超聲心動圖入門(2)(已修改)
2025-05-12 06:51 本頁面
【正文】 超 聲 心 動 圖 ? 超聲心動圖簡史 ? 心臟的大體解剖 ? 常用超聲心動圖檢查方法 ? 認(rèn)識 M型超聲心動圖 ? 認(rèn)識常用 2D切面 ? 認(rèn)識多普勒超聲心動圖 超聲心動圖簡史 ? 1842年 39歲奧地利數(shù)學(xué)和物理學(xué)家 Christian johann Doppler研究星體與地球運動光波頻率變化，發(fā)現(xiàn)了 Doppler效應(yīng)，直到一個世紀(jì)后才引起心臟病學(xué)家的重視 ? 50年代初 A型超聲應(yīng)用，之后 B型、 M型相繼應(yīng)用 ? 1954年瑞典 Edler應(yīng)用超聲光點測到二尖瓣回聲， UCG開始，之后 M型、 2D型應(yīng)用 ? 1956年 Satomura(日 )應(yīng)用 CW探查到心臟血流 ? 1969年瑞典 Edler和 Lindstrom應(yīng)用 CW成功記錄研究 MR血流頻譜 ? 1970年美國 Baker、法國 Peronneau同時報道 PW ? 1975年第一臺市售 M型和脈沖多普勒結(jié)合儀器 ? 70年代末期開始采用 FFT技術(shù)實時分析頻譜 ? 1976年挪威 Holen應(yīng)用 CW測 MR狹窄的血流速度，并利用流體力學(xué)原理將流速轉(zhuǎn)換為跨瓣壓差、瓣口面積。挪威 Hatle、 Angelsen推導(dǎo)出簡化伯努力方程，開創(chuàng)了多普勒超聲心動圖進行定量診斷的新時代。 ? 1982年 Hatle、 Angelsen撰寫了世界上第一部 《 多普勒超聲在心臟病學(xué)中的應(yīng)用 》 ? 1982年日本 Namekawa、美國 Bommer應(yīng)用多點選通，自相關(guān)分析、彩色編碼技術(shù)創(chuàng)立二維彩色多普勒顯像技術(shù)－－－－日本 Aloka公司研制第一臺二維彩色多普勒顯像儀 ? 1985年國際心臟多普勒學(xué)會成立，我國加入。 ? 1985年 《 中國超聲醫(yī)學(xué)雜志 》 創(chuàng)刊 ? 1988年張運院士撰寫我國第一部 《 多普勒超聲心動圖學(xué) 》 心臟位于胸腔內(nèi)中縱膈兩肺之間，其前方是胸骨體及第 2－ 6肋軟骨，后方是第 5－ 8胸椎，兩側(cè)是肺與胸膜，前方大部分被肺與胸膜遮蓋，僅下部有一三角形區(qū)域與胸骨體下半部和左 3－ 6肋軟骨相鄰稱為心臟的裸區(qū)。心臟外形為倒立的圓錐體。成人心臟長徑 12－ 14cm，橫徑9－ 11cm，前后徑 6－ 7cm 心臟的大體輪廓 心臟的長軸由右上指向左下，短軸則由左上指向右下。心底部指向右后上方，大部分由左心房構(gòu)成，小部分由右心房和出入心臟的血管構(gòu)成；心尖部指向左前下方，由左心室構(gòu)成。膈面主要由左心室構(gòu)成，上方為主動脈、肺動脈和上腔靜脈。前方主要由右心室及少部分左心室構(gòu)成。 心臟的大體解剖 ? 右心房：腔大壁薄，形似倒立的卵圓形，位于心臟的右后上方。前半部分為固有心房，鄰近主動脈根部及室間隔膜部；后半部分為靜脈竇，有上下腔靜脈入口；在下腔靜脈與右房室口之間有冠狀靜脈竇口；房間隔的右房面可見卵圓窩，此處壁薄為導(dǎo)管穿刺最安全的部位，臨床上常見的繼發(fā)孔型房間隔缺損即卵圓孔未閉均位于卵圓窩處。 ? 右心室：位于心臟的前方，整體呈三角形，橫切面呈新月形，室上嵴位于右房室口和肺動脈瓣口之間，右室腔以此為界分流入道和流出道，其肥大可造成右室流出道狹窄。 心臟的大體解剖 ? 左心房：呈卵圓形，位于左心室的后上方，前壁與升主動脈及肺動脈相鄰，前下部為二尖瓣口，后壁與
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