超聲心動圖臨床應(yīng)用指南-文庫吧資料
2024-10-08 20:16本頁面
【正文】 的二尖瓣疾?。┑挠绊?，對這類患者進(jìn)行心超評估。 ，而 TEE檢查結(jié)果將影響其轉(zhuǎn)復(fù)治療決策的患者 ＊ 。 心律失常和心悸的超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅰ 類 （非急診）的患者 ＊ 。 心律失常和心悸的超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅲ 類 。 （在已建立消融程序的中心，術(shù)后的超聲心動圖檢查并非必要）。 消融術(shù)中 TEE或心腔內(nèi)超聲 的引導(dǎo) 經(jīng)室間隔導(dǎo)管置入術(shù)或?qū)Ч芊胖?。 的一部分。 神經(jīng)系統(tǒng)和其他血管閉塞疾病的超聲心動圖應(yīng)用指南 ⅩⅡ 心律失常和心悸 Ⅰ 類 。 Ⅱb 類 發(fā)生過神經(jīng)系統(tǒng)事件和足以導(dǎo)致臨床癥狀的先天腦血管疾病的患者。 （如抗凝）將依賴于超聲心動圖檢查結(jié)果的患者。 （小于 45歲）。 。 Ⅱ b 類 根據(jù)左室功能對預(yù)后進(jìn)行危險分層。 ECG檢查無左室肥厚表現(xiàn)的臨界高血壓患者的左室是否肥厚，以指導(dǎo)初始治療方案。 左室大小、功能或指導(dǎo)治療。 Ⅹ 高血壓 Ⅰ 類 、肥厚或向心性重構(gòu)對臨床決策很重要時（參見左室功能）。 肺和肺血管疾病超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅲ 類 。 。 肺和肺血管疾病超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅰ 類 （懷疑肺源性心臟?。? 心源性呼吸困難患者的鑒別 ＊ 。 ＊ 在這些情況下應(yīng)首選 TTE，只有當(dāng)檢查不完全或還需要提供其他信息時才查 TEE。 8． Marfan綜合征患者的一級親屬或其他結(jié)締組織綜合征患者推薦 TTE檢查。 。 。 ＊ 。 Ⅷ 大血管疾病 A．主動脈瘤 B．主動脈夾層 C．主動脈內(nèi)血腫 D．主動脈破裂和胸主動脈退化性疾病 E．大靜脈。 心臟腫塊和腫瘤超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅱb 類 對于患有可能導(dǎo)致腫塊形成的疾病但尚未有腫塊存在的臨床證據(jù)患者的篩查。 (如粘液瘤 )切除術(shù)后的隨訪和監(jiān)測。 Ⅶ 心臟腫塊和腫瘤 心臟腫塊和腫瘤超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅰ 類 。 。 超聲心動圖在心包疾病中的應(yīng)用指南 Ⅲ 類 。 超聲心動圖在心包疾病中的應(yīng)用指南 Ⅱb 類 ，包括心包切開術(shù)后綜合征，伴潛在的血流動力學(xué)障礙。針對性的檢查可能更合適。 、低血壓和惡心等癥狀，并出現(xiàn)心包摩擦音。 。 Ⅵ ．心包疾病 超聲心動圖在心包疾病中的應(yīng)用指南 I 類 ，包括滲出性、縮窄性或滲液 縮窄性心包炎。 ，靜脈壓正常并且無心臟疾病的證據(jù)。 呼吸困難、水腫、心肌病患者超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅲ 類 1． 近期已行 （ 對比或核素 ） 血管造影檢測射血分?jǐn)?shù)的患者 ， 行超聲檢查評估左室射血分?jǐn)?shù) 。 呼吸困難、水腫、心肌病患者超聲心動圖應(yīng)用指南 Ⅱb 類 復(fù)查 ， 可根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療 。 、 心電圖異常或家族史陽性的可疑肥厚型心肌病的患者 。 呼吸困難、水腫、心肌病患者超聲心動圖應(yīng)用指南 I 類 ， 使用超聲心動圖檢查 ， 判斷增加藥物劑量的可行性 。 2． 懷疑有心源性病因 ， 臨床表現(xiàn)為中心靜脈壓升高的水腫患者 ， 或臨床高度懷疑心臟疾病而中心靜脈壓不能精確測量的患者的評估 。 Ⅲ 類 再血管化后的無癥狀患者的常規(guī)檢查。 ＊ 心動圖應(yīng)用指南 Ⅱa 類 檢查評估其再狹窄 。 心動圖應(yīng)用指南 I 類 ， 超聲心動圖檢查評估左室功能以指導(dǎo)介入治療或調(diào)整藥物治療 。 圖檢查來替代心電圖 。 ＊ 后應(yīng)用指南 Ⅲ 類 。 ＊ 。 ＆ 。 后應(yīng)用指南 Ⅱa 類 預(yù)后 （ 心電圖檢查不可靠 ） ：預(yù)激綜合征 ， 起搏心室律 ， 靜息時心電圖下降超過 1mm， 完全右束支傳導(dǎo)阻滯 。 （ 冬眠心肌 ） 以行再血管化治療 。 （ 靜息 ） 2． 負(fù)荷超聲心動圖診斷 CAD中的特殊問題 ’ Theorem 的影響 b． Posttest Referral Bias 的影響 d． 婦女冠心病的負(fù)荷超聲心動圖診斷 e． 心臟移植術(shù)后的冠心病患者的負(fù)荷超聲心動圖 診斷 3． 慢性冠心病存活心肌的判斷 /危險分層 /預(yù)后 后應(yīng)用指南 I 類 2. 對中度冠心病可能的特定患者用運(yùn)動超聲心動圖診斷心肌缺血 （ 如 :由于使用地高辛而心電圖檢查不可靠 ， 左室肥厚或靜息時心電圖 ST段下降超過 1mm，或預(yù)激 [WolffParkinsonWhitel]綜合征 ,完全右束支傳導(dǎo)阻滯 ） 。 Ⅲ 類 臨床情況無任何改變時的常規(guī)復(fù)查 。 。 心肌存活性 ＆ 。 心肌存活性 ＆ 。 。 Ⅲ 類 已經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)方法診斷為急性心肌梗塞的患者 ＊ TTE無法診斷時可行 TEE。 ＊ 。 。 斷。 （ 參見第 Ⅷ 部分 ） Ⅲ . 胸痛超聲心動圖應(yīng)用指南 I 類 嚴(yán)重 血流動力學(xué)不穩(wěn)定并對簡單治療措施無效的患者行超聲檢查 。 Ⅲ . 胸痛超聲心動圖應(yīng)用指南 I 類 、心包或原發(fā)性心肌病的臨床證據(jù)的患者行超聲檢查以診斷其潛在的心臟疾?。?參見第 Ⅱ 、 Ⅳ 到 Ⅵ 、 Ⅷ 、 Ⅸ 部分 ）。 Ⅲ 類 對于無菌血癥證據(jù)和新出現(xiàn)雜音的一過性發(fā)熱患者的評估。
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