超聲心動圖入門(2)-文庫吧資料
2025-05-06 06:51本頁面
【正文】 二尖瓣形態(tài)、開放關(guān)閉情況，瓣口面積大小 ? 心內(nèi)有無腫物，心外有無積液 左室 探頭位于心尖部，指向右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)，可顯示左右心室、左右心房、后室間隔與房間隔和二組房室瓣即二尖瓣與三尖瓣。 心底短軸切面特點 ? 主動脈根部顯示三個冠狀竇及左右冠狀動脈的開口 ? 右室流出道位于主動脈的前方，與其相連的是肺動脈瓣口和環(huán)繞主動脈根部左側(cè)的肺動脈主干 ? 右室流入道處可見活動度較大的 三尖瓣前葉和附著于主動脈根部 的三尖瓣隔葉 ? 正常時主動脈根部、右室流出道 和左房前后徑三者的 比例成人約 1： 1： 1 心底短軸切面觀察內(nèi)容 ? 主動脈根部形態(tài) ? 右室和右室流出道有無增寬及狹窄，左房、右房大小 ? 主動脈瓣形態(tài)、結(jié)構(gòu)、運動 ? 室間隔是否連續(xù)，有無室缺 ? 三尖瓣、肺動脈瓣形態(tài)、結(jié)構(gòu)、運動 ? 肺動脈有無增寬及狹窄 ? 冠狀動脈顯示情況，有無局限性擴張 ? 主動脈根部與肺動脈間有無瘺管，肺動脈與降主動脈有無交通 系超聲束與心臟長軸垂直所作的橫切面。 左室長軸切面特點 ? 主動脈前壁與室間隔相延續(xù)，后壁與二尖瓣前葉相延續(xù) ? 主動脈瓣隨心動周期變化，收縮期向前，舒張期向后運動，此切面看到的瓣膜為無冠瓣和右冠瓣。 ? 探測部位： 左側(cè)心前區(qū)；心尖區(qū)；胸骨上窩；劍下；經(jīng)食道探測；心外膜直視探測 探頭放于胸骨左緣 4肋間，探測方位與右胸鎖關(guān)節(jié)至左乳頭連線相平行，自前向后依次為右室前壁、右窒腔、前室間隔 (室間隔的前部 )、左室流出道和左室腔、二尖瓣前后葉及其腱索與乳頭肌和左室后壁。劍下掃查可仰臥位屈膝，放松腹部肌肉。 探頭的放置部位 ? 儀器調(diào)節(jié)： 發(fā)射功率；靈敏度；灰階；頻率；掃描深度－－根據(jù)患者的年齡、體型選擇 ? 體位 ： 一般仰臥位或左側(cè)臥位。 短軸切面 ：與長軸垂直，橫截 心臟左心室的長軸 四腔心切面 ：同時與心臟長軸 和短軸垂直，從心尖至心底橫 截左右心室和心房。 是應用多晶體發(fā)出的多聲束或單晶體聲束加快機械掃描器對心臟與大血管探查所取得的切面聲象圖，對觀察心臟結(jié)構(gòu)與心壁各部分的運動功能更為直觀。 心內(nèi)結(jié)構(gòu)的超聲測量多數(shù)在舒張末期，而心房的測量在收縮期末期。此區(qū)主要測量主動脈瓣搏幅及主動脈和左房的寬度。 ?CD 段為二尖瓣在收縮期的關(guān)閉期。 ?B點為二尖瓣恢復原位，再處于半關(guān)閉狀態(tài)。 ?FG二舒張期二尖瓣前葉處于半關(guān)閉狀態(tài)。 ?E峰為二尖瓣前葉在舒張期的快速開放所致。 ① 心尖波群 (1區(qū) ) ② 腱索水平波群 (2a區(qū) ) ③ 二尖瓣前后葉波群 (2b區(qū) ) ④ 二尖瓣前葉波群 (3區(qū) ) ⑤ 心底波群 (4區(qū) ) 標準測量區(qū) M型超聲心動圖測量 測量正常參考值： 右心室舒張末期內(nèi)徑（ RVDd） 1322mm 室間隔舒張末期厚度（ IVSTd） 711mm 左室后壁舒張期厚度（ LVPWTd） 711mm 左心室舒張末期內(nèi)徑（ LVDd） 4053mm 左心室收
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