【文章內(nèi)容簡介】 血色暗紅，有血凝塊，宮縮差時出血多，宮縮好時出血少；或按壓宮底有大量血液和血塊自陰道流出；孕婦可出現(xiàn)休克的癥狀、體征；.醫(yī)學診斷: 陰道分娩因?qū)m縮乏力導致產(chǎn)后出血疾病 (—伴)；.失血量判斷方法：采用稱重法、面積法、容積法、休克指數(shù)法。依據(jù)《婦產(chǎn)科學》（第版）的標準。產(chǎn)后出血發(fā)生率（） 發(fā)生產(chǎn)后出血例數(shù) 住院分娩產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)指標下降產(chǎn)房陰道分娩產(chǎn)后出血發(fā)生率（）所有住院陰道分娩產(chǎn)婦總數(shù).產(chǎn)房陰道分娩產(chǎn)后出血指陰道分娩后小時內(nèi)失血量≥，多為胎盤娩出后陰道流血較多，出現(xiàn)低血壓癥狀甚至失血性休克等臨床表現(xiàn)； .醫(yī)學診斷: 陰道分娩因?qū)m縮乏力導致產(chǎn)后出血疾病 (伴)、產(chǎn)間(分娩)出血（）、分娩期內(nèi)出血（）；.觀察及判斷方法：對陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后內(nèi)每半小時觀察宮底高度、子宮收縮、陰道出血量；統(tǒng)計分娩及產(chǎn)后小時陰道總出血量。依據(jù)《婦產(chǎn)科學》（第版）的標準。 產(chǎn)房陰道分娩產(chǎn)后出血發(fā)生率（） 陰道分娩后小時內(nèi)發(fā)生產(chǎn)后出血例數(shù) 陰道分娩產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)指標下降產(chǎn)科病房產(chǎn)后出血發(fā)生率（）所有住院分娩產(chǎn)婦總數(shù).產(chǎn)后出血是指陰道分娩后小時內(nèi)失血量≥，剖宮產(chǎn)者失血量≥；出血多為間歇性，血色暗紅，有血凝塊，宮縮差時出血多，宮縮好時出血少；或按壓宮底有大量血液和血塊自陰道流出；產(chǎn)婦可出現(xiàn)休克的癥狀、體征；.醫(yī)學診斷: 陰道分娩因?qū)m縮乏力導致產(chǎn)后出血疾病 (—伴)；.觀察及判斷方法：產(chǎn)婦術(shù)后小時內(nèi)每、小時內(nèi)每、陰道分娩產(chǎn)房觀察后病房小時內(nèi)每觀察宮底高度、子宮收縮、傷口、陰道出血等；以后每觀察陰道出血量。小時內(nèi)班班根據(jù)評估觀察記錄，并統(tǒng)計產(chǎn)后小時陰道總出血量。依據(jù)《婦產(chǎn)科學》（第版）的標準。 產(chǎn)科病房產(chǎn)后出血發(fā)生率（） 產(chǎn)科病房發(fā)生產(chǎn)后出血例數(shù) 分娩產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)指標下降.使用催產(chǎn)素并發(fā)癥發(fā)生率（）使用催產(chǎn)素的孕婦.催產(chǎn)素并發(fā)癥是指產(chǎn)婦使用催產(chǎn)素后，出現(xiàn)急產(chǎn)、先兆子宮破裂、子宮破裂為主的臨床表現(xiàn)；.醫(yī)學診斷：由于使用催產(chǎn)素后導致分娩伴子宮強直性收縮，子宮(病理性)收縮環(huán)急產(chǎn)母親或產(chǎn)程、分娩并發(fā)在胎兒應激反應的生物化學證據(jù)、胎兒宮內(nèi)缺氧(伴 )；.觀察及判斷方法：觸診子宮收縮強度，宮縮過頻（≥次分鐘），胎兒宮內(nèi)窘迫，電子胎兒監(jiān)護胎心率和宮縮強度均有變化。依據(jù)《婦產(chǎn)科學》（第版）的標準。 使用催產(chǎn)素并發(fā)癥發(fā)生率（） 使用催產(chǎn)素發(fā)生并發(fā)癥的孕婦例數(shù) 使用催產(chǎn)素產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)指標下降.陰道分娩新生兒產(chǎn)傷發(fā)生率（）所有陰道分娩活嬰數(shù). 陰道分娩新生兒產(chǎn)傷是指分娩過程中因機械因素對胎兒或新生兒造成的損傷；.醫(yī)學診斷：產(chǎn)傷引起的頭顱血腫、顱骨骨折、股骨的產(chǎn)傷、其他長骨的產(chǎn)傷、新生兒鎖骨骨折、新生兒面神經(jīng)損傷、新生兒臂叢神經(jīng)損傷( ) ； .觀察及判斷方法：臨床新生兒檢查的體征表現(xiàn)及臨床線檢查結(jié)果。依據(jù)《婦產(chǎn)科學》（第版）的標準。