超聲心動(dòng)圖在crt治療術(shù)前術(shù)后的價(jià)值-wenkub.com
2024-10-13 10:22 本頁(yè)面
【正文】 4 結(jié)果： 心肌收縮力儲(chǔ)備預(yù)測(cè) CRT治療效果 – Ypenburg C, AHJ 2020 收縮不同步、電極位置、心肌瘢痕與遠(yuǎn)期預(yù)后 – Delgado V et al, Circulation 2020。 10 多巴酚丁胺 27 177。 6 .001 變化 13 177。 如何選擇對(duì) CRT有反應(yīng)的患者 Ganjehei L et al. Texas Heart Institute Journal. Volume 38, Number 4, 2020 ? LBBB,QRS150ms ? 竇性心律 ? 女性 ? 非缺血性心臟病 ? 輕 中度二尖瓣反流 ? 左心室中度擴(kuò)張 ? 右心室功能正常 ? 有機(jī)械收縮不同步 ? 心肌 存活性好 ? RBBB,IVCD,QRS150ms ? 房顫 心律 ? 男性 ? 缺血性心臟病 ? 重度二尖瓣反流 ? 左心室極度擴(kuò)張 ? 右心室功能明顯異常 ? 無(wú) 機(jī)械收縮不同步 ? 心肌 存活性差 Padeletti L et al. Heart Fail Rev (2020) 17:97–105 預(yù)測(cè) CRT治療有反應(yīng)的超聲不同步指標(biāo) Gorcsan J III. American Society of Echo Dyssynchrony Guideline paper 縱向延遲 : ? 組織多普勒成像 – 間隔 側(cè)壁延遲 65ms ? 組織多普勒成像 – 12節(jié)段達(dá)峰時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)差 33ms ? 組織多普勒成像 – 12節(jié)段達(dá)峰時(shí)間差值 100ms 徑向延遲 : ? M型 – 間隔至后壁運(yùn)動(dòng)延遲 130ms ? 二維斑點(diǎn)追蹤 – 間隔與后壁徑向延遲 130ms 三維延遲 : ? 收縮同步指數(shù) % 心室間 : ? 多普勒超聲 – 心室間機(jī)械延遲時(shí)間 40ms JASE 2020 關(guān)于 PROSPECT研究的爭(zhēng)論 研究沒(méi)有很好地進(jìn)行質(zhì)量控制 20%患者射血分?jǐn)?shù) 35% 超聲指標(biāo)的檢測(cè)存在嚴(yán)重的研究者內(nèi) /研究者間變異 超聲圖像質(zhì)量不理想 采用多種型號(hào)的超聲儀：其中 4
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