甲狀腺圍手術(shù)期的護理-資料下載頁
2025-01-06 06:22本頁面
【正文】 ，遵醫(yī)囑予地 塞米松，出現(xiàn)呼吸困難，協(xié)助醫(yī)生準備行氣管切開 ④發(fā)生氣管塌陷：術(shù)后 24小時內(nèi)，多發(fā)于 4～ 5小時。 主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，煩躁不安，頭部出汗 等并呈進行性加重，協(xié)助醫(yī)生氣管插管或氣管切開 并發(fā)癥的護理措施 ? (3)喉返、喉上神經(jīng)損傷的觀察及護理 喉返神經(jīng)損傷 ： ? 一側(cè)：聲音嘶啞 ? 雙側(cè)：失音、呼吸困難、窒息 ? 護理：認真作好安慰解釋工作、理療，中藥，適當用維生素 B B6等藥物，促進供血。 3～ 6月后可逐漸恢復功能 喉上神經(jīng)損傷 ： ? 外支：聲帶松弛、聲調(diào)降低 ? 內(nèi)支：反射性咳嗽、誤咽、嗆咳 ? 護理：關(guān)心病人飲食，應協(xié)助患者坐起進食或進半流食、半固體食物，理療后可恢復 并發(fā)癥的護理措施 (4)手足抽搐的觀察和護理 ： ? 甲狀旁腺術(shù)中受損傷或被切除，出現(xiàn)低血鈣 ? 多發(fā)生于術(shù)后 1～ 3天 ? 面部、口唇手足有針刺感和麻木感，重者出現(xiàn)面肌和手足陣發(fā)性痛性痙攣 ? 靜推鈣劑或口服鈣片 ? 血清鈣、磷測定 ? 飲食限制含磷較高的食物，如瘦肉、蛋黃、魚類， 多用大米、水果、蔬菜等食物。 ? 定期復檢血鈣、磷及尿鈣、磷 并發(fā)癥的護理措施 （ 5）甲狀腺危象的觀察與護理 : ? 甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后 12～ 36小時 ? 觀察是否出現(xiàn)高熱 (39℃ 以上 )，煩躁、多 汗、博脈加快、血壓增高、食欲減退、惡 心、腹瀉， 并發(fā)癥的護理措施 （ 5）甲狀腺危象的觀察與護理 ? 1 保持環(huán)境安靜，避免不良刺激 ? 2 絕對臥床休息，監(jiān)測體溫、呼吸、脈搏、血壓、神志 ? 3 體溫達 39℃ 以上，予物理降溫、藥物降溫 ? 4吸氧，靜脈補充葡萄糖 ? 5遵醫(yī)囑予碘劑、激素、利血平、心得安、鎮(zhèn)靜劑等對征處理 ? 6腹瀉患者，注意做好肛周護理 ? 康復指導 頭頸 、 肩部鍛煉 ， 聲嘶者發(fā)音訓練 甲亢的病人注意情緒的控制 休息與飲食 ? 用藥指導 口服甲狀腺素 ? 復診指導 健康教育
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