甲狀腺圍手術(shù)期的護(hù)理-wenkub
2023-01-21 06:22:39 本頁面
【正文】 浸潤性突眼 ?甲狀腺激素分泌過多癥候群 甲亢的臨床表現(xiàn) ?高代謝狀態(tài)和各系統(tǒng)功能受累 ?主要表現(xiàn)：急躁、失眠、手顫、怕熱、多汗、無力、容易疲勞、食欲亢進(jìn)、體重減輕、心悸、脈快、脈壓增大。 3～ 6月后可逐漸恢復(fù)功能 喉上神經(jīng)損傷 ： ? 外支：聲帶松弛、聲調(diào)降低 ? 內(nèi)支：反射性咳嗽、誤咽、嗆咳 ? 護(hù)理：關(guān)心病人飲食，應(yīng)協(xié)助患者坐起進(jìn)食或進(jìn)半流食、半固體食物，理療后可恢復(fù) 并發(fā)癥的護(hù)理措施 (4)手足抽搐的觀察和護(hù)理 ： ? 甲狀旁腺術(shù)中受損傷或被切除，出現(xiàn)低血鈣 ? 多發(fā)生于術(shù)后 1～ 3天 ? 面部、口唇手足有針刺感和麻木感，重者出現(xiàn)面肌和手足陣發(fā)性痛性痙攣 ? 靜推鈣劑或口服鈣片 ? 血清鈣、磷測(cè)定 ? 飲食限制含磷較高的食物，如瘦肉、蛋黃、魚類， 多用大米、水果、蔬菜等食物。浸潤性突眼者高枕臥位，限制食鹽，使用利 尿劑 ? 體位和引流 術(shù)后患者床頭抬高 30℃ 清醒后改為半臥位 ? 病情觀察 監(jiān)測(cè)生命體征 （ 體溫 、 脈率 ） 傷口滲血情況 、 引流液的色和量 鼓勵(lì)患者發(fā)音 ， 有無聲音嘶啞 進(jìn)食后反應(yīng) ， 有無嗆咳 頸部情況 呼吸情況 術(shù)后護(hù)理措施 術(shù)后護(hù)理措施 ? 康復(fù)鍛煉 保持頭頸部舒適 ， 變換體位 、 起 床 、 咳嗽時(shí)用手固定頭頸部 ， 指導(dǎo) 深呼吸 ， 有效排痰 ? 飲食營養(yǎng) 術(shù)后 6小時(shí)后給予少量溫涼水 ， 無 不適后進(jìn)食微溫流質(zhì)食物 ? 藥物應(yīng)用 霧化吸入 、 止痛 、 止血 、 消炎 、 營養(yǎng) 并發(fā)癥的護(hù)理措施 1）術(shù)后切口出血的護(hù)理 原因 ： 咳嗽、嘔吐、頻繁活動(dòng)、說話過多、血管結(jié)扎 脫落、切口止血不徹底 出血時(shí)間 ： 術(shù)后 24～ 48小時(shí)內(nèi)，以 24小時(shí)內(nèi)為多 動(dòng)脈出血、靜脈出血 自覺癥狀 ： 頸部有壓迫感、呼吸不暢、睡眠中驚醒 發(fā)現(xiàn)出血，協(xié)助醫(yī)生床邊止血 繼續(xù)出血，送手術(shù)室進(jìn)行止血 并發(fā)
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