胸痛患者的急診處理和poct的應(yīng)用-資料下載頁(yè)
2025-08-01 13:51本頁(yè)面
【正文】 proBNP還具有潛在的預(yù)后價(jià)值 ?在治療過(guò)程中 BNP 水平下降的病人預(yù)后較好，而入院、出院時(shí) BNP值越高，預(yù)后越差 Company Logo 心臟標(biāo)記物在急診科的應(yīng)用價(jià)值 ?當(dāng) BNP和隨后的 NTproBNP第一次用于檢測(cè) HF時(shí)，人們熱情很高，因?yàn)檫@是第一次通過(guò)血液來(lái)檢查 HF ?但是這兩個(gè)生化標(biāo)志物也有缺點(diǎn)，如女性和年老病人的 BNP、 NTproBNP值較高；腎臟疾病的病人通常也有較高的 BNP、 NTproBNP值；而肥胖者的值偏低，特別是 NTproBNP值更明顯 ?對(duì)于不同的人群、性別和身體狀況，恰當(dāng)?shù)那悬c(diǎn)值是多少還不清楚 Company Logo 心臟標(biāo)記物在急診科的應(yīng)用價(jià)值 ?心肌標(biāo)志物展現(xiàn)的特點(diǎn)是能夠及時(shí)、有效、高性?xún)r(jià)比的檢測(cè)心肌活力，在急診急救環(huán)境中，這一特點(diǎn)的優(yōu)勢(shì)價(jià)值是不言而喻的 ?將來(lái)的標(biāo)志物可能為臨床醫(yī)生提供更大范圍的心肌受損景象，包括從炎癥、缺血損傷、心肌張力改變到心肌壞死等的任何一個(gè)階段 Company Logo POCT發(fā)展概況 ?隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，相關(guān)學(xué)科先進(jìn)技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷滲透，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展出現(xiàn)“兩極分化”的現(xiàn)象 ?一方面是各類(lèi)大型自動(dòng)化、高效率儀器設(shè)備相繼問(wèn)世，模塊式的組合和流水線式的“ Automaton” ，大大提高了臨床實(shí)驗(yàn)室的工作效率 ?另一方面是實(shí)驗(yàn)儀器小型化、操作簡(jiǎn)便化、結(jié)果報(bào)告及時(shí)化、準(zhǔn)確化，越來(lái)越受到臨床醫(yī)護(hù)人員、病人及其家屬的歡迎 Company Logo POCT發(fā)展概況 ?目前我國(guó)的檢驗(yàn)科或中心實(shí)驗(yàn)室是完全離開(kāi)患者和現(xiàn)場(chǎng)而獨(dú)立集中存在，將各個(gè)亞專(zhuān)業(yè)臨床、化學(xué)、免疫、微生物、內(nèi)分泌等在人員、空間和管理上相對(duì)獨(dú)立，形成所謂盒子樣實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)(Boxlike structure in laboratory anization) ?隨著 POCT 的發(fā)展，檢測(cè)的地點(diǎn)將轉(zhuǎn)移到病房、門(mén)診、急診、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室 Company Logo POCT在急診科的應(yīng)用 1. 急性冠脈綜合征（ ACS） 2. 急性心功能不全（ AHF） ３ . 急性肺栓塞 (APE) ４ . 急性中毒 ５ . 凝血和血小板功能 ６ . 重癥感染 Company Logo 國(guó)內(nèi) POCT的應(yīng)用現(xiàn)狀 ACCUCHEK174。 Active glucose meter （ Roche） CoaguChek XS Monitor （ Roche） cobas174。 h232 Cardiac Analyzer （ Roche） cobas174。 u411 Urine Analyzer （ Roche） Company Logo 國(guó)內(nèi) POCT的應(yīng)用現(xiàn)狀 Glucose meter （ Johnson amp。 Johnson） iSTAT System portable clinical analyzer （ Abbott） Triage174。meter plus （ Biosite Incorporated） Urine Analyzer (Bayer) CompanyLOGO
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