陰道分娩新生兒產(chǎn)傷例數(shù)陰道分娩新生兒 產(chǎn)傷發(fā)生率（） 所有陰道分娩活嬰數(shù)指標下降陰道分娩新生兒骨折發(fā)生率()所有陰道分娩活嬰數(shù).陰道分娩新生兒骨折是指胎兒在經(jīng)陰道分娩過程中釀成的骨折，多因胎兒體重過大、臀位產(chǎn)、助產(chǎn)等經(jīng)陰道分娩難產(chǎn)所致；.醫(yī)學診斷：產(chǎn)傷引起的顱骨骨折、產(chǎn)傷致新生兒鎖骨骨折、產(chǎn)傷引起的脊柱骨折、其他長骨的產(chǎn)傷(: ）；.觀察及判斷方法：依據(jù)臨床線、新生兒檢查的體征表現(xiàn)。依據(jù)《中華婦產(chǎn)科學》（曹澤毅編人民衛(wèi)生出版社第版）的標準。 陰道分娩新生兒骨折發(fā)生率() 陰道分娩新生兒骨折例數(shù) 陰道分娩活嬰數(shù)指標下降足月新生兒（陰道分娩）重度窒息發(fā)生率（）所有足月新生兒（陰道分娩）活嬰數(shù).足月新生兒（陰道分娩）重度窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導致生后分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病；.醫(yī)學診斷：經(jīng)陰道分娩的足月新生兒出現(xiàn)的重度窒息()；.判斷方法：新生兒出生時阿氏評分分鐘≤分。依據(jù)《婦產(chǎn)科學》（第版）的標準。 足月新生兒（陰道分娩）重度窒息發(fā)生率() 足月新生兒（陰道分娩）重度窒息例數(shù) 足月新生兒（陰道分娩）活嬰數(shù)指標下降新生兒臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生率（）所有陰道分娩活嬰數(shù).新生兒臂叢神經(jīng)損傷是指臂叢神經(jīng)行經(jīng)鎖骨與第一肋之間時被胸鎖筋膜固定在肋骨上，然后在肱骨喙突下經(jīng)過，當外力使第一肋骨喙突間的距離加寬時，臂叢神經(jīng)受強力牽拉而損傷；.醫(yī)學診斷：新生兒臂叢神經(jīng)損傷()；.觀察及判斷方法：依據(jù)臨床新生兒檢查及神經(jīng)反射測試診斷。依據(jù)《助產(chǎn)學》（王席偉編人民衛(wèi)生出版社第版的標準。新生兒臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生率（） 新生兒（陰道分娩）臂叢神經(jīng)損傷例數(shù) 陰道分娩活嬰數(shù)指標下降．陰道分娩尿潴留發(fā)生率（）所有陰道分娩產(chǎn)婦.陰道分娩尿潴留是指產(chǎn)婦～不能自行排尿或排尿不暢致尿液殘存；；.醫(yī)學診斷：產(chǎn)間尿潴留、產(chǎn)褥期無尿(少)(產(chǎn)后尿潴留) ( )；.判斷方法：觸診膀胱上移于恥骨聯(lián)合上方可觸及，臨床腹部超檢查或患者需采取導尿術(shù)排尿。依據(jù)《婦產(chǎn)科護理學》（鄭修霞編人民衛(wèi)生出版社第版的標準。陰道分娩尿潴留發(fā)生率（） 陰道分娩尿潴留發(fā)生例數(shù) 陰道分娩產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)指標下降三、護理指標名稱選擇對象判斷及依據(jù)計算公式改善標準備注中心靜脈置管相關(guān)血流感染發(fā)生率（‰）中所有使用中心靜脈置管的患者定義：感染前小時內(nèi)使用過中心靜脈導管。留置中心靜脈導管患者的細菌血癥或真菌血癥和至少次外周靜脈血培養(yǎng)陽性，具備感染的臨床表現(xiàn)（發(fā)熱（℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等）；除血管導管外沒有其他明顯的感染源。 中心靜脈置管相關(guān)血流感染發(fā)生率（‰） 血管導管相關(guān)血流感染的例數(shù) 使用血管導管患者的總?cè)諗?shù)使用呼吸機患者臥位不正確發(fā)生率（）指標下降．使用呼吸機患者臥位不正確發(fā)生率（）所有使用呼吸機的患者正確臥位是指使用呼吸機的患者抬高床頭（℃）或半坐臥位。禁忌癥者除外，如休克、頸椎或脊柱創(chuàng)傷、俯臥位時等）。 使用呼吸機患者臥位不正確發(fā)生人數(shù) 所有使用呼吸機的患者總?cè)藬?shù)指標下降四、血透護理指標名稱選擇對象判斷及依據(jù)計算公式改善標準備注.患者血壓控制合格率（）所有維持性血透患者患者血壓控制合格率（）血壓控制合格是指透析前的血壓控制在 內(nèi)(血壓的判斷標準需考慮部分透析患者的年齡、疾病等個體化差異)