【正文】 E/e’比值 二尖瓣病變及 E/e’介于 8～ 15 推薦 TEe’ T E e’ 的應(yīng)用 ? 二尖瓣鈣化 ? 二尖瓣病變 嚴(yán)重 MR ? E/e’ 815 ? 四個點的測定更為準(zhǔn)確 ? IVRT/T Ee’ 2 預(yù)測左室充盈壓增高 e’ ? 心肌應(yīng)變及應(yīng)變率 定量分析收縮后應(yīng)變 作為缺血心肌射血后縮短率的指標(biāo) ? 二尖瓣口 E峰 /整體心肌應(yīng)變率 E/e’難以定論的病人可以預(yù)測 LV充盈壓 EF值正常伴局部功能障礙 : 比 E/e’更準(zhǔn)確 ? 應(yīng)變評價舒張功能很有希望 心肌變形能力測量 ? S1和 S D峰、 Ar峰、 S/D比值、 Ar峰持續(xù)時間、 Ar與 MV的 A峰時間差 (ArA) ArA波時間 30ms ? 將 2～ 3 mm的取樣容積置于 肺靜脈內(nèi)＞ mm的位置 ? 隨著 LVEDP增加， Ar波流速 及持續(xù)時間增加， ArA波持續(xù)時間差也增加 ?局限性 難以獲得高質(zhì)量的頻譜 房顫患者 肺靜脈血流 肺靜脈 MV 左心房容積測量 變量 限制型心肌病 縮窄性心包炎 室間隔運動 正常 呼吸位移 二尖瓣血流 E/A比值 二尖瓣血流減速時間 DT,ms 160 160 二尖瓣血流隨呼吸變化 無 通常存在 肝靜脈多普勒 吸氣相舒張期血流反向 呼氣相舒張期血流反向 室間隔處二尖瓣環(huán)e’ 值 通常 7 cm/s 通常 7 cm/s 側(cè)壁處二尖瓣環(huán) e’值 高于室間隔瓣環(huán)處e’ 值 低于室間隔瓣環(huán)處e’ 值 室間隔心肌應(yīng)變 減低 通常正常 縮窄性心包炎與限制型心肌病鑒別診斷 縮窄性心包炎 關(guān)鍵點 疾病 超聲心動圖測量指標(biāo)及界限值 心房纖顫 二尖瓣 E峰峰值加速度 （ ≥1900 cm/s2） 、 等容舒張時間IVRT（ ≤65 ms） 、 肺靜脈舒張期血流減速時間 （ ≤220 ms） 、 E/Vp比值 （ ≥） 、 室間隔處 E/e’ 比值 （ 11） 竇性心動過速 EF50%患者其二尖瓣口血流頻譜呈現(xiàn)顯著的早期 LV充盈 、等容舒張時間 IVRT ≤ 70 ms具有特異性 （ 79%） 、 收縮期充盈分?jǐn)?shù) ≤40%具有特異性 （ 88%） 、 側(cè)壁處 E/