超聲心動圖入門(2)-資料下載頁
2025-04-30 06:51本頁面
【正文】 當(dāng)聲源與接收器作相對運動時，接收器接收到的聲波頻率高于聲源所發(fā)出頻率，如兩者作相反運動時，則低于發(fā)出頻率，兩者的頻率差（頻移）與相對運動速度成正比。 在超聲醫(yī)學(xué)診斷中，超聲多普勒技術(shù)可用于檢測心血管內(nèi)的血流方向、流速和湍流程度、橫膈的活動以及胎兒的呼吸等。 探頭工作時，換能器發(fā)出超聲波，由運動著的紅細(xì)胞發(fā)出散射回波，再由接收換能器接收此回波。因接收換能器所收到的超聲回波的頻率經(jīng)兩次多普勒效應(yīng)，多普勒頻移的表達式為： fd=f1f0=2f0Vcosθ /c c：聲波速度， v：被測物相對運動速度， θ ：聲波方向與被測物運動方向夾角， f0：探頭發(fā)射頻率，f1：探頭接收頻率， fd：頻移 由此可見：當(dāng)血流流向換能器時， fd為正值 (接收頻率高于發(fā)射頻率 )；當(dāng)血流流離換能器時， fd為負(fù)值。當(dāng) θ 角為 π ／ 2時， fd＝ 0。 頻譜多普勒超聲儀上通常將正頻移設(shè)為正向波，負(fù)頻移為負(fù)向波。而彩色多普勒則將正頻移設(shè)為紅色，負(fù)頻移為藍(lán)色。 多普勒血流檢測儀的類型 ? 脈沖多普勒（ PW） :具有距離選通功能，可以確定血流的部位、方向及性質(zhì)。但 PW頻率較低，受 Niquest極限限制，測定高速血流時容易出現(xiàn) “ 混疊 ” 現(xiàn)象 ? 連續(xù)多普勒（ CW）： 無距離選通功能，不能準(zhǔn)確判定血流部位，但能測定快速血流速度 ? 彩色多普勒（ CDFI）： 是將血流信息重疊于 2D或 M型超聲心動圖上，以顏色代表血流方向，紅色代表朝向探頭，藍(lán)色代表背離探頭，以亮度代表血流速度，色彩明亮表示血流速度較快，而色彩黯淡表示血流緩慢。 多普勒檢查方法 ? 檢查時先進行 2D超聲顯像和彩色多普勒血流成像，宏觀觀察異常血流的位置，然后進行脈沖多普勒檢查，局部測定各項血流動力學(xué)的指標(biāo)。 ? Fd的大小與 cosθ 呈正比，所以檢查時要選擇合適的切面，使聲束與血流方向的夾角小于 20度，以保證血流顯示和頻譜測定的準(zhǔn)確性 ? 二尖瓣或三尖瓣血流的檢測以心尖四腔觀為首選，主動脈瓣或左室流出道血流的檢測以心尖五腔觀為首選，肺動脈瓣血流的檢測以心底主動脈短軸觀為首選。 彩色多普勒對血流的分析 ? 血流時相 ? 血流方向 ? 血流速度與彩色輝度 ? 頻譜離散度與多彩鑲嵌圖像 ? 血流范圍 多普勒超聲心動圖的臨床應(yīng)用 ? 探測血流狀態(tài)（層流；湍流；渦流） ? 測量血流速度 ? 測量血流容量 ? 估測壓力差 ? 狹窄瓣口面積的測量 ? 判斷返流和分流 由肺靜脈、左心房、二尖瓣和左室流入道組成左室流入道血流。主要在心尖四腔、五腔和二腔觀切面中觀察。 因聲束與二、三尖瓣和主動脈瓣口的血流幾乎平行，血流顯像較好，舒張期血流經(jīng)二、三尖瓣流向心室，朝向探頭呈紅色 .收縮期則有一股藍(lán)色血流背離心臟流向主動脈。 右室流入道血流與左室流入道相似，呈紅色血流，只是三尖瓣口血流較二尖瓣口暗淡。三尖瓣口血流受呼吸的影響大，吸氣時血流增加而呼氣時降低。 右室流出道于收縮期呈蘭色血流，舒張期無血流信號。 肺靜脈 血流
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