基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作流程圖9-資料下載頁(yè)
2024-10-27 09:57本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】晨、晚間護(hù)理操作流程圖。環(huán)境安全、溫濕度適宜、與病人溝通良好。著裝整齊、儀表端莊、態(tài)度和藹、洗手、戴口罩。臉盆、毛巾、梳子、掃床刷及套1套，墊巾、口腔護(hù)。理包、紗布、手電、開(kāi)口器，水杯、吸管等。病人清潔、舒適，病室整潔。操作正規(guī)，護(hù)患關(guān)系融洽。環(huán)境整潔，病人無(wú)進(jìn)食或治療；檢查床單位及床旁設(shè)施。移床旁桌，翻轉(zhuǎn)床墊，掃床墊。舉止端莊，態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真；鋪床節(jié)力平整，美觀，節(jié)力。端上層翻開(kāi)1/3；將S形棉胎送入被套內(nèi)兩端左右展開(kāi)。年齡、病情、意識(shí)等，有無(wú)影響生命體征測(cè)量的因素，查。血壓計(jì)放置合理，病人卷袖露臂，掌心向上，肘部伸直，，形成較大無(wú)菌區(qū)域；戴無(wú)菌手套，脫褲子，保護(hù)病人，防止受涼；病人取屈膝仰臥位，暴。三查八對(duì)，向患者解釋操作目的。操作后再次查對(duì)記錄，整理床單位，交代注意事項(xiàng)。松開(kāi)止血鉗，液體緩慢流入，并觀察病人病情。攜帶用物至床旁，查對(duì)；準(zhǔn)備灌腸液；擺體位，協(xié)助患者取左側(cè)臥
【正文】 左手持吸引管，右手持吸痰管，插至 15cm 關(guān)閉側(cè)孔，旋轉(zhuǎn)式提拉， 吸痰時(shí)間 ＜ 15 秒 收拾用物，垃圾分類(lèi)放置 交待注意事項(xiàng)，經(jīng)常巡視病房，觀察呼吸情況 記錄痰液的性質(zhì)、顏色及量 整體評(píng)價(jià) 病室整潔、舒適 動(dòng)作輕柔、穩(wěn)重、準(zhǔn)確、熟練、無(wú)菌、無(wú)創(chuàng)、有效 無(wú)菌操作正規(guī)，護(hù)患關(guān)系融洽 吸痰后立即更換吸痰管，不可重復(fù)使用； 將吸引管頭插入呋喃西林溶液瓶?jī)?nèi)吸少許溶液沖管 關(guān)閉吸引器，將吸引管頭置于呋喃西林溶液瓶液面下 洗手法操作流程圖 操作前 操作中 著裝整齊、儀表端莊、態(tài)度和藹、 洗手、戴口罩 、修剪指甲 物品準(zhǔn)備： 免洗消毒洗手液 操作后 洗手后雙手保持在胸前 揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手 部皮膚 整體評(píng)價(jià) 動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確 操作正規(guī)，用時(shí)小于 40 秒或大于 60 秒 掌心相對(duì)，手指合攏 掌心相對(duì)，手指交叉，相互揉搓指縫、指蹼 掌心對(duì)手背，手指交叉沿指縫相互揉搓 彎曲各手指關(guān)節(jié)，雙手相扣，揉搓對(duì)側(cè)指背 一手握住另一手的大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓 將一手五指尖并攏在另一手的掌心處旋轉(zhuǎn)揉搓 一手旋轉(zhuǎn)揉搓另一手的腕部，交替進(jìn)行 無(wú)菌技術(shù)操作流程圖 操作前 操作中 環(huán)境安全、溫濕度適宜、無(wú)人進(jìn)行操作或打掃衛(wèi)生 著裝整齊、儀表端莊、態(tài)度和藹、洗手、戴口罩 評(píng) 估 無(wú)菌治療巾、彎盤(pán)、無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌手套、無(wú)菌容 器等 操作后 整理用物并歸位、垃圾分類(lèi)處理保持環(huán)境整潔 整體評(píng)價(jià) 動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確、操作流暢 ； 無(wú)菌物品污染后廢棄，及時(shí)更換 ； 無(wú)菌觀念強(qiáng)，未污染無(wú)菌物品 取無(wú)菌物品： 檢查消毒指示帶是否變色及有效日期；打開(kāi)無(wú)菌容器，用無(wú)菌鉗（鑷）拿取無(wú)菌物品；取出無(wú)菌物品放于無(wú)菌盤(pán)內(nèi) 置入無(wú)菌物品： 倒入無(wú)菌溶液，沖洗瓶口； 將無(wú)菌巾上層蓋于無(wú)菌物品，雙手不得觸碰無(wú)菌面；兩側(cè)邊緣向上，翻折一次；注明有效期及名稱(chēng) 戴脫無(wú)菌手套： 取無(wú)菌手套，雙手不得觸碰操作面；戴無(wú)菌手套，雙手不得觸碰操作面；戴好手套后，雙 手合攏置于胸前；脫手套，雙手不觸碰操作面 無(wú)菌持物鉗 /鑷 /罐使用取物、放物使用正確； 治療盤(pán)清潔干燥 取無(wú)菌巾： 檢查有無(wú)破損、潮濕、有效期；打開(kāi)無(wú)菌巾； 將無(wú)菌治療巾放于治療盤(pán)內(nèi) 鋪無(wú)菌盤(pán)： 雙手提無(wú)菌巾外層兩角輕輕抖開(kāi)、對(duì)折鋪于治療盤(pán)內(nèi)；無(wú)菌巾上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊、擺體位、判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)、符合心肺復(fù)蘇指證 著裝整齊、儀表端莊、態(tài)度和藹、洗手 評(píng) 估 簡(jiǎn)易呼吸器、手電、紗布數(shù)塊、按壓板、污物盤(pán)、心電監(jiān)護(hù) 操作后 保持環(huán)境整潔動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn) 確、操作流暢 病人無(wú)出現(xiàn)并發(fā)癥，胸外按壓與人工呼吸配合緊湊 整體評(píng)價(jià) 評(píng)估： 病人有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)、胸廓有無(wú)起伏、面色、口唇、甲床逐漸紅潤(rùn)，散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射出現(xiàn) 胸外按壓： 1. 右手食指和中指并攏，沿肋上緣向上滑行至劍突，按壓部位為胸骨下段 2. 扣（手指相扣）翹（手指翹起）直（雙臂伸直）直（手臂與胸骨垂直）看（看病人面色） 3. 按壓幅度 ≥ 5cm； 按壓頻率 ≥ 100 次 /分；按壓與放松比例： 1:1 開(kāi)放氣道： 仰頭抬頦法（頸椎未受損），用紗布清理口、鼻腔分泌物，口述：無(wú)活動(dòng)義齒， 人工呼吸（面罩法） ： 面罩罩 住口鼻，左手采用 EC 手法固定，右手?jǐn)D壓呼吸囊，迅速松開(kāi)，呼吸囊自然膨起，同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏 人工呼吸（口對(duì)口）： 左手掌按壓患者前額使患者頭后仰，右手中指和食指抬起患者下頦，拉開(kāi)下唇，使口稍張，左手拇指和食指捏住患者鼻翼，用力吹起，直至患者胸部抬起，放開(kāi)捏鼻翼手指，使患者自動(dòng)出氣，再行第二次吹氣 整理用物： 撤按壓板、整理床單位；洗手、記錄、!
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