外科補(bǔ)液原則-資料下載頁
2025-07-22 01:58本頁面
【正文】 ，皮膚彈性稍有降低。高滲性脫水有口渴 2．中度脫水 失水量占體重的3％－6％或體重減輕5％－10％脫水的體表癥征已經(jīng)明顯，并開始出現(xiàn)循環(huán)功能不全的癥征。 3．重癥脫水 失水量占體重的6％以上或體重減輕10％以上前述癥征加重，甚至出現(xiàn)休克、昏迷：在治療過程中繼續(xù)丟失的體液，（此量主要補(bǔ)等滲鹽水）。（三）怎樣補(bǔ) 補(bǔ)液的原則是先鹽后糖（高滲性脫水例外），先晶后膠，先快后慢，尿暢補(bǔ)鉀。：，使尿量增加，以恢復(fù)機(jī)體的調(diào)節(jié)能力：B：尿量增多后如有酸中毒表現(xiàn)，可按每次提高co2cp10v%的方法補(bǔ)堿性溶液，；，需補(bǔ)給一定量的膠體液（）；，各類液體要交替輸入。：，可在頭8小時補(bǔ)給全天補(bǔ)液量的1/2，待病情好轉(zhuǎn)，速度要減慢。（）要控制速度。：：，可隨時調(diào)整不補(bǔ)液計劃，如尿量每小時有3050ml，說明補(bǔ)液是恰當(dāng)?shù)?，尿量?0ml以下，應(yīng)加快輸液：如尿量過多，則減慢輸液速度。，應(yīng)立即停止或減慢輸液速度。，發(fā)現(xiàn)后立即停止輸液，并進(jìn)行相應(yīng)的處理和密切觀察。比如該患者的補(bǔ)液，就要考慮到如下幾個方面：年齡、是否合并其它疾?。ㄈ缧摹⒎?、腎等）、腸梗阻病因、是否合并嚴(yán)重的嘔吐或其它導(dǎo)致酸堿平衡紊亂的癥狀等。而且補(bǔ)液最好能夠監(jiān)測中心靜脈壓和尿量，它們才是對補(bǔ)液最有指導(dǎo)意義的！以該患者為例，如果患者沒有基礎(chǔ)疾病，那么每日的總?cè)胍毫繎?yīng)在3000ml左右，其中2000ml為補(bǔ)液大袋，其中只需要使用10%的葡萄糖和5%的糖鹽水、水溶性維生素及鉀即可，每日監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、離子，根據(jù)結(jié)果調(diào)整，如果患者有糖尿病，可以在監(jiān)測血糖時給予胰島素，1：5起，根據(jù)血糖調(diào)整（如不足，每日增加4單位）如無糖尿病，可不用胰島素。如果梗阻病因考慮惡性腫瘤，建議使用TPN，此時有無糖尿病，都要監(jiān)測血糖并加用胰島素。
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