【正文】 制度 為了使新聘人員盡快適應(yīng)新環(huán)境、新工作，了解醫(yī)院，熟悉崗位，明確自己的義務(wù)和責(zé)任，將自己的價值取向融入醫(yī)院的文化，更快更好地勝任未來的：[作，特制訂本辦法： (一)凡新聘員工必須參加醫(yī)院組織的崗前培訓(xùn)。轉(zhuǎn)崗員工需參加科室組織的崗前培訓(xùn)。 (二)崗前培訓(xùn)『的時間、形式、內(nèi)容：崗前培訓(xùn)一般一季度安排一次，采取集中培訓(xùn)和試用教育、集中輔導(dǎo)與自學(xué)相結(jié)合的形式。培訓(xùn)內(nèi)容有以下幾方面： 新進(jìn)人員培訓(xùn) 新員工進(jìn)入醫(yī)院時 A、由人事部門予以培訓(xùn)，內(nèi)容包括： (1)介紹醫(yī)院(醫(yī)院)歷史及主要業(yè)務(wù)、發(fā)展前景。 (2)介紹醫(yī)院人事行政的政策程序的主要內(nèi)容。 (3)員工守則。 (4)職業(yè)禮儀等工作規(guī)范。 (5)安全健康及防火須知。 (6)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)德規(guī)范教育，崗位行為規(guī)范。 (7)人事主管等與雇員講座答疑。 B、主管部門進(jìn)行法制教育、崗位職責(zé)及醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量方面的有關(guān)規(guī)定，預(yù)防與控制醫(yī)院感染，傳染病知識教育等培訓(xùn)。 C、經(jīng)營部負(fù)責(zé)講解經(jīng)營理念、服務(wù)技巧等。 D、事務(wù)部負(fù)責(zé)培訓(xùn)安全保衛(wèi)、綜合治理、宿舍管理制度等內(nèi)容。 E、其他相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容視情況而定。 F、所在部門主管進(jìn)行本科室及相關(guān)崗位要求培訓(xùn)a (三)培訓(xùn)辦法及要求職能部門(辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、事務(wù)部、經(jīng)營部)應(yīng)事先制定培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)內(nèi)容。新聘人員報到后，由職能部門組織相關(guān)培訓(xùn)。試用期內(nèi)進(jìn)行考核，合格后方可正式聘用。二、在崗衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)制度為提高衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)一支德才兼?zhèn)涞尼t(yī)療技術(shù)隊重型，造就一批掌握醫(yī)學(xué)理論和臨床技術(shù)，熟悉診斷和搶救技能的技術(shù)人才，提高醫(yī)院整體的診療水平，使醫(yī)院的醫(yī)、教、研工作更好的適應(yīng)改革的需要，滿足醫(yī)療市場的需求，特制訂本規(guī)定： (一)組織機(jī)構(gòu)及分工衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)工作，是醫(yī)院各類各級人員在職培訓(xùn)工作的主要組成部分，院主管部門是辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部。宏觀計劃的制訂、年度考核、職稱晉升、科技檔案的搜集積累、整理歸檔，主要由辦公室負(fù)責(zé)，其他部門協(xié)助；具體培訓(xùn)計劃的安排與實(shí)施，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的組織，派出去、請出來，日常的檢查、考核等分別由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)，其他部門協(xié)助。各科室的培訓(xùn)工作由各科主任負(fù)責(zé)，并根據(jù)本暫行規(guī)定和醫(yī)務(wù)處的具體安排計劃，制定本科室的培訓(xùn)計劃并組織實(shí)施。 (二)各級醫(yī)師培訓(xùn)的一般要求具備本單位“受聘人員的基本條件” (三)各級醫(yī)師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)要求 A、住院醫(yī)師住院醫(yī)師，主要是嚴(yán)格按照醫(yī)院《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度》規(guī)定，進(jìn)行規(guī)范化訓(xùn)練，達(dá)到主治醫(yī)師的任職條件。B、主治醫(yī)師主治醫(yī)師，是經(jīng)住院醫(yī)師五年以上嚴(yán)格訓(xùn)練后，通過考評所職得的中級技術(shù)職稱。取得主治醫(yī)師資格的第一、二、三年為低年主治醫(yī)，主要為專業(yè)定向過渡和準(zhǔn)備階段。在此階段要加強(qiáng)訓(xùn)練，提高對疑難、危重病人的診治能力。