【正文】 院務公開考核與責任追究暫行辦法第一章 總 則第一條為規(guī)范院務公開工作，增強我院工作的透明度，加強對違反院務公開規(guī)定行為的責任追究，特制定本辦法。實習(見習)醫(yī)師在臨床實習(見習)期間，應遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作常規(guī)，實習(見習)醫(yī)師必須根據(jù)實習(見習)輪轉表，在規(guī)定科室和規(guī)定時間實習(見習)，實習(見習)期滿不得私自延長實習(見習)時間。制定醫(yī)療技術科研審批制度，進行醫(yī)療技術科研，必須符合倫理道德規(guī)范，在科研過程中，充分尊重患者的知情權和選擇權，并注意保護患者安全。由醫(yī)院派出參加的，會務費按報銷憑證報銷。醫(yī)療(技)人員外出參加進修、學術活動制度為更好地立上勵醫(yī)療人員拓展醫(yī)療空間，不斷提高業(yè)務技術水平和業(yè)務素質，醫(yī)院發(fā)展，特制定本制度。C、副主任醫(yī)師副主任醫(yī)師是醫(yī)療第一線上業(yè)務帶頭人和業(yè)務工作的組織者，男60歲、女55歲以下，原則上都要參加二線值班，具體時間由科室決定。新聘人員報到后，由職能部門組織相關培訓。離職手續(xù)離職員工須填寫離職表，并按照其內容依次辦理手續(xù)方可離職。印信、戳記：凡職務上有經營各項印信、戳記者，應逐一點交予接交人，如冠有職銜之印信、戳記名片應予銷毀。依據(jù)已核準之凋職申請表。（十四）體檢：凡在本院工作滿一年以上的員工均可每年享受一次按照本院設置的體檢套餐免費進行體檢。三八婦女節(jié)女工放假半天，五四青年節(jié)28歲以下人員放假半天。（九）女工待遇。由院辦負責管理。十二、特殊考核試用考核 (1)對試用期屆滿的員工均需考核，以決定是否正式錄用； (2)對試用優(yōu)秀者，可推薦提前轉正； (3)該項考核主辦為試用員工部門主管，并會同人事部考核定案。 五、考核時間 醫(yī)院定期考核，可分為季度，半年，年度考核，其他臨時考核及訓練考核適時辦理。三、各級人員的薪金除醫(yī)院主辦核薪人員和發(fā)薪人員與各級直屬主管外，一律保密，如有違反，罰則如下： (I)主辦核薪及發(fā)薪人員，非經核準外，不得私自外泄任何人薪金，如有泄漏，另調他職。二、工資制度醫(yī)院工資制度按董事會的決定執(zhí)行。合同期內由于醫(yī)院方面的原因解除勞動合同者，醫(yī)院給予員工生活補助費用，標準如下：(1)工作每滿一年，發(fā)給職工本人基本工資一個月的生活補助費。本醫(yī)院所需招用的員工，最低年齡必須達到十八周歲。 (2)經通輯有案者。本規(guī)則所稱員工系指正式受騁于本醫(yī)院所屬單位從事工作獲得報酬之人員。使用印章一律填寫《印章使用申請單》。檔案的鑒定銷毀工作，必須有組織有領導的進行。歸檔要注意整潔。 (7)卷內文件材料按時間順序排列。校對：公文校對由擬稿部門負責，校對包括公文文號、文字、標題排列、段落層次等，每件公文至少全面校對兩遍，改正較多時，應在確認無誤后才能付印為了明確責任，校對人應在文稿上簽名。 (7)結構層次序數(shù)，第一層為“一”，第二層為“(一)”，第三層為“1”，第四層為“(1)”。為了加速公文酌流轉速度、提高工作效率，本醫(yī)院公文傳閱時間規(guī)定為，院長室領導每件公文每人閱批時間為3天，部門每件公文閱處時間為2天。附件應當在用印頁之后另起一頁，并盡可能與正文裝訂在一起；如附件篇幅較大，制作復雜，可分裝訂，將在附件首頁的左上龜注明發(fā)文字號。公文各組成部分的要求如下： (一)公文名稱置于首頁上方，一般由發(fā)文單位名稱加公文種類(或)“文件”兩字組成。負責醫(yī)院的檔案管理二作。體現(xiàn)出醫(yī)院的整體形象。