超聲心動圖在正常射血分?jǐn)?shù)心力衰竭診斷中的應(yīng)用-資料下載頁
2025-08-01 14:11本頁面
【正文】 / m178。 左心室舒張、充盈、舒張期擴(kuò)脹和硬度異常 肺動脈楔壓 12 mmHg 或 左心室舒張末壓 16 mmHg 組織多普勒 NT proBNP 220 pg/ml BNP 200 pg/ml E/E’ 15 15 E/E’ 8 超聲血流多普勒 : . E/A DT . 肺靜脈血流 . 左房擴(kuò)大 . 左心室肥厚 . 房顫 NT proBNP 220 pg/ml or BNP 200 pg/ml HFPEF 組織 多普勒 E / E’ 8 From Paulus. Eur Heart J. 2022 ESC 2022 European Heart J 2022,10: 165193 European Heart J 2022,10: 165193 Normal DD DHF SHF 舒張功能失調(diào)和舒張功能衰竭收縮性異常 Yu CM et al, Circ 2022 Em : Normal DD DHF = SHF Sm : Normal DD DHF SHF 關(guān)于 HFNEF病理生理機(jī)制的研究 導(dǎo)致 HFNEF患者運(yùn)動耐量受限的原因是 LV收縮與舒張功能異常的共同作用，而并非僅僅源于左心室壁順應(yīng)性的降低，尤其是 LV旋轉(zhuǎn)與應(yīng)變異常導(dǎo)致抽吸功能受損，繼而影響了對維持 LV功能極為重要的舒張早期左心室充盈過程 J Am Coll Cardiol 2022。54:3646 關(guān)于 HFNEF病理生理機(jī)制的研究 運(yùn)動時心室 舒張期縮短 左室旋轉(zhuǎn) 解旋延遲 心室抽吸 環(huán)面收縮 舒張早期充盈 舒張晚期充盈 舒張末期壓力 (E/E’) 呼吸困難 動脈僵硬度 糖尿病 amp。 LVH 心肌纖維化 收縮功能 長軸功能 應(yīng)變 靜息狀態(tài)下 HFNEF患者的 LV收縮期縱向與徑向應(yīng)變、收縮期二尖瓣環(huán)運(yùn)動速度以及心尖旋轉(zhuǎn)均顯著低于健康對照組，運(yùn)動狀態(tài)下的相應(yīng)數(shù)值亦無升高。 HFNEF患者的 LV收縮期縱向功能儲備也明顯低于健康對照組 無論是靜息還是運(yùn)動狀態(tài)下，與健康對照組相比， HFNEF患者 LV舒張期的解旋過程均表現(xiàn)為時間延遲和程度降低，舒張早期的 LV抽吸功能也較差，舒張末期壓力卻較高 J Am Coll Cardiol 2022。54:3646 總 結(jié) ? HFpEF患者多見于老年人和女性 ,較多患者合 并高血壓或心房顫動 ,合并冠心病相對較少 ? 超聲技術(shù)結(jié)合臨床及其他指標(biāo)可簡單診斷 HFpEF，但仍然不能取代有創(chuàng)性的檢查 ? HFpEF的 發(fā)生機(jī)制及治療方法仍然需要研究 謝 謝 !
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