年度質(zhì)量及安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析實(shí)施報(bào)告(編輯修改稿)
2025-08-28 21:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 上半年門(mén)診與出院診斷符合率未達(dá)標(biāo)的原因分析如下：①我院統(tǒng)計(jì)的指標(biāo)主要是通過(guò)信息系統(tǒng)中疾病編碼進(jìn)行核對(duì)，編碼診斷與傳統(tǒng)的診斷存在不一致現(xiàn)象，因部分醫(yī)務(wù)人員未按照要求選擇正確的疾病診斷；②部分疾病較疑難，初次診斷較難確定或需要住院后進(jìn)行鑒別診斷；③門(mén)診信息系統(tǒng)中就診的病人，若不填寫(xiě)診斷就無(wú)法開(kāi)具各種檢查申請(qǐng)，部分醫(yī)務(wù)人員門(mén)診診斷填寫(xiě)不規(guī)范，明確診斷后未及時(shí)填寫(xiě)正確診斷。通過(guò)信息管理處和醫(yī)務(wù)處加強(qiáng)督導(dǎo)檢查與培訓(xùn)，2013年112月達(dá)到了。8. 病床使用率 %，在指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值范圍內(nèi)。其中，1月份、2月份、3月份、7月份、9月份、12月份，共計(jì)六個(gè)月達(dá)不到指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)要求，1月份、2月份、9月份、12月份低于指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，3月份和7月份高于指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。2013年病床使用率（85%~93%） 月份指標(biāo)123456病床使用率 月份指標(biāo)789101112病床使用率%，各月份變化趨勢(shì)較為穩(wěn)定。%，%。2013年住院患者滿意度（%）月份滿意度餐飲服務(wù)滿意度醫(yī)療收費(fèi)滿意度一月份——二月份——三月份——四月份——五月份——六月份——七月份八月份九月份82十月份十一月份十二月份平均患者反映的問(wèn)題：上半年住院患者反映的問(wèn)題，主要集中在醫(yī)院保潔服務(wù)、醫(yī)師技術(shù)服務(wù)、就醫(yī)環(huán)境、餐廳服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用等方面，分別占50%、7%、15%、14%和14%。下半年住院患者反映的問(wèn)題主要集中在就醫(yī)環(huán)境、餐廳服務(wù)、衛(wèi)生保潔、溝通宣教等方面，%。其中，就醫(yī)環(huán)境方面主要反映在2號(hào)和3號(hào)病房樓：房間床位設(shè)置太多，衛(wèi)生間設(shè)置不夠，無(wú)障礙廁所沒(méi)有得到較好的使用。另外，部分患者反映門(mén)診就醫(yī)秩序較混亂，醫(yī)院停車難。10. 門(mén)診患者滿意度 2013年門(mén)診病人滿意度問(wèn)卷調(diào)查總統(tǒng)計(jì)序號(hào)調(diào)查項(xiàng)目1月3月6月7月8月9月10 月11月12月全年平均1診療醫(yī)師的服務(wù)態(tài)度%%%%%%%%%%2對(duì)醫(yī)師交待病情%%%%%%%%%%3對(duì)醫(yī)師的診療技術(shù)和治療效果%%%%%%%%%%4收款掛號(hào)服務(wù)態(tài)度%%%%%%%%%%5對(duì)藥房人員服務(wù)態(tài)度%%%%%%%%%%6對(duì)藥房人員的用藥指導(dǎo)%%%%%%%%%%7對(duì)門(mén)診護(hù)士的服務(wù)態(tài)度%%%%%%%%%%8醫(yī)療收費(fèi)%%%%%%%%%%9醫(yī)院的總體服務(wù)%%%%%%%%%%10檢驗(yàn)科%%%%%%%%%%11放射科%%%%%%%%%%12CT室 %%%%%%%%%%13磁共振室%%%%%%%%%%14超聲科%%%%%%%%%%15心電圖%%%%%%%%%%總體平均滿意度%%%%%%%%%
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