倒水時，雙手不能拿杯子邊緣，要以托盤或手拿杯子底部(或下方)雙手送至客人座位前。 員工的獎金。與會人員發(fā)言時，盡量采用正確的材料、資訊、數(shù)據(jù)。每周一召開。 各級各類工作人員在科室每月的考核檢查中，如果沒有嚴格履行崗位職責、不遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度、沒有完成各項指標、在工作中出現(xiàn)嚴重的差錯事故等情況，科室負責人按醫(yī)院和本科室的有關規(guī)定進行獎懲。做到層級管理清晰，責、權、利明確，醫(yī)院管理有章，醫(yī)療活動有序，嚴格考核，獎罰分明，使醫(yī)院逐步走向科學化、現(xiàn)代化管理的軌道。值班醫(yī)師及負責醫(yī)師除積極搶救外要及時向上級醫(yī)師或科主任報告，上級醫(yī)師或科主任要親臨現(xiàn)場組織搶救。 院領導查房每周一次，帶領有關干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。丟失重要醫(yī)療文件、機密文件及檔案資料時，應及時向主管院長匯報，并視情節(jié)輕報告院長。 (二)后勤組： 電腦系統(tǒng)運行情況； 物資管理； 環(huán)境衛(wèi)生； 水、電、燈、空調、風扇等管理； 維修問題； 安全保衛(wèi)、消防情況； 藥械供應和維修情況： 醫(yī)務人員及病人用餐問題。 社會效益和經濟效益指標完成情況 財務與經濟管理方面的情況 精神文明和行風建設情況。會議管理制度 一、會議制度 (一)職能科室公會 院辦公會由院長主持，一般每周一次。 (五)其它緊急、臨時性會議。保密制度為保守醫(yī)院秘密，維護醫(yī)院權益，特制定本制度。保密措施：屬于醫(yī)院秘密文件的制作、打印、復印保存和銷毀，由辦公室辦理。1如有醫(yī)院不愿意接待的客人，可委婉地告知對方，被訪者已外出，請他(她)聯(lián)絡好再來。通過調查研究，向領導提供可行性方案的建議，起到參謀作用。(三)“通報”適用于表彰先進，批評錯誤，傳達重要精神或者情況。標題中除法規(guī)、規(guī)章名稱加書名號以及并列的幾個單位名稱之間可加頓號外，一般不用標點符號。如需注明印數(shù)，應當注在印發(fā)欄之下并居右。 (3)用字用詞準確、規(guī)范，標點妥貼，字跡清楚。簽發(fā)人要署姓名和日期，并對公文全面負責。銷毀秘密公文，應當進行登記，并由兩人監(jiān)銷，確保不丟失、不漏銷。每年的3月末前，根據(jù)醫(yī)院制定的歸檔范圍將上一年度的文件歸檔，任何人不得將資料據(jù)為己有。每年對檔案材料的數(shù)量、保管等情況進行一次檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時采取補救措施，確保檔案的安全。 合同管理規(guī)定各部門對外發(fā)生的合同原件一律移交辦公室統(tǒng)一歸檔保管，本部門留存復印件備查。五、辦公室負責新進員工辦公用品發(fā)放及調離行政人員辦公用品收回工作。本醫(yī)院員工工資按部門與崗位確定，各等級工資標準由院長核定后實施。 (3)工作條件和勞動保護。奉調人員已接任新職而接任者未到職前，其所遺職務得妥善交接。十一、解職l、員工解職分為： (1)辭職 (2)停職 (3)免職凡因病或因事辭職者應依有關規(guī)定，向直屬主管提出書面申請。四、工資調整根據(jù)醫(yī)院經營狀況的變化，可以變更工資體系標準。四、考核原則l、以崗位職責為主要依據(jù)，堅持上下結合，左右結合。十、考核程序人事部根據(jù)工作計劃，發(fā)出員工考核通知，說明考核目的，對象，方式以及考核進度安排。(臨床及功能科室依值班情況而定)。 曠工一天扣三天工資。 