一般在病房管理一個醫(yī)療組，在門診或急診指導(dǎo)下級醫(yī)師工作，參加教學(xué)和部分科研工作。主治醫(yī)師的第四、五年為高年主治醫(yī)師，專業(yè)基本定向。對專業(yè)在理論上要有較深的了解，能單獨(dú)處理本專業(yè)的疑難重癥，了解本專業(yè)的目內(nèi)動態(tài)。對低年主治醫(yī)師，根據(jù)專業(yè)發(fā)展的需要和可能，可選派部分骨干進(jìn)行毒向進(jìn)修。高年主治醫(yī)師重點(diǎn)是短期培訓(xùn)和參加必要的學(xué)術(shù)交流a主治醫(yī)師，原則上仍參加一線值班，高年主治醫(yī)師經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)可參加值二線班，五年內(nèi)參加各種值班三年以上，二線班一年以上，擔(dān)任教學(xué)一年以上(據(jù)各科情況可有所區(qū)別)。主治醫(yī)師，每人每年在全科作學(xué)術(shù)活動主講不少于1次，完成學(xué)術(shù)論文l~2篇。主治醫(yī)師，每年考核1次，考核結(jié)果收入個人技術(shù)檔案。C、副主任醫(yī)師副主任醫(yī)師是醫(yī)療第一線上業(yè)務(wù)帶頭人和業(yè)務(wù)工作的組織者，男60歲、女55歲以下，原則上都要參加二線值班，具體時間由科室決定。能擔(dān)任專家門診和指導(dǎo)下級醫(yī)生查房任務(wù)。每人每年擔(dān)任全科學(xué)術(shù)活動主講人至少兩次。每人每年至少有學(xué)術(shù)論文l篇。副主任醫(yī)師進(jìn)一步提高的主要形式為參加短期學(xué)習(xí)班和學(xué)術(shù)活動。根據(jù)醫(yī)院各專業(yè)發(fā)展情況及本人學(xué)術(shù)水平，為向全國醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界推出一批有影響的學(xué)術(shù)帶頭人而提供必要條件。D、主任醫(yī)師主任醫(yī)師是醫(yī)師最高層次的業(yè)務(wù)技術(shù)人員，是各專業(yè)的學(xué)術(shù)帶頭人，主要任務(wù)是指導(dǎo)F級醫(yī)師為醫(yī)院的業(yè)務(wù)建設(shè)提出咨詢意見。主任醫(yī)師應(yīng)完成專家門診、查房及教學(xué)和科研工作，及時參加會診，每年應(yīng)向全院和(或)全科作有較高水平的學(xué)術(shù)報告1～2次。 (四)各醫(yī)技科室人員的培訓(xùn)可參照本規(guī)定結(jié)合科室特點(diǎn)，制訂相應(yīng)的實(shí)施計劃(護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃由護(hù)理部制訂)。 。 (五)在職員工的培訓(xùn)主要是以在職學(xué)習(xí)為主，在實(shí)踐中學(xué)，在實(shí)踐中提高。 。 (六)進(jìn)修學(xué)習(xí)根據(jù)專業(yè)發(fā)展的需要，可選合適人員派出進(jìn)修，按選派各類人員進(jìn)修規(guī)定(另發(fā)文)執(zhí)行。送出進(jìn)修要從實(shí)際出發(fā)，有明確的目的和要求，進(jìn)修結(jié)束要發(fā)揮作用，產(chǎn)生效益。 (七)考核檢查辦法培訓(xùn)計劃的執(zhí)行情況，采取平時檢查和年終考核相結(jié)合的辦法進(jìn)行。理論采取筆試、能力采取操作方式，進(jìn)行綜合考核評估。醫(yī)療(技)人員外出參加進(jìn)修、學(xué)術(shù)活動制度為更好地立上勵醫(yī)療人員拓展醫(yī)療空間，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，醫(yī)院發(fā)展，特制定本制度。一、學(xué)術(shù)會議所參加的各種學(xué)術(shù)活動原則上應(yīng)由本市、本省、本地區(qū)及全國的中華醫(yī)學(xué)會、管理學(xué)會、中國中西醫(yī)結(jié)合研究會、藥學(xué)會、檢驗(yàn)學(xué)會、護(hù)理學(xué)會或一級專業(yè)雜志編委會組織，其他省市及其他學(xué)術(shù)團(tuán)體組織者原則上不予參加。國家或省級繼續(xù)教育項目優(yōu)先考慮。省級以上新技術(shù)、新項目推廣會。本院缺項的學(xué)術(shù)研討會。外出參加學(xué)術(shù)會議應(yīng)專業(yè)對口、有論文錄用且為第一作者a專業(yè)不明確的綜合性學(xué)術(shù)會議或多學(xué)科會議原則上不參加。醫(yī)(護(hù))技人員原則上每年只能外出參加學(xué)術(shù)會議一次(本市舉行的會議例外)，擔(dān)任全國、省市學(xué)會(或?qū)W組)領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)需參與組織或主持會議者，經(jīng)院領(lǐng)批準(zhǔn)可適當(dāng)放寬，一般每年不超過二次。