醫(yī)院質量安全指標docxdocx(編輯修改稿)
2025-08-13 23:35 本頁面
【文章內容簡介】 1 分（每半年一次）查看會議記錄，缺一年部次扣 分。100 分、結題及鑒定項目者，科研結題（以結題時間為準）5 分扣 5 分。15 分，扣 2 分/項?？蒲形窗纯剖以趰徣藛T數的 10％完成論管理論文發(fā)表10 分文篇數，（人數以人力資源部本年度1 月份考勤為準）每缺一篇扣 2 分。完成科教指令性任務5 分未按要求完成指令性任務，扣 2 分/次。制度落實醫(yī)療設備操作使用管理制度，5 分未按制度執(zhí)行，一例扣 1 分；缺制度，及培植入性醫(yī)療器械管理制度。一例扣 5 分。訓管年新購設備有科內操作培訓記錄及考無培訓記錄，一例扣 3 分；無操作考理5 分核記錄，一例扣 2 分；操作人員不會核記錄。10 分正常操作，一例扣 5 分。填寫不規(guī)范，一例扣 1 分；未按時上醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材及設備維修申10 分報采購計劃，一例扣 2 分；10 萬元以請表填寫規(guī)范，申購有計劃。上（含）設備申購無科內集體意見，發(fā)現(xiàn) 1 例扣 5 分。植入性醫(yī)療器械，有專用驗收使用記錄不詳細、不完整，一例扣 1 分；登記本，且記錄詳細，追蹤隨訪卡10 分缺記錄，缺追蹤隨訪卡，一例扣 5 分。設備按規(guī)定保存。設備管理保障設備外觀異常，一例扣 2 分；未記錄80 分部日常10 萬元以上設備有專人管理，負責設備運行狀態(tài)，一例扣 1 分；無專人運行運轉正常，有專用使用記錄本，每10 分負責設備管理，一例扣 2 分；發(fā)現(xiàn)問月管理日準確記錄。題不及時通知設備保障部，一例扣 245 分分。違反設備操作規(guī)程（未造成嚴重后果），一例扣 5 分；違規(guī)操作造成設嚴格按操作規(guī)程操作，認真執(zhí)行設備損壞，設備管理（80 分）全部扣完，10 分并問責責任人。不認真執(zhí)行設備日常備日常維護。設備間及設備應整潔。維護，一例扣 1 分；設備旁邊未擺放操作規(guī)程，一例扣 1 分；設備間不整潔或標識不清晰、完整，一例扣 1 分。30賬物不符，一例扣 5 分；設備無檔案或賬冊，一例扣 1 分；檔案或賬冊記錄不全，一例扣 分。不遵守醫(yī)院日?？剖医x器設備檔案及賬冊，專醫(yī)療器械申購、準入管理規(guī)定，違規(guī)5 分擅自留用或私用醫(yī)療器械；科室擅自運行人負責，做到賬物相符棄用設備或設備丟失，造成國有資產流失；一年內 3 例以上賬物不符；有以上現(xiàn)象設備管理（80 分）全部扣完，并問責責任人。漏檢 1 件扣 1 分；拒檢 1 次扣 5 分；設備計量計量器具按法規(guī)定期檢測，無拒檢、發(fā)現(xiàn) 1 次違規(guī)使用計量器具現(xiàn)象扣 2設備器具5 分分（未造成嚴重后果）。違規(guī)使用計管理漏檢和違規(guī)使用計量器具現(xiàn)象。年保障管理量器具造成設備損壞設備管理（8080 分部分）全部扣完，并問責責任人。每季度科室對10萬元以上設備寫出效益經濟效益報表。報告內容：診療人5 分缺報 1 例扣 2 分；數據造假，1 例扣管理次、開機時間、經濟收入。年底上5 分（數據誤差 5%以內屬正常）。報社會效益。10 萬元以上運行最差設備實際診療人次低于申購承諾診療人次的 80%扣效益10 萬元以上設備運行情況15 分5 分；低于 50%扣 15 分；低于 30%設管理備管理（80 分）全部扣完。（必備急救設備和高端技術研究項目設備除外）效率效益200 分31重慶三峽中心醫(yī)院千分制管理細則（消化、腎內科 — 1000 分）一級二級考核標準分值扣分標準考核考核指標指標時限部門按規(guī)定參加醫(yī)院各類行政會議，因遲到一人次扣 分故不能到會者，提前向會議組織部2 分無故不參會一人次扣 2 分門請假。認真貫徹落實會議決議 ，在規(guī)定時科務間內完成工作任務 ，并及時匯報工3 分未按要求落實 1 項扣 3 分作進度。院務管理月及時、全面?zhèn)鬟_醫(yī)院會議內容，如：傳達不及時扣 分部10 分每月院情通報會后 3 個工作日內傳2 分傳達不全面扣 1 分達至每位職工。不傳達扣 2 分按通知要求按時上報各類信息1 分逾期上報一次扣 1 分嚴格按程序制作各類標識標牌，按2 分擅自制作一次扣 1 分規(guī)定張貼。亂貼亂掛一次扣 1 分每月對科內轄區(qū)消防設備設施進行6 分每月安全自查，缺少一次扣 分自查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報，并有記錄。月科室人員做好防盜工作，加強防范出現(xiàn)因防范不到位，導致被盜事件，3 分一次扣 分；未及時上報被盜事件意識，做到有警必報一次扣 分。科室行政責任人管理。（現(xiàn)場檢查）管理100 分一項安全制度不健全或落實不到位，的應急分工。5 分扣 1 分。，具安全安全管理體負責庫房安全工作保衛(wèi)20 分科科內每季度召開安全工作會議，根年據要求結合實際制定安全工作計4 分每季度安全會議，缺少一次扣 1 分劃。有記錄。科室每年必須進行一次消防安全知識培訓、一次演練，并作好記錄，2 分缺一次扣 1 分。存檔備查。年內出現(xiàn)安全責任事故，參照國家一票一旦出現(xiàn)安全責任事故，一經認定責法律法規(guī)及醫(yī)院相關規(guī)定，一經認否決任，全年 20 分扣完定責任，實行一票否決。工會嚴格按照醫(yī)院《職工小家考核評比細則》組織建設、民主建設、安全建工作2 分不合格扣 2 分年工會設、溫暖建設、文明建設、效益建設10 分等6 個方面的內容建設職工小家。32科室行政管理100 分工會積極參加院工會布置的各項文體活科室對指令性活動不參與一次扣 2工作動，并在抽調人員方面給予大力支2分分；對抽調人員無故不支持或缺席的月10 分持，嚴格遵守活動安排時間一次扣 1 分嚴格按照醫(yī)院規(guī)定進行科務公開，科室無科務公開臺賬扣3 分，績效分對本科室職工要實行同工同酬，增3分配未記入臺賬一次扣1 分，分配方案工會強科室績效分配的透明度未經科室集體討論扣 2 分。工會月工作認真貫徹落實醫(yī)院《職代會工作條對職代會作出的決定不傳達和貫徹例》?？剖衣毠ご硪皶r傳達和3分落實不到位的扣 3 分；職工代表無故貫徹落實醫(yī)院職代會決定，并積極不參加職代會的一次扣 1 分征集本片區(qū)職工意見和建議。
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