超聲心動(dòng)圖入門(mén)(2)-wenkub.com
2025-04-27 06:51 本頁(yè)面
【正文】 右室流出道于收縮期呈蘭色血流，舒張期無(wú)血流信號(hào)。主要在心尖四腔、五腔和二腔觀切面中觀察。但 PW頻率較低，受 Niquest極限限制，測(cè)定高速血流時(shí)容易出現(xiàn) “ 混疊 ” 現(xiàn)象 ? 連續(xù)多普勒（ CW）： 無(wú)距離選通功能，不能準(zhǔn)確判定血流部位，但能測(cè)定快速血流速度 ? 彩色多普勒（ CDFI）： 是將血流信息重疊于 2D或 M型超聲心動(dòng)圖上，以顏色代表血流方向，紅色代表朝向探頭，藍(lán)色代表背離探頭，以亮度代表血流速度，色彩明亮表示血流速度較快，而色彩黯淡表示血流緩慢。當(dāng) θ 角為 π ／ 2時(shí)， fd＝ 0。 當(dāng)聲源與接收器作相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，接收器接收到的聲波頻率高于聲源所發(fā)出頻率，如兩者作相反運(yùn)動(dòng)時(shí)，則低于發(fā)出頻率，兩者的頻率差（頻移）與相對(duì)運(yùn)動(dòng)速度成正比。 用于觀察左心室流出道，室間隔膜部和主動(dòng)脈瓣的切面。根據(jù)探查平面的不同高度，由心底向心尖可分別探到以下切面。于心底部分則為右室流出道、主動(dòng)脈根部、主動(dòng)脈瓣和左心房。作胸骨上窩檢查時(shí)應(yīng)將肩部墊高，暴露頸部。 認(rèn)識(shí)二維超聲心動(dòng)圖 標(biāo)準(zhǔn)超聲切面 心臟有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)正交超聲切面： 長(zhǎng)軸切面 ：與心臟長(zhǎng)軸平行， 為左心室心尖至心底部的假想 連線(xiàn)。 主動(dòng)脈內(nèi)徑的測(cè)量在心電圖 R波的頂點(diǎn)； 左房?jī)?nèi)徑的測(cè)量在心電圖 T波的終點(diǎn)。 ? C點(diǎn)為左室收縮，二尖瓣關(guān)閉所致。 ?EF段為左室內(nèi)血流反沖二尖瓣前葉。 認(rèn)識(shí) M型超聲心動(dòng)圖 于胸骨旁 34肋間，超聲束在二維超聲心動(dòng)圖胸骨旁左室長(zhǎng)軸觀的引導(dǎo)下 ,由心尖向心底作弧形掃描可獲得以下 5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)。壁厚，分前壁、左側(cè)壁、后壁與室間隔構(gòu)成的右側(cè)壁，室腔呈圓錐形，橫斷面為圓形，內(nèi)膜面較光滑，有較多但是纖細(xì)的心肌小梁，左室的底部為二尖瓣裝置，是流入道，流出道是由室間隔上部和二尖瓣前葉組成。 ? 右心室：位于心臟的前方，整體呈三角形，橫切面呈新月形，室上嵴位于右房室口和肺動(dòng)脈瓣口之間，右室腔以此為界分流入道和流出道，其肥大可造成右室流出道狹窄。膈面主要由左心室構(gòu)成，上方為主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈和上腔靜脈。 ? 1985年 《 中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志 》 創(chuàng)刊 ? 1988年張運(yùn)院士撰寫(xiě)我國(guó)第一部 《 多普勒超聲心動(dòng)圖學(xué) 》 心臟位于胸腔內(nèi)中縱膈兩肺之間，其前方是胸骨體及第 2－ 6肋軟骨，后方是第 5－ 8胸椎，兩側(cè)是肺與胸膜，前方大部分被肺與胸膜遮蓋，僅下部有一三角形區(qū)域與胸骨體下半部和左 3－ 6肋軟骨相鄰稱(chēng)為心臟的裸區(qū)。超 聲 心 動(dòng) 圖 ? 超聲心動(dòng)圖簡(jiǎn)史 ? 心臟的大體解剖 ? 常用超聲心動(dòng)圖檢查方法 ? 認(rèn)識(shí) M型超聲心動(dòng)圖 ? 認(rèn)識(shí)常用 2D切面 ? 認(rèn)識(shí)多普勒超聲心動(dòng)圖 超聲心動(dòng)圖簡(jiǎn)史 ? 1842年 39歲奧地利數(shù)學(xué)和物理學(xué)家 Christian johann Doppler研究星體與地球運(yùn)動(dòng)光波頻率變化，發(fā)現(xiàn)了 Doppler效應(yīng)，直到一個(gè)世紀(jì)后才引起心臟病學(xué)家的重視 ? 50年代初 A型超聲應(yīng)用，之后 B型、 M型相繼應(yīng)用 ? 1954年瑞典 Edler應(yīng)用超聲光點(diǎn)測(cè)到二尖瓣
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