20xx年醫(yī)學(xué)專題—胎兒超聲心動圖ppt-資料下載頁
2025-11-09 23:14本頁面
【正文】 光譜、連續(xù)、彩色和或能量多普勒來評價下列結(jié)構(gòu)的血流或心律異常： 肺靜脈 卵圓孔 房室瓣 房室間隔 主、肺動脈瓣 動脈導(dǎo)管 主動脈弓,第二十六頁，共三十二頁。,M型超聲心動圖（心率或心律異常時推薦） M 型超聲心動圖顯示一個(yī ɡ232。)薄的取樣容積內(nèi)結(jié)構(gòu)隨時間的變化。較高的時間分辨率有助于心室收縮的評價。能夠分辨房性、室性心律失常，及它們之間的關(guān)系。其他方法如：脈沖多普勒或者組織多普勒也被用來評價胎兒心律失常。,第二十七頁，共三十二頁。,心臟生物學(xué)測量（在結(jié)構(gòu)異常時推薦） 胎兒心臟測量的正常范圍根據(jù)(gēnj249。)不同孕周或胎兒大小而不同，數(shù)據(jù)已經(jīng)以百分位數(shù)和z積分的形式公布。每個個體的測量應(yīng)使用M型或二維圖像，包括以下參數(shù)： 主動脈及肺動脈瓣環(huán)水平內(nèi)徑 主動脈弓及峽部內(nèi)徑 舒末期心室內(nèi)徑，緊貼房室瓣下 心室自由壁及室間隔的厚度，緊貼房室瓣下 額外測量按需要而定，包括： 心室收縮內(nèi)徑 心房的橫徑 肺動脈分支內(nèi)徑,第二十八頁，共三十二頁。,補充(bǔchōng)切面（可選） 其他附屬成像模式，比如3或4維超聲，已經(jīng)應(yīng)用于心臟結(jié)構(gòu)異常和定量胎兒血流參數(shù)（比如心輸出量）的應(yīng)用。多普勒超聲和斑點追蹤技術(shù)被用來描述心室的應(yīng)變和心肌指數(shù)的測量。,第二十九頁，共三十二頁。,報告及存檔 充足的存檔對高質(zhì)量病例管理是必要的。胎兒超聲心動圖檢查和說明應(yīng)該永久存儲。所用的圖像包括正常和異常的都應(yīng)該存檔。異常時應(yīng)該同時附有測量數(shù)據(jù)。圖形應(yīng)標(biāo)注病人信息、儀器信息、檢查日期、以及圖像左右方向。正式報告（最終(zu236。 zhōnɡ)報告）應(yīng)收錄在病人的醫(yī)療檔案中。超聲的檢查應(yīng)有臨床適應(yīng)癥，并且遵守相關(guān)法律及當(dāng)?shù)亟】到Y(jié)構(gòu)的規(guī)定。報告應(yīng)符合AIUM超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)。,第三十頁，共三十二頁。,儀器(y237。q236。)要求 胎兒超聲心動圖檢查應(yīng)該使用實時探頭掃查。因此應(yīng)使用扇形、凸陣及經(jīng)陰道探頭。盡量將探頭頻率調(diào)至最佳，值得注意分辨率與掃查深度是相互制約的。對目前設(shè)備而言，經(jīng)腹壁探查時經(jīng)常使用頻率為3.5MHz或更高，而經(jīng)陰道掃查時頻率為5MHz或更高。超聲聲影及母體體型肥胖均可限制高頻探頭的使用，從而限制了心臟高分辨率解剖信息的獲得。,第三十一頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),先天心超聲診斷。出現(xiàn)胸腔積液表明淋巴系統(tǒng)(x236。tǒng)出現(xiàn)某些異常，大多數(shù)胸腔積液。為乳糜液．是進(jìn)一步進(jìn)行胎兒染色體核型分析的指征．。染色體畸形胎兒占6.111.3%,13三體和18三體最常受累，21三體及。正式報告（最終報告）應(yīng)收錄在病人的醫(yī)療檔案中。盡量將探頭頻率調(diào)至最佳，值得注意分辨率與掃查深度是相互制約的,第三十二頁，共三十二頁。
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