舌頭，或用夾舌鉗子夾著。 這種人工呼吸法如果完全正確，能從受難人喉中聽到呼吸聲音，因為已有空氣進(jìn)到他胸內(nèi)，并能看到他的胸部歲著人工呼吸的動作而開始起伏。如果沒有呼吸的聲音，主要是因為他的舌頭縮回或未完全伸直，妨礙了進(jìn)氣所致，這樣還要將舌頭多拉出一些，當(dāng)手臂骨或鎖骨摔傷或折斷時，不得使用第二法。1心臟按摩法救護(hù)人將自己的右手平放在被救護(hù)人的胸前心臟位置上，指尖向著他的頭部，均勻地用手掌后部輕輕地推壓，再輕輕地松開。頻率適合健康人的心臟跳動次數(shù)（每分鐘70—80次），這樣周而復(fù)始地反復(fù)繼續(xù)下去。如圖所示。 第四章：安全生產(chǎn)事故案例分析高空作業(yè)事故案例1一、事故概況 某公司施工人員在進(jìn)行光纜工程施工架設(shè)跨越公路吊線時，由于公路兩端未派專人指揮過往車輛，橫跨公路的吊線也未緊至設(shè)計高度。吊線被一輛超速行駛并超高（車上裝載有一臺推土機(jī)）東風(fēng)康明斯貨車掛下，鋼絞線的強(qiáng)大張力致使在公路一側(cè)的2名施工人員當(dāng)場死亡，直接經(jīng)濟(jì)損失40 萬元左右。二、事故原因分析1. 當(dāng)需占用公路施工時，未到當(dāng)?shù)毓步煌ü芾聿块T辦理施工許可手續(xù)（違反道路交通安全法第三十二條）。?? 2. 在跨越公路作業(yè)點(diǎn)兩端未設(shè)置足夠數(shù)量的、明顯的安全警示標(biāo)志，提示車輛減速行駛。（違反《通信線路作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》第211條“在城鎮(zhèn)及道路的以下地點(diǎn)作業(yè)時，必須設(shè)立明顯的安全警示標(biāo)志，必要時應(yīng)設(shè)防護(hù)圍欄，特殊情況下請交通警察協(xié)助”和第2117條“跨越十字路口和直行道路中央處等”）?? 3. 在跨越公路作業(yè)點(diǎn)兩端未派專人值守并指揮過往車輛和行人（違反《通信線路作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》第5415條“跨越道路應(yīng)設(shè)專人看守，并設(shè)置警示標(biāo)志”）。案例2一、事故概況 某分公司兩名施工人員在白馬鄉(xiāng)省道79 KM + 440M處道路外側(cè)進(jìn)行光纜工程施工時（一施工人員在新立電桿上安裝拉線上把抱箍，另一名施工人員在桿下輔助，都按規(guī)定佩帶了安全防護(hù)用品），一輛超速行駛的日產(chǎn)尼桑轎車掛住下垂在路邊的拉線（鋼絞線約20米長）仍以原來的速度向前行駛了20多米，強(qiáng)大的慣性將電桿拉斷后才迫使車停下，致使在桿上作業(yè)的當(dāng)事人隨桿倒下，摔在水泥路面上當(dāng)場死亡。二、事故原因分析1. 違章違規(guī)作業(yè)。現(xiàn)場施工人員違反《通信線路作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》第二章第一節(jié)2111和2117款（在道路的下列地點(diǎn)作業(yè)時，必須設(shè)立明顯的安全警示標(biāo)志道路轉(zhuǎn)彎處、跨越直行道路中央處等），在該路段（道路轉(zhuǎn)彎處）施工時未設(shè)立安全警示標(biāo)志。對工程施工的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)危險源雖有所控制，但對看似不易發(fā)生事故的環(huán)節(jié)和施工流程（工序）卻忽視了安全防范，放松了警惕，存在不同程度的僥幸心理。就此事故而言，在該工程施工安排和流程上存在安全管理上的漏洞和安全隱患，防范措施不到位。