工作未滿五年的醫(yī)技人員原則不得外出參加一天以上的學(xué)術(shù)會議或短期學(xué)習(xí)班，特殊情況確需外出學(xué)習(xí)的，需院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可參加。所有人員參加的前提條件是：在本院工作滿一年以上(已變更注冊)，且簽訂正式合同，尤其新技術(shù)本院缺項的研討會，還需與院方簽訂二年以上合同否則不予派出?；蛱崆半x職時返還其費(fèi)用。二、進(jìn)修學(xué)習(xí)(培訓(xùn)班、研修班)：l、進(jìn)修培訓(xùn)項目原則上為我院缺項或者實(shí)力較弱學(xué)科，內(nèi)容應(yīng)在我院?？平ㄔO(shè)之內(nèi)，其科室已具備近期開展的條件，并且社會效益、經(jīng)濟(jì)效益非常顯著的項目。人員為潛力深、品質(zhì)優(yōu)秀、具有奉獻(xiàn)精神的高年資住院醫(yī)師；蕊_主治醫(yī)師。具體要求：所派人員必須在本院工作滿兩年以上(已簽定正式合同如學(xué)成后愿意在本院服務(wù)三年以上，同時與醫(yī)院簽訂進(jìn)修合同。三、呈報手續(xù)：參加會議者持會議通知書，并填寫申請表，依次由科主任意見、tiifi(護(hù)理)部審核、辦公室審核、辦公室備案、院長審核、總經(jīng)理室批準(zhǔn)。同一專題會議，原則上一個科室只派一人參加。四、經(jīng)費(fèi)報銷：自主參加學(xué)術(shù)會議、進(jìn)修的，醫(yī)院不報銷任何費(fèi)用。由醫(yī)院派出參加的，會務(wù)費(fèi)按報銷憑證報銷。住宿費(fèi)：高級職稱者最高不超過200元／晚，中級職稱150元／晚，初級職稱最高不得超過120元／晚，超過部分自行承擔(dān)(會務(wù)統(tǒng)一安排的除外)。交通費(fèi)：擔(dān)任科室行政職務(wù)者或副高職以上職稱，年齡超過50歲(含50歲)者經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)可乘坐飛機(jī)或醫(yī)院派車接送，其余職別乘公交車或火車。因個人原因額外產(chǎn)生的路費(fèi)、住宿費(fèi)由個人自理，事先未請假超時回院的，超時部分視情況按事假或曠工處理。各種會議組織的考察或旅游所用時間不應(yīng)算作出勤，費(fèi)用自理。報銷費(fèi)用時需經(jīng)辦公室審核備案，有證書的要提供進(jìn)修證書。醫(yī)院派出進(jìn)修的，參加會議時間按公差處理。會議期間如遇星期天，予補(bǔ)休。五、凡本院醫(yī)務(wù)(技)人員外出參加學(xué)術(shù)活動后，須將所學(xué)到的新技術(shù)、及所見所聞寫成文字材料，并針對院內(nèi)工作提出改進(jìn)意見，以保證學(xué)習(xí)效果，院、科室、個人三者的共同發(fā)展。醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)人、應(yīng)用、監(jiān)督、評價制度。制定醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制。對新開展的醫(yī)療技術(shù)建立檔案資料，包括申請、審批、實(shí)施及監(jiān)控情況的記錄等。對新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理與評價，并有相應(yīng)的文字記錄資料。開展的每一項新技術(shù)、新項目均應(yīng)有相應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施的支持。當(dāng)新技術(shù)、新項目的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施發(fā)生改變，可能會影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時，應(yīng)當(dāng)中止此項技術(shù)：按規(guī)定進(jìn)行評估后，符合規(guī)定的，方可重新開展。項目負(fù)責(zé)人應(yīng)對新開展技術(shù)開展過程中各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險預(yù)測與評估，一旦意外發(fā)生，應(yīng)積極采取相應(yīng)措施，將風(fēng)險降到最低限度。制定醫(yī)療技術(shù)科研審批制度，進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)科研，必須符合倫理道德規(guī)范，在科研過程中，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，并注意保護(hù)患者安全。同時，不得向患者收取相關(guān)費(fèi)用。不得應(yīng)用未經(jīng)批準(zhǔn)的或安全性和有效性未經(jīng)l臨床實(shí)踐證明的技術(shù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入制度 為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，杜絕非法行醫(yī)和無證行醫(yī)。