年度質(zhì)量及安全監(jiān)測指標(biāo)分析實(shí)施報(bào)告-資料下載頁
2025-08-01 21:09本頁面
【正文】 修訂，如擬刪除部分重復(fù)指標(biāo)，對(duì)平均住院日、藥占比提出更高要求等。2014點(diǎn)重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)主要包括，如平均住院日、藥占比、抗菌藥物合理應(yīng)用指標(biāo)、臨床路徑管理、住院單病種管理、重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)手術(shù)、手術(shù)前后診斷符合率、門診出院診斷符合率、病案回收率、滿意度等指標(biāo)的監(jiān)測。質(zhì)量管理辦公室 二〇一四年一月四日 XX醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2013年度質(zhì)量與安全主要監(jiān)測指標(biāo)序號(hào)指標(biāo)目標(biāo)第一季度第二季度第三季度第四季度1平均住院日≤12天2甲級(jí)病案率（無丙級(jí)病歷）≥90％100%100100100%3藥品收入占醫(yī)療總收入比例≤45％%%%%4住院患者抗菌藥物使用率≤60%%%%%5門診患者抗菌藥物處方比例≤20%%%%%6接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率≥30%%%%%7抗菌藥物使用強(qiáng)度☆≤40DDD8符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者入組后完成率≥70%%%9臨床路徑管理病種單病種總費(fèi)用增幅同比下降或合理1226610臨床路徑管理病種平均住院日較前縮短或持平1191011住院超30天患者病情分析率100%%90%100%12門診與出院診斷符合率≥90％%%%%13門診處方書寫合格率≥95％81%%%96%14醫(yī)院感染發(fā)生率≤10%%%%%15住院單病種管理符合單病種質(zhì)量控制監(jiān)測指標(biāo)符合符合符合符合16大量用血報(bào)批審核率（＞8U）100%100%100%100%100%17門診患者、住院、出院患者滿意度≥90％%%%%1818種重點(diǎn)疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)正向變化 總例數(shù) 1306164715302000 死亡例數(shù) 1291813 15日和30日再住院例數(shù) 0 205 平均住院日 平均住院費(fèi)用 19三、四級(jí)手術(shù)率≥20%%%%%20擇手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天21非計(jì)劃重返手術(shù)室發(fā)生率同比下降或合理%%%%22Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%%%%%23Ⅰ類切口甲級(jí)愈合率≥97％%%%%2418種重點(diǎn)手術(shù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)正向變化符合符合符合符合 總例數(shù) 917100512261283 死亡例數(shù) 0316 術(shù)后非計(jì)劃再次手術(shù)例數(shù) 073832 平均住院日 平均住院費(fèi)用 25病床使用率8593%%%%%26常規(guī)病理診斷報(bào)告準(zhǔn)確率≥99%%100%27術(shù)中快速病理診斷準(zhǔn)確率≥95%97%%28刷卡取藥窗口平均等候時(shí)間≤10分鐘29醫(yī)護(hù)人員及患者對(duì)行政后勤和藥檢放科室服務(wù)滿意度≥90％%%3048小時(shí)病案回收率☆≥95％%%%%
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