兩名施工人員（一人在桿上作業(yè)，另一個在桿下輔助）在公路外側(cè)新立的電桿上安裝上把抱箍，錯誤認(rèn)為既不占道施工，更未進(jìn)行跨公路施工（下道工序才做橫跨公路的拉線），便沒有在公路兩端（更何況此處又是彎道）設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志。案例3一、事故概況 2009年6月17日，某分公司施工隊在進(jìn)行線路專項整治工程施工作業(yè)中，當(dāng)事人在村公路邊一7米角桿上安裝拉線抱箍，16時05分左右，角桿突然連根倒下，由于桿上作業(yè)使用了保險帶且情況突然，當(dāng)事人來不及解開保險帶隨7米電桿倒在花生地里，倒下高度為7米，并當(dāng)場被電桿砸中胸部。經(jīng)搶救無效死亡。二、事故原因分析直接原因：立桿處土質(zhì)為顆粒型粉狀堿性紅土，土質(zhì)干燥，缺乏黏性，且當(dāng)事人桿上作業(yè)重心方向位于角桿傾斜方，導(dǎo)致角桿傾斜方受力而突然連根倒下，這是造成本次事故的直接原因。間接原因：公司及施工隊長對現(xiàn)場檢查不力，對立桿處的土質(zhì)問題沒有及時發(fā)現(xiàn)和整改，且缺乏安全保護(hù)措施，加之當(dāng)事人自我保護(hù)意識和能力較差，這是造成本次事故的間接原因。電擊事故案例4一、事故概況某公司施工隊4名施工人員立8米電桿。由于人手不足，施工隊長臨時雇用當(dāng)事人（50歲左右）協(xié)助施工。施工現(xiàn)場有10KV的高壓線直接從山底通過桿路延伸至站點(diǎn)，山腰處有一塊面積約為1平方米的平坦的空地，空地上立有高壓電線桿，施工隊長考慮施工方便，于是決定在此空地上立一根電桿，在電桿立起扶正時候，桿稍碰到10KV的高壓線，導(dǎo)致扶正電桿的4人觸電，當(dāng)事人當(dāng)場倒地，經(jīng)120急救人員搶救無效死亡。二、事故原因分析電桿立在高壓線下面和電桿埋深不夠違反了技術(shù)規(guī)范及操作規(guī)程，這是造成事故的直接原因。根據(jù)安全生產(chǎn)操作規(guī)程，嚴(yán)禁在電力線路正下方（尤其是高壓線路下）立桿作業(yè)，在1KV35KV高壓線作業(yè)時，如果現(xiàn)場無法具備施工條件，可要求修改設(shè)計，必要時可改為由地下通過。施工隊安全意識淡薄，作業(yè)現(xiàn)場沒有安全生產(chǎn)保護(hù)措施，施工人員在電力高壓線附近作業(yè)時沒有采取任何絕緣保護(hù)措施及使用絕緣手套、絕緣鞋等絕緣防護(hù)用品；加之當(dāng)事人自我保護(hù)意識差，這是造成事故進(jìn)一步嚴(yán)重的間接原因。公司對安全生產(chǎn)工作重視程度不夠，施工現(xiàn)場管控不到位。施工隊無視安全管理，誤認(rèn)為技術(shù)上簡單，而對工程的風(fēng)險性估計不足，到達(dá)現(xiàn)場后沒有了解作業(yè)現(xiàn)場周圍的環(huán)境及危險源，對危險因素辨析不清，作業(yè)中不熟悉安全操作規(guī)程，盲目蠻干，錯誤指揮，嚴(yán)重違章、違規(guī)作業(yè)，這是造成事故的主要原因。 案例5一、事故概況某公司在清桂鎮(zhèn)進(jìn)行“農(nóng)話光纜工程”施工布放鋼絞線時，由于違反安全操作規(guī)程，將鋼絞線搭在電源線上拖拉，磨破電源線絕緣層，使鋼絞線導(dǎo)電。導(dǎo)致6位施工人員同時觸電，當(dāng)場死亡3 人，傷1人，直接經(jīng)濟(jì)損失18萬元左右。二、事故原因分析??（吊線）時，將鋼絞線搭在其他線條上拖拉，直接導(dǎo)致正在拉鋼絞線的6 名施工人員（都站在水田中）同時觸電，其中3人當(dāng)場觸電身亡。??《通信線路作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》第221（在作業(yè)過程中遇有不明用途的線條，一律按電力線處理，不準(zhǔn)隨意間斷。）；第226條和第227條（在電力線上方架設(shè)線纜時，嚴(yán)禁壓電力線拖拉作業(yè)）。 完美DOC格式整理