第二講：咳嗽-資料下載頁
2025-08-01 17:02本頁面
【正文】 果 、 甘草 。 （二）緩解期 癥狀： 氣短聲低，動則尤甚，或喉中有輕度哮鳴聲，咳痰清稀色白，面色觥白，常自汗 畏風(fēng)，易感冒，每因勞倦、氣候變化等誘發(fā)哮病，舌淡苔白，脈細(xì)弱或虛大。 治法： 補肺固衛(wèi)。 方藥： 玉屏風(fēng)散。 黃芪、白術(shù)、防風(fēng)。加桂枝、白芍、姜、棗調(diào)和營衛(wèi)。陽虛甚者，加附子助黃芪溫陽益氣。 癥狀： 平素痰多氣短，倦怠無力，面色萎黃，食少便溏，或食油膩易于腹瀉，每因飲食 不當(dāng)則易誘發(fā)哮病，舌質(zhì)淡，苔薄膩或白滑，脈細(xì)弱。 治法： 健脾化痰。 方藥： 六君子湯。 黨參、茯苓、白術(shù)、甘草補氣健脾；陳皮、半夏理氣化痰。若形寒肢冷便溏者，可加干姜、桂枝以溫脾化飲，甚者加附子以振奮脾陽。 癥狀： 平素短氣息促，動則尤甚，吸氣不利，或喉中有輕度哮鳴，腰膝酸軟，腦轉(zhuǎn)耳鳴，勞累后易誘發(fā)哮病?；蛭泛?，面色蒼白，舌淡苔白，質(zhì)胖嫩，脈象沉細(xì)?；蝻E紅，煩熱，汗出粘手，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。 治法： 補腎攝納。 方藥： 金匱腎氣丸或七味都?xì)馔琛? 腎氣丸加補骨脂、仙靈脾、鹿角片；陰虛明顯者，七味都?xì)馔杓欲湺?、?dāng)歸、龜膠 [轉(zhuǎn)歸預(yù)后 ] 本病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，病情頑固，遷延難愈，尤其中老年、體弱久病者，難以根除，可發(fā)展為肺脹。部分中老年患者，通過異地生活可以自愈。部分兒童、青少年至成年時，腎氣日盛，正氣漸充，輔以藥物治療，可以終止發(fā)作。若哮喘大發(fā)作，持續(xù)不解，可能轉(zhuǎn)為喘脫或內(nèi)閉外脫，預(yù)后較差，應(yīng)及時中西醫(yī)結(jié)合救治。 [結(jié)語 ] 哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾病，以喉中哮鳴有聲，呼吸急促困難為臨床特征。病理因素以痰為主，痰伏于內(nèi)，因感引發(fā)。發(fā)作時，痰阻氣道，痰氣相搏，肺氣失于肅降，表現(xiàn) 為邪實之證；反復(fù)久發(fā)，氣陰耗損，肺、脾、腎漸虛，則在平時表現(xiàn)為正虛之證，大發(fā)作時可見邪實正虛的錯雜表現(xiàn)。故辨治原則是根據(jù)疾病的新久，已發(fā)未發(fā)，區(qū)別邪正緩急，虛實主次治療。發(fā)時治標(biāo)，緩則治本。發(fā)時以祛邪利肺為主，未發(fā)時以扶正為主，但要注 意氣陰之異，肺、脾、腎之殊。 [復(fù)習(xí)思考題 ] 1．痰的產(chǎn)生與下列哪種臟器有關(guān)： A．肺脾腎 B．肺脾肝 C．心肝脾 D．肺肝腎 E．肝脾腎 2．某患，支氣管哮喘 10年，喉中哮鳴有聲，胸高脅脹，咳痰色黃，面赤口苦，舌苔黃膩，脈弦滑，治療宜采用： A．溫肺散寒，化痰平喘 B．清肺滌痰，降氣平喘 C．補腎益氣，納氣定喘 D．養(yǎng)陰清熱，化痰平喘 E．清熱宣肺，化痰定喘 3. 因 “ 伏痰 ” 宿根而發(fā)病的病證是（ ） 4. 下列哪項對哮與喘鑒別診斷無意義（ ） 下課！
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