我院對執(zhí)業(yè)醫(yī)師提出如下要求： 實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度，要求醫(yī)師按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)：凡未通過醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊以及執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不在我院的醫(yī)師不允許在我院單獨(dú)執(zhí)業(yè)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師需參照各醫(yī)學(xué)專業(yè)的《臨床診療指南》和《技術(shù)操作規(guī)程》，實(shí)施醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理，完善醫(yī)療服務(wù)各項規(guī)章制度等措施，促進(jìn)了醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)文明行醫(yī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師需嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，醫(yī)院醫(yī)務(wù)部實(shí)行醫(yī)師定期考核制度，開展醫(yī)院管理年活動和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，對醫(yī)師的醫(yī)療、服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等實(shí)施考核、監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的規(guī)范，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。我院實(shí)習(xí)、見習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師、培訓(xùn)醫(yī)師不得單獨(dú)執(zhí)業(yè)，實(shí)習(xí)(、見習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師無處方權(quán)，所寫各項記錄、醫(yī)囑、檢查單、病假條、交費(fèi)單等都要經(jīng)過上級醫(yī)師審查簽字后方能生效。進(jìn)修、培訓(xùn)人員準(zhǔn)入制度為提高我院醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全，我院對進(jìn)修、培訓(xùn)人員提出如下要求：申請來我院進(jìn)修、培訓(xùn)的人員必須有工作單位并經(jīng)單位同意方能接受。來我院進(jìn)修、培訓(xùn)的醫(yī)生要求大專以上學(xué)歷、參加工作兩年以上并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；進(jìn)修、培訓(xùn)護(hù)理專業(yè)人員要求中專以上學(xué)歷、工作兩年以上并有護(hù)士注冊證書。其他醫(yī)技人員，要求大專以上學(xué)歷，工作兩年以上。進(jìn)修、培訓(xùn)臨床科室的醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)科一周內(nèi)要將一份大病志和首程記錄上交醫(yī)務(wù)部審查，對病志書寫合格的進(jìn)修、培訓(xùn)人員，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下從事臨床工作；對不合格者，科室將按實(shí)習(xí)(見習(xí))帶教方式管理。實(shí)習(xí)(見習(xí))醫(yī)師準(zhǔn)入制度為進(jìn)一步提高我院實(shí)習(xí)(見習(xí))醫(yī)師動腦動手能力，規(guī)范臨床實(shí)習(xí)(見習(xí))行為，減少實(shí)習(xí)(見習(xí))醫(yī)師導(dǎo)致的醫(yī)療差錯，特制定以下實(shí)習(xí)(見習(xí))醫(yī)師準(zhǔn)入制度。臨床實(shí)習(xí)(見習(xí))醫(yī)師培訓(xùn)和考核范圍包括：醫(yī)師行為準(zhǔn)則、基本操作技能、病史書寫、急救基本技能和溝通技巧等方面。培訓(xùn)除帶教醫(yī)師講解，還配備相關(guān)視聽教材和模具?？己诵问綖槊嬖?，筆試。合格后方能參加臨床實(shí)習(xí)(見習(xí))。