哺乳期女員工可享受2次／日次哺乳，每次為30分鐘。具體規(guī)定：①、符合辦理條件的：a)、與本院簽訂正式合同的員工；b)、醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)地點注冊、變更至本院的，均予以辦理。調職管理辦法一、總則本醫(yī)院基于工作需要及人盡其才，醫(yī)院得隨時調動員工服務地點或職務。三、填寫職務交接清冊內容說明部門人員名冊及部門人員工作說明 (1)如果是部門主管 a、應詳細說明自己本身工作及職務。 (5)工作質量經常達不到標準，經培訓教育仍無明顯改善者。 (6)醫(yī)院行風建設、醫(yī)德規(guī)范教育，崗位行為規(guī)范。一般在病房管理一個醫(yī)療組，在門診或急診指導下級醫(yī)師工作，參加教學和部分科研工作。 ?；蛱崆半x職時返還其費用。醫(yī)療技術準入制度認真貫徹落實醫(yī)療技術準人、應用、監(jiān)督、評價制度。其他醫(yī)技人員，要求大專以上學歷，工作兩年以上。機關、后勤等職能科室根據(jù)科室只能特點，定期制定相關公開內容，報院務公開領導小組辦公室預審后公示，做到常規(guī)性工作定期公開，階段性工作及時公開，臨時性工作隨時公開。 (三)院務公開的內容：根據(jù)我院院務公開實施方案，應當主動公開、依申請公開、對內公開的事項全面性、完整性、真實性、及時性、程序性的公開。成立院務公開領導小組，負責全院院務公開工作的領導，組織、制定全院院務公開方案、計劃、編制公開目錄；職能科室落實職責權限內的院務公開內容，并做好日常管理，對達不到標準的科室進行處零，并追究其責任人的責任。進修、培訓人員準入制度為提高我院醫(yī)療質量、保證醫(yī)療安全，我院對進修、培訓人員提出如下要求：申請來我院進修、培訓的人員必須有工作單位并經單位同意方能接受。會議期間如遇星期天，予補休。工作未滿五年的醫(yī)技人員原則不得外出參加一天以上的學術會議或短期學習班，特殊情況確需外出學習的，需院領導批準后方可參加。主任醫(yī)師應完成專家門診、查房及教學和科研工作，及時參加會診，每年應向全院和(或)全科作有較高水平的學術報告1～2次。取得主治醫(yī)師資格的第一、二、三年為低年主治醫(yī)，主要為專業(yè)定向過渡和準備階段。 (4)職業(yè)禮儀等工作規(guī)范。員工符合下列項目中的一項，由人事部門提前三十天書面通知解除勞動合同。職務交接管理規(guī)定一、目的因調職、離職人員，對原職務工作內容、資料、物品移交予接替者有所遵循。（十九）以往規(guī)定與本規(guī)定有不符之處以此規(guī)定為準，解釋權歸院長辦公室。因公不能休息的，經院長批準可跨年度，因個人原因不能休息的不再享受。產假期間享受基本工資(由社保中心支付)。（六）與工資掛鉤標準：事假按日工資扣除。臨床人員依據(jù)排班情況而定。九、面談主管與員工就考核要項、考績評定交換意見，相互溝通，達成一致。二、適用范圍適用于本醫(yī)院所有員工。員工工資根據(jù)上月出勤及考核情況于次月發(fā)放。十、培訓為鼓勵員工進修充實知識，藉以提高職工素質及職務效率，得隨時選派員工接受必要之在職訓練。四、調職本醫(yī)院基于工作需要及人盡其才的原則，可隨時調動員工服務地點或職務，奉凋人員不得借故推諉。勞動合同必須符合有關法律，法規(guī)中的規(guī)定，其內容應包括如下： (1)試用期限及合同期限。醫(yī)院以人民幣(法定貨幣)按月支付給員工。 t四、辦公用品由倉管員驗收后，填寫《入庫單》。借閱檔案不準翻閱或抄寫與查檔無關的檔案內容；不準對檔案內容涂抹拆散；注意保存秘密；借閱檔案必須及時歸還。根據(jù)卷內文件之間的聯(lián)系，還要進行系統(tǒng)排列、編組號、擬寫案卷標題、填寫案卷封面、確定保管期限、裝訂案卷排列、編制案卷目錄等，檔案目錄主要由封面、卷宗說明、案卷目錄、卷內目錄組合而成。 (12)各立卷部門應按檔案的具體要求，定期向辦公室檔案室移交并履行移交手續(xù)。個人不得保存應歸檔的公文。 (1)政策性強、涉及面廣的重要公文，包括重要的“請示”、“報告”、“通知”等，一般由院長簽發(fā)。草擬公文要求做到：(1)符合國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章及本醫(yī)院的有關規(guī)定，所提措施和辦法切實可行。(十一)抄送單位名稱置于印發(fā)單位和印發(fā)日期欄之上。(六)公文標題，應當完整、準確、簡要，即一般應當標明發(fā)文單位名稱、公文。其中適用于本醫(yī)院的常用公文種類主要有決定、通知、通報、報告、請示、批復、函、意見、會議紀要，具體適用范圍如下：(一)“決定”適用于對重要事項或者重大行動做出安排，獎懲有關單位和人員。辦公室工作制度 擬定醫(yī)院的工作計劃，總結及各種文件等，并負責監(jiān)督執(zhí)行，編寫大事記，主管全院往來行政文件的收發(fā)登記、轉遞傳閱、催辦督辦、立卷歸檔，辦理上報或下發(fā)的有關文件。椅子要歸全。屬于醫(yī)院秘密和文件，應按照本制度標明密級，并確定保密期限。會議內容涉及機密事項的，與會人員不得對外泄露。主要內容：總結工作，包括醫(yī)療質量、危重病人管理、制度落實、服務態(tài)度、急危搶救、門診管理以及業(yè)務培訓等工作。 值班人員遇有特殊情況不能值班時，經行政部同意可找人調換值班，但不得擅自找人代替。 醫(yī)護質量、服務流程方面情況。 四、行政查房分組情況及檢查內容： (一)職能組： 主要檢查科室行政管理、考勤和醫(yī)德醫(yī)風。收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、傷人、有自殺跡象的患者時，應向醫(yī)務部、保安部報告，以便采取措施，加強監(jiān)管力度。請示報告制度 為了保證醫(yī)院各方面的信息迅速傳遞給院領導，以便領導及時掌握情況，加強組織管理，使各類問題得到快速解決。 1職工發(fā)生打架斗毆或與患者發(fā)生嚴重沖突時，科室應立即通知保安部并向主管院長報告，情節(jié)嚴重時報告院長。 醫(yī)院接受上級衛(wèi)生行政部門的年終綜合目標管理、等級醫(yī)院復查考核，以及有關行政部門對醫(yī)院單項工作和指令性任務的考核?？傊蛋嘀贫? l、院總值班由醫(yī)院指定的中層干部參加，負責處理非辦公時間的醫(yī)療、行政和臨時事宜；及時傳達上級指示和緊急通知，承接未辦事宜。院周會由院辦公室協(xié)助院長做好各項準備工作。一旦形成決議，與會人要按照要求執(zhí)行。一般性決定、決議、通告、行政管理資料等內部公開資料不屬于保密范圍。如客人杯里的水只剩下四分之一時，要立即為客人添水。切忌讓別人電話中聽出自己正在聊天或大笑而破壞醫(yī)院形象。 公文處理規(guī)定 第一條(目的)為使公文處理工作規(guī)范化、制度化、科學化，根據(jù)《國家行政機關公文處理辦法》和黑龍江省人民政府辦公廳文電處編印的《行政機關公文處理實用教程》和醫(yī)院的實際情況，特制定本規(guī)定。 (二)秘密公文，應當按照國家秘密密級具體范圍的規(guī)定，在首頁右上角分別標明“絕密”、“機密”、“秘密”。成文日期應當寫明年、月、日。承辦：承辦部門接文后，應當抓緊辦理，及時答復辦理結果并將該結果寫在該文件的傳閱單上，不得延誤、推諉。審核：本醫(yī)院公文一律先核后簽，公文送領導簽發(fā)之前，必須經院長辦公室進行審核，并由院長辦公室負責送領導簽發(fā)。草擬、修改和簽發(fā)、批辦公文，書寫工具和材料必須符合存檔要求。 (8)案卷標題要簡明確切，正確反映卷內文件主要內容，各立卷