甲狀腺圍手術(shù)期的護(hù)理-資料下載頁
2025-01-06 06:22本頁面
【正文】 ，遵醫(yī)囑予地 塞米松，出現(xiàn)呼吸困難，協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)備行氣管切開 ④發(fā)生氣管塌陷：術(shù)后 24小時(shí)內(nèi)，多發(fā)于 4～ 5小時(shí)。 主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，煩躁不安，頭部出汗 等并呈進(jìn)行性加重，協(xié)助醫(yī)生氣管插管或氣管切開 并發(fā)癥的護(hù)理措施 ? (3)喉返、喉上神經(jīng)損傷的觀察及護(hù)理 喉返神經(jīng)損傷 ： ? 一側(cè)：聲音嘶啞 ? 雙側(cè)：失音、呼吸困難、窒息 ? 護(hù)理：認(rèn)真作好安慰解釋工作、理療，中藥，適當(dāng)用維生素 B B6等藥物，促進(jìn)供血。 3～ 6月后可逐漸恢復(fù)功能 喉上神經(jīng)損傷 ： ? 外支：聲帶松弛、聲調(diào)降低 ? 內(nèi)支：反射性咳嗽、誤咽、嗆咳 ? 護(hù)理：關(guān)心病人飲食，應(yīng)協(xié)助患者坐起進(jìn)食或進(jìn)半流食、半固體食物，理療后可恢復(fù) 并發(fā)癥的護(hù)理措施 (4)手足抽搐的觀察和護(hù)理 ： ? 甲狀旁腺術(shù)中受損傷或被切除，出現(xiàn)低血鈣 ? 多發(fā)生于術(shù)后 1～ 3天 ? 面部、口唇手足有針刺感和麻木感，重者出現(xiàn)面肌和手足陣發(fā)性痛性痙攣 ? 靜推鈣劑或口服鈣片 ? 血清鈣、磷測(cè)定 ? 飲食限制含磷較高的食物，如瘦肉、蛋黃、魚類， 多用大米、水果、蔬菜等食物。 ? 定期復(fù)檢血鈣、磷及尿鈣、磷 并發(fā)癥的護(hù)理措施 （ 5）甲狀腺危象的觀察與護(hù)理 : ? 甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后 12～ 36小時(shí) ? 觀察是否出現(xiàn)高熱 (39℃ 以上 )，煩躁、多 汗、博脈加快、血壓增高、食欲減退、惡 心、腹瀉， 并發(fā)癥的護(hù)理措施 （ 5）甲狀腺危象的觀察與護(hù)理 ? 1 保持環(huán)境安靜，避免不良刺激 ? 2 絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、脈搏、血壓、神志 ? 3 體溫達(dá) 39℃ 以上，予物理降溫、藥物降溫 ? 4吸氧，靜脈補(bǔ)充葡萄糖 ? 5遵醫(yī)囑予碘劑、激素、利血平、心得安、鎮(zhèn)靜劑等對(duì)征處理 ? 6腹瀉患者，注意做好肛周護(hù)理 ? 康復(fù)指導(dǎo) 頭頸 、 肩部鍛煉 ， 聲嘶者發(fā)音訓(xùn)練 甲亢的病人注意情緒的控制 休息與飲食 ? 用藥指導(dǎo) 口服甲狀腺素 ? 復(fù)診指導(dǎo) 健康教育
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