20xx骨科糖尿病圍手術(shù)期的護(hù)理-資料下載頁
2025-07-25 16:00本頁面
【正文】 大，又為一般手術(shù)，維持原方案 ? 接受大中手術(shù)應(yīng)在術(shù)前 3天停用口服降糖藥，改為胰島素治療 2022/8/22 18 術(shù) 中 管 理 ? 飲食或口服藥物控制血糖良好的患者接受小手術(shù)治療 ? 手術(shù)日早晨停止原有的口服降糖藥 ? 術(shù)中避免靜脈輸入含葡萄糖的液體，必要時(shí)可使用葡萄糖、胰島素、鉀治療方案 ? 恢復(fù)進(jìn)食后再恢復(fù)原治療 ? 接受胰島素治療或血糖控制不滿意或接受大手術(shù)治療患者 ? 手術(shù)當(dāng)日早晨停用皮下胰島素 ? 手術(shù)當(dāng)天早晨開始輸液，可采用含葡萄糖 胰島素 鉀的液體靜脈輸液 ? 恢復(fù)進(jìn)食后 ,將胰島素改為皮下注射 2022/8/22 19 術(shù) 中 管 理 ? 血糖及尿酮體的監(jiān)測 ? 大手術(shù)或血糖控制不好的患者術(shù)中應(yīng)每小時(shí)測毛細(xì)血管葡萄糖一次 ? 血糖應(yīng)控制在 ,防止低血糖 ? 應(yīng)監(jiān)測尿酮體 ? 通知麻醉醫(yī)生，盡量避免術(shù)中使用對(duì)糖代謝影響較大的藥物；延遲手術(shù)時(shí)避免低血糖的發(fā)生 ? 盡量縮短手術(shù)時(shí)間，以免并發(fā)術(shù)中、術(shù)后感染 2022/8/22 20 術(shù) 后 管 理 ? 禁食：嚴(yán)格控制血糖、輸液速度 ? 嚴(yán)密觀察傷口的變化 ? 恢復(fù)飲食后，予胰島素皮下注射，應(yīng)控制血糖在正常范圍，空腹血糖 ,隨機(jī)血糖 10mmol/l ? 嚴(yán)密監(jiān)測和防治并發(fā)癥的發(fā)生，監(jiān)測血糖的情況避免發(fā)生血糖過高或低血糖 ? 盡早對(duì)心功能、腎功能狀態(tài)和感染狀況進(jìn)行評(píng)估 ? 維持水、電解質(zhì)平衡，保證足夠的營養(yǎng) 2022/8/22 21 出院指導(dǎo) 為患者提供清楚的書面指導(dǎo)： ?飲食 ?手術(shù)切口的護(hù)理 ?體力活動(dòng) ?胰島素及其它藥物的治療 ?自我監(jiān)測 ?隨訪計(jì)劃 2022/8/22 22 2022/8/22 23
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