實(shí)習(xí)(見習(xí))醫(yī)師在臨床實(shí)習(xí)(見習(xí))期間，應(yīng)遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作常規(guī)，實(shí)習(xí)(見習(xí))醫(yī)師必須根據(jù)實(shí)習(xí)(見習(xí))輪轉(zhuǎn)表，在規(guī)定科室和規(guī)定時間實(shí)習(xí)(見習(xí))，實(shí)習(xí)(見習(xí))期滿不得私自延長實(shí)習(xí)(見習(xí))時間。實(shí)習(xí)(見習(xí))醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)醫(yī)療制度，患者醫(yī)療情況屬于保密范圍的，不得隨意對外泄露。在向患者和家屬解釋病情時，需事先征得上級醫(yī)師的同意，不得單獨(dú)對患者做出任何的處理和談話。我院實(shí)習(xí)(見習(xí))醫(yī)師不得單獨(dú)執(zhí)業(yè)，實(shí)習(xí)(見習(xí))醫(yī)師無處方權(quán)，所寫各項記錄、醫(yī)囑、檢查單、病假條、交費(fèi)單等都要經(jīng)過上級醫(yī)師審查簽字后方能生效。第三章行風(fēng)建設(shè)院務(wù)公開制度 為確保我院院務(wù)公開工作扎實(shí)推進(jìn)，取得實(shí)效，保持經(jīng)常，醫(yī)院將建立和完善以下制度：l、逐級負(fù)責(zé)和責(zé)任追究制度。建立健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的辦事機(jī)構(gòu)。院務(wù)公開，堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的職能科室分工負(fù)責(zé)制。成立院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織、制定全院院務(wù)公開方案、計劃、編制公開目錄；職能科室落實(shí)職責(zé)權(quán)限內(nèi)的院務(wù)公開內(nèi)容，并做好日常管理，對達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的科室進(jìn)行處零，并追究其責(zé)任人的責(zé)任。預(yù)審核和主動公開制度。機(jī)關(guān)、后勤等職能科室根據(jù)科室只能特點(diǎn)，定期制定相關(guān)公開內(nèi)容，報院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室預(yù)審后公示，做到常規(guī)性工作定期公開，階段性工作及時公開，臨時性工作隨時公開。公開響應(yīng)制度。院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組定期通過召開患者座談會、職工座談會，發(fā)放征求意見卡等方式征求患者和職工對院務(wù)公開的意見和建議，并及時向院黨支部反饋，隨時修改、增補(bǔ)公開內(nèi)容，完善公開形式。監(jiān)督考核制度。領(lǐng)導(dǎo)小組要結(jié)合醫(yī)院糾紛、行風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)對院務(wù)公開工作的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。院務(wù)公開備案制度。醫(yī)院將建立院務(wù)公開記錄和備案程序，將公開內(nèi)容行程文字材料歸檔，由專人管理、保存，以備查詢。 院務(wù)公開考核與責(zé)任追究暫行辦法第一章 總 則第一條為規(guī)范院務(wù)公開工作，增強(qiáng)我院工作的透明度，加強(qiáng)對違反院務(wù)公開規(guī)定行為的責(zé)任追究，特制定本辦法。第二條本辦法適用于本院各科室的院務(wù)公開考核與責(zé)任追究。第三條 院務(wù)公開考核工作堅持客觀公正、民主公開、注重實(shí)效的原則。第四條 院務(wù)公開工作的考核納入各科室年度工作目標(biāo)考核。院務(wù)公開的考核結(jié)果是評定各科室及其負(fù)責(zé)人年度工作成績、實(shí)施獎懲和責(zé)任追究的依據(jù)。第二章考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和等次第五條 院務(wù)公開的考核內(nèi)容主要包括： ‘ (一)院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)、制度建設(shè)：本院院務(wù)公開工作的組織機(jī)構(gòu)、方案制定、工作部署、方法措施以及配套制度建設(shè)、具體實(shí)施、檢查監(jiān)督等情況。 (二)院務(wù)公丌的宣傳：本院利用新聞媒體宣傳情況，院務(wù)公丌工作信息和經(jīng)驗(yàn)在國家、省、市刊物的投稿情況，院務(wù)公開工作簡報情況。 (三)院務(wù)公開的內(nèi)容：根據(jù)我院院務(wù)公開實(shí)施方案，應(yīng)當(dāng)主動公開、依申請公開、對內(nèi)公開的事項全面性、完整性、真實(shí)性、及時性、程序性的公開。 (四)院務(wù)公開的形式：