年度質(zhì)量及安全監(jiān)測指標(biāo)分析實(shí)施報告-wenkub.com
2025-07-29 21:09 本頁面
【正文】 三、2014年重點(diǎn)監(jiān)控的指標(biāo)根據(jù)2013年各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)運(yùn)行、匯總及各個科室達(dá)標(biāo)情況，我院擬對部分指標(biāo)進(jìn)行修訂，同時對部分指標(biāo)目標(biāo)進(jìn)行修訂，如擬刪除部分重復(fù)指標(biāo)，對平均住院日、藥占比提出更高要求等。月 份出院人數(shù)宣教率滿意率一月份2961%%二月份2092%%三月份3391%%四月份3294%%五月份3280%%六月份3064%%七月份3607%%八月份3520%%九月份2909%%十月份3309%%十一月份3297%%平 均3157%%2013年電話隨訪出院患者反映問題匯總序號反映的問題一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月總計1服務(wù)態(tài)度86410832685106942醫(yī)護(hù)技術(shù)水平51015214941114663溝通宣教41072382425384衛(wèi)生保潔201120131058335硬件設(shè)施411020656813466責(zé)任心31442394113357每日清單02000130344178餐飲服務(wù)1010000122189醫(yī)院管理311442531302710其他0262217204329總計301518292715913526505739四級手術(shù)率 2013年度三、%，高于指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。下半年住院患者反映的問題主要集中在就醫(yī)環(huán)境、餐廳服務(wù)、衛(wèi)生保潔、溝通宣教等方面，%。其中，1月份、2月份、3月份、7月份、9月份、12月份，共計六個月達(dá)不到指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)要求，1月份、2月份、9月份、12月份低于指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，3月份和7月份高于指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。7. 門診與出院診斷符合率 1%、%，達(dá)到了我院的目標(biāo)要求。持續(xù)加強(qiáng)對相關(guān)人員的培訓(xùn)，使各級臨床醫(yī)師和藥劑科工作人員了解各種抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等，以便根據(jù)上述特點(diǎn)，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)正確選用抗菌藥物；②規(guī)范Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物，掌握預(yù)防用藥的適應(yīng)癥和用藥時間，明確預(yù)防用藥的用藥時間及療程。每季度手術(shù)總例數(shù)平均為1108例。2013年度月均藥占比（≤45%） 月份指標(biāo)123456月均藥占比（%） 月份指標(biāo)789101112月均藥占比（%）3. 住院單病種管理 2013年度，單病種質(zhì)量控制管理平均住院日和住院費(fèi)用均是第四季度最高，；其次是第二季度，；第三季度最低。2013年冬季霧霾天氣增多，空氣環(huán)境質(zhì)量下降，加之溫度降低，心血管和呼吸系統(tǒng)疾病等住院患者增多。一、重要指標(biāo)的監(jiān)測結(jié)果及分析1. 平均住院日 。 專業(yè)整理分享 XX醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2013年度質(zhì)量與安全主要監(jiān)測指標(biāo)分析報告根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則（2011版）》和三好一滿
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