常見(jiàn)護(hù)理流程圖-資料下載頁(yè)
2025-07-27 17:13本頁(yè)面
【正文】 三十二、輸液溝通流程評(píng)估 了解患者身體狀況， 藥物作用 穿刺部位 合作程度，心理狀態(tài)您好，我是您的 您好，我是您今 今天準(zhǔn)備給您 今天治療還和 您準(zhǔn)備在哪兒治療護(hù)士，我姓 天的治療護(hù)士， 輸?shù)氖荴X藥， 昨天一樣,藥 輸液?我看一X今天的治療由 我叫XXX，今天 您以前用過(guò)這 物作用您也 下血管好嗎? 我來(lái)給您進(jìn)行， 感覺(jué)怎么樣？好 藥嗎？過(guò)敏嗎？ 已經(jīng)基本了 血管條件還可 請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在感覺(jué) 些了嗎？為了鞏 這部藥的作用 解了. 以,您可以活 怎么樣？大夫下 固治療，今天繼 是......不良 動(dòng)一下嗎? 醫(yī)囑要給您輸液 續(xù)輸液，昨天輸 反應(yīng)是...... 治療，請(qǐng)問(wèn)您以 液時(shí)您有不舒服 您以前在用這前輸過(guò)液?jiǎn)?？? 嗎？ 藥部的時(shí)侯有液時(shí)緊張嗎？ 過(guò)這些反應(yīng)嗎? 囑咐或協(xié)助排便 ( 您需要我?guī)兔θヌ诵l(wèi)生間嗎?請(qǐng)您稍等,我去準(zhǔn)備一下) 護(hù)士洗手、戴口罩 根據(jù)醫(yī)囑在治療室備好液體 準(zhǔn)備用物,檢查物品有效期及其包裝有無(wú)破損 開(kāi)啟輸液袋包裝,將輸液器插好,關(guān)好調(diào)節(jié)器,二人核對(duì) 攜用物至床旁,核對(duì),協(xié)助患者做好準(zhǔn)備 (您好,藥液已配好,咱們開(kāi)始輸液,您是想躺著輸還是坐著輸?) 告知藥物名稱(chēng),藥物作用,以及反映異常感覺(jué)及不適 (我再介紹一下您輸?shù)氖荴X液體,共X瓶,需多長(zhǎng)時(shí)間,XX藥物作用是......不良反應(yīng)是......您在輸液過(guò)程中如有異常感覺(jué)或不適,請(qǐng)及時(shí)告訴我。我會(huì)盡量輕柔一些,請(qǐng)您不要緊張.) 排氣,穿刺,固定,滴速,核對(duì)成 失功 敗已經(jīng)扎好了,怎么樣,疼嗎?我給您貼膠布 真對(duì)不起,讓您受疼了,請(qǐng)您稍稍休息一固定,請(qǐng)您不要隨意擺動(dòng)這只手臂,以防 下我給您換個(gè)部位扎（排氣,穿刺,固定）跑針. 調(diào)整,核對(duì) （ 滴速我已經(jīng)給您調(diào)好了,每分鐘XX滴,如果您體位改變,可能導(dǎo)致滴速改變,您不要自己調(diào)節(jié)滴速,發(fā)現(xiàn)滴速太快或太慢,輸液部位疼痛腫脹情況時(shí)，請(qǐng)及時(shí)通知我） 在輸液?jiǎn)紊洗蚬?簽字 協(xié)助臥于舒適體位,整理床鋪，放好呼叫器 (我?guī)湍∫幌率孢m體位吧，謝謝您的配合，我先去巡視病房，有事您按呼叫器) 巡視，更換液體 （本部液體輸完了，下一部液體是XXX，作用您已經(jīng)知道了，如有不舒服的話，請(qǐng)按呼叫器）洗手后,記錄,簽名 輸液完畢,核對(duì),拔針 (XX您好,今天的液體全部輸完了，根據(jù)病情做健康宣教) 整理床單位和用物三十三、治療前后的管理流程醫(yī)生開(kāi)出治療醫(yī)囑當(dāng)班護(hù)士核對(duì)、處理醫(yī)囑兩人核對(duì)、簽字?jǐn)[藥配藥攜用物至床旁、核對(duì)為病人治療再次核對(duì)觀察用藥后反應(yīng)無(wú)有藥劑科護(hù)理部填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)報(bào)告單報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理在執(zhí)行單上簽字結(jié)束床號(hào)姓名性別年齡藥品濃度劑量有效期用法時(shí)間開(kāi)始三十四、請(qǐng)求兒科護(hù)士輸液、抽血流程1. 正常班請(qǐng)求輸液、抽血時(shí)，如患兒病情許可，請(qǐng)求科室護(hù)士持申請(qǐng)單并帶病人到兒科輸液，扎上液體后帶患兒回科；如果患兒病情較重，請(qǐng)求科室護(hù)士持請(qǐng)求單交于兒科護(hù)士長(zhǎng)，兒科護(hù)士長(zhǎng)在最短的時(shí)間內(nèi)派兒科護(hù)士到達(dá)請(qǐng)求科室。2. 正常班手術(shù)病人，請(qǐng)求科室應(yīng)在手術(shù)前一日詳細(xì)填寫(xiě)請(qǐng)求單并交于兒科護(hù)士長(zhǎng)（包括具體時(shí)間），兒科護(hù)士長(zhǎng)給予安排。3. 急診病人，電話通知兒科護(hù)士，兒科護(hù)士在本科無(wú)特殊搶救的情況下，派出一位護(hù)士在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)請(qǐng)求科室，否則請(qǐng)求科室護(hù)士通知總值班（護(hù)士長(zhǎng)總值班）調(diào)動(dòng)兒科護(hù)士。4. 兒科護(hù)士到達(dá)請(qǐng)求科室后，請(qǐng)求科室護(hù)士應(yīng)在場(chǎng)，如兒科護(hù)士難以完成任務(wù)時(shí)，請(qǐng)求科室護(hù)士應(yīng)及時(shí)向總值班（護(hù)士長(zhǎng)總值班）反映，避免因輸液、抽血不及時(shí)延誤病人診治。三十五、執(zhí)行口頭醫(yī)囑流程醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑（藥名、濃度、劑量、用法）護(hù)士主動(dòng)復(fù)述醫(yī)生的口頭醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)自己的醫(yī)囑護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑并口述執(zhí)行情況護(hù)士保留藥品安瓶備查護(hù)士及時(shí)將口頭醫(yī)囑記錄在口頭醫(yī)囑執(zhí)行本上醫(yī)生護(hù)士共同核對(duì)醫(yī)囑及藥品確保準(zhǔn)確無(wú)誤醫(yī)生護(hù)士分別在口頭醫(yī)囑執(zhí)